Cắt Polyp Ống Tiêu Hóa qua Nội Soi

Tầm quan trọng của cắt polyp ống tiêu hoá qua nội soi Khi phát hiện bị polyp dạ dày hoặc đại tràng qua nội soi, cần tiến hành cắt polyp để chắc chắn không bỏ sót tổn thương ác tính, do polyp đại tràng thường có nguy cơ cao ung thư hóa về sau. Luồn một dây thòng lọng nhỏ qua ống nội soi và đặt dây dưới đáy của polyp. Đáy polyp được đốt bằng dòng điện kiểm soát bằng vi tính (computer-controlled electrocautery) để đề phòng chảy máu, sau đó sẽ cắt rời cuống polyp bằng vòng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cắt Polyp Ống Tiêu Hóa qua Nội Soi Cắt Polyp Ống Tiêu Hóa qua Nội Soi1. Tầm quan trọng của cắt polyp ống tiêu hoá qua nội soiKhi phát hiện bị polyp dạ dày hoặc đại tràng qua nội soi, cần tiến hành cắt polypđể chắc chắn không bỏ sót tổn thương ác tính, do polyp đại tràng thường có nguycơ cao ung thư hóa về sau.Luồn một dây thòng lọng nhỏ qua ống nội soi và đặt dây dưới đáy của polyp.Đáy polyp được đốt bằng dòng điện kiểm soát bằng vi tính (computer -controlledelectrocautery) để đề phòng chảy máu, sau đó sẽ cắt rời cuống polyp bằng vòngdây.Polyp đại tràng2 Polyp nhỏ ở đại tràngHình ảnh một polyp lớn ở đại tràngVòng dây thòng lọng (snare) dùng để cắt đốt polyp qua ngả nội soiHình ảnh cắt đốt polyp đại tràng bằng vòng dây thòng lọngHình ảnh một polyp trực tràng đang được cắt đốt bằng vòng dây thòng lọng(snare polypectomy). Polyp sau đó sẽ được gửi đi làm sinh thiết (giải phẫubệnh). Cắt bỏ polyp lành tính để đề phòng ung thư đại tràng.2. Ưu điểm của cắt Polyp Ống Tiêu Hóa qua Nội Soi- Cắt polyp hoặc u qua ngã nội soi sẽ tránh được việc phải mổ hở. Đây là mộttrong những tiến bộ khoa học quan trọng nhất trong lĩnh vực khoa học ti êu hóa vìgiúp điều trị nhiều khối u ở dạ dày và đại tràng mà không phải đối phó với nhữngbất tiện của phẫu thuật lớn.- Các bác sĩ tại Bệnh Viện Hoàn Mỹ Sài Gòn đã có khá nhiều kinh nghiệm trongviệc chẩn đoán và điều trị bằng phương pháp này. Bệnh nhân có thể chỉ có mộtpolyp nhỏ đơn độc, hoặc hàng trăm polyp trong bệnh đa polyps đại tràng gia đình.- Trong một trường hợp, bác sĩ chuyên khoa đã cắt bỏ thành công khoảng 30-40polyps chỉ trong một lần nội soi, và nhiều polyps khác trong những lần nội soi kếtiếp...- Thủ thuật cắt polyp qua nội soi bao gồm việc đưa một sợi dây đặc biệt qua máynội soi kết nối với dụng cụ phẫu thuật cắt đốt dạng th òng lọng để cắt và cầm máutrong lòng ruột.- Polyp một khi phát hiện qua nội soi, sẽ được cắt đốt cầm máu bằng dụng cụ đặcbiệt này. Thủ thuật thực hiện trên cơ sở ngoại trú, không đòi hỏi bệnh nhân phảinhập viện.- Trong đa số trường hợp, hoạt động bình thường trong ngày hầu như sẽ được táilập ngay sau khi cắt đốt polyp.Hình ảnh polyp đại tràng lớn nhất, kích thước 6 x 2,8 cm, được cắt nguyênvẹn thành một khối. Đa số các polyp lớn sẽ được cắt thành từng mảnh nhỏChuỗi hình ảnh dưới đây mô tả tiến trình cắt đốt một polyp lớn ở đại tràng.+ Bệnh nhân nữ, 72 tuổi, than phiền vì bị bệnh trĩ.+ Quả thật bà có bệnh trĩ, tuy nhiên qua thăm khám trực tràng phát hiện thấy cóthêm một khối u, sau này được chứng minh qua giải phẫu bệnh là một adenômnhung mao (villous adenoma) với tế bào nghịch sản.+ Tiến hành thủ thuật cắt đốt adenom qua nội soi:U được tròng thòng lọng.Dòng điện được tròng vào vòng dâyU được tách rời để lại một sẹo loét sẽ tự lành về sauVết loét sau khi cắt bỏ polyp lớn tiền ung thư.8 ngày sau thủ thuật: vết loét sau cắt polyp với các dấu hiệu đang lành. Môhạt đang mọc. Các kết tụ fibrin sẽ được tổ chức hóa lại sau 2 tuần. Tổnthương sẽ hóa sẹo hoàn toàn cùng với thời gian.Cần chú ý đến việc phát hiện và điều trị dứt điểm các tổn thương ở giai đoạn sớm.Chỉ bằng cách tiến hành nội soi định kỳ để phát hiện và điều trị cắt bỏ polyp mớigiúp loại trừ được chứng bệnh ung thư đại tràng nguy hiểm.Đừng bao giờ để cho ung thư tấn công chúng ta một cách bất ngờ.Hình ảnh một polyp đại tràng đã ung thư hóaHãy đi kiểm tra định kỳ để phát hiện sớm và cắt polyp đại tràng trước khi các triệuchứng báo động xuất hiện.BS. ĐỒNG NGỌC KHANH