Cắt túi mật nội soi một vết mổ 2 trocar

Bài viết "Cắt túi mật nội soi một vết mổ 2 trocar" với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của phẫu thuật cắt túi mật qua ngả nội soi ổ bụng, sử dụng 2 trocar qua 1 vết rạch da ở rốn so với cắt túi mật nội soi kinh điển. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cắt túi mật nội soi một vết mổ 2 trocarY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcCẮT TÚI MẬT NỘI SOI MỘT VẾT MỔ 2 TROCARNguyễn Thanh Phong*TÓM TẮTMở đầu: Ngày nay, cắt túi mật qua nội soi ổ bụng được coi là tiêu chuẩn vàng trong chọn lựa điều trị bệnhlý túi mật tại các bệnh viện. Có nhiều nghiên cứu sử dụng 1 trocar rốn để cắt túi mật nhưng hầu hết các nghiêncứu này đều sử dụng một trocar rốn có nhiều kênh thao tác và dụng cụ phẫu thuật chuyên biệt không hiện có tạicác bệnh viện. Chúng tôi giới thiệu kết quả bước đầu phương pháp cắt túi mật qua ngả nội soi ổ bụng, sử dụng 2trocar qua 1 vết rạch da ở rốn với những dụng cụ phẫu thuật nội soi thường dùng để cắt túi mật nhằm đánh giátính khả thi của phương pháp này.Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của phẫu thuật cắt túi mật qua ngả nội soi ổ bụng,sử dụng 2 trocar qua 1 vết rạch da ở rốn so với cắt túi mật nội soi kinh điển.Đối tượng- Phương pháp: Từ tháng 8/2010 đến tháng 9/2011, chúng tôi thực hiện 19 trường hợp cắt túimật qua ngả nội soi với 2 trocar qua 1 vết rạch da ở rốn. Chúng tôi sử dụng 1 trocar 5mm và 1 trocar 10mm đặtqua vết rạch da này, dùng kính soi 5mm và dụng cụ phẫu thuật nội soi thường dùng tại bệnh viện, 2 nơ chỉ treoở đáy và phễu túi mật giúp bộc lộ rõ tam giác gan mật. Túi mật được cắt và lấy ra ngoài qua vết rạch da ở rốn.Kết quả: 19 trường hợp cắt túi mật qua ngả nội soi với 2 trocar, tuổi trung bình 49, thời gian mổ 68,2±40phút. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 2 ngày. Có 3 trường hợp thêm trocar 5 mm hạ sườn phải để cầmmáu giường túi mật và dẫn lưu, không có trường hợp nào chuyển mổ mở. Chúng tôi không gặp tai biến hay biếnchứng trong và sau mổ. Trong thời gian theo dõi từ 1 tuần đến 1 tháng, chúng tôi cũng không gặp bất kỳ biếnchứng nào liên quan đến cuộc mổ cắt túi mật.Kết luận: Cắt túi mật qua ngả nội soi với 1 vết rạch da qua rốn, sử dụng các dụng cụ phẫu thuật nội soithường dùng tại bệnh viện là an toàn, hiệu quả, và là chọn lựa cho những phẫu thuật viên đã quen thuộc vớiphẫu thuật nội soi với 2 trocar.Từ khóa: cắt túi mật qua nội soi, 2 trocar, 1 vết rạch da ở rốn.ABSTRACTTWO - TROCAR SINGLE INCISION LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY (SILC)Nguyen Thanh Phong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 71 - 76Backgound: Laparoscopic cholecystectomy is a golden standard in the procedure of choice in all thegallbladder diseases at hospitals. Single- port laparoscopic cholecystectomy was applied in some hospitals but theyhad to be used a specified port and laparoscopic instruments. We report our early results in laparoscopiccholecystectomy using two trocars with a single- incision perumbilical with common laparoscopic instruments.The aim of the study: to evaluate the feasibility and safety of this technique.Methods: From August 2010 to September 2011, we performed 19 two-port single incision laparoscopiccholecystectomy perumbilical. In our technique, after establishing umbilical carbon dioxide pneumoperitoneumper 10 mm trocar, a 45° scope was inserted, and a second 5-mm trocar was positioned to the right of this trocar.Then two stitches with absorbable sutures were passed: one at the fundus to pull up the gallbladder, and the* ĐH Y Dược TP Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: TS. Nguyễn Thanh Phong ĐT: 0903643310Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân 2012Email: phongy89@yahoo.com71Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012second through the neck of the gallbladder to expose the structure of the Calot triangle. Cholecystectomy wasperformed and the gallbladder was extracted through the umbilical port.Results: nineteen cases of two-trocar single- incision laparoscopic cholecystectomy perumbilical have beenperformed. The median age was 49 years (range, 27- 79). The average operating time was 68.2minutes (range, 30180) and the median hospital stay was 2 days. Three cases were additional trocar 5mm to stop bleeding thegallbladder bed and drainage. There was no case conversion open. There have been no deaths or complicationsduring or after surgery. During 1 week to 1 month follow up, no problems related to the cholecystectomy havebeen reported.Conclusion:. Two-port single incision cholecystectomy is technically feasible, safety and may furtherimprove the surgical outcomes in terms of postoperative pain and cosmesis. It can be considered for routinepractice by surgeons who are familiar with the two-port laparoscopic surgery technique.Key words: Laparoscopic cholecystectomy, two-port single incision.cắt túi mật nội soi kinh điển với 3 trocar.ĐẶT VẤN ĐỀCắt túi mật nội soi được Philippe Mourettiến hành đầu tiên tại Pháp vào 1987, cho đếnnay đó là một tiêu chuẩn vàng để điều trị bệnhlý túi mật tại các bệnh viện. Nhiều kỹ thuật cắttúi mật nội soi đã phát triển dựa trên kỹ thuật 3,4 trocar này.Cắt túi mật nội soi 1 vết mổ (SILC) ngàycàng phổ biế ...