Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật Miles với tầng sinh môn đóng kín tức thì và dẫn lưu áp lực âm

Theo Globocan năm 2018, ung thư đại - trực tràng là ung thư thường gặp hàng thứ năm tại Việt Nam với 14,733 ca mới. Bài viết đánh giá hiệu quả và ích lợi trong việc Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật Miles với tầng sinh môn đóng kín tức thì và dẫn lưu áp lực âm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật Miles với tầng sinh môn đóng kín tức thì và dẫn lưu áp lực âm HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 25 CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT MILES VỚI TẦNG SINH MÔN ĐÓNG KÍN TỨC THÌ VÀ DẪN LƯU ÁP LỰC ÂM Nguyễn Thị Phương Linh1, Nguyễn Mai Chi1, Phạm Huy Triều2, Nguyễn Đức Minh Trí3TÓM TẮT 76 nhẹ nhàng, ít đau đớn, ít tốn gòn gạc so với chăm Mục đích: Đánh giá hiệu quả và ích lợi sóc vết thương hở như trước đây tiến tới sự hàitrong việc chăm sóc bệnh nhân được phẫu thuật lòng của bệnh nhân, vết mổ mau lành kín. Tỉ lệMiles trong ung thư trực tràng với tầng sinh môn biến chứng nhiễm trùng vết mổ trong nghiên cứuđược đóng kín tức thì và dẫn lưu áp lực âm là 0%.(drain-hémovac) tại Bệnh viện Ung Bướu TP. Kết luận: Chăm sóc bệnh nhân được phẫuHCM. thuật Miles trong ung thư trực tràng với tầng sinh Bệnh nhân và phương pháp: Hồi cứu, mô môn được đóng kín tức thì và dẫn lưu áp lực âmtả loạt ca 30 trường hợp ung thư trực tràng điều (drain-hémovac) tại Bệnh viện Ung Bướu TP.trị bằng phẫu thuật Miles, đóng kín tầng sinh HCM có hiệu quả và ích lợi trong việc chăm sócmôn tức thì và dẫn lưu áp lực âm (drain- tại chổ: vết mổ lành tốt và không bị bung sau khihémovac) được chăm sóc tại Khoa Ngoại ngực, cắt chỉ tầng sinh môn.bụng, Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM từ 01/2022 Từ khóa: Chăm sóc, phẫu thuật Miles, ungđến 12/2022. thư trực tràng. Kết quả: Thời gian nằm viện trung bình củabệnh nhân là 6,13 ngày, thời gian rút ống dẫn lưu SUMMARY6 – 26 ngày và cắt chỉ vùng tầng sinh môn dao CARE OF PATIENTS AFTER MILESđộng từ 17 – 19 ngày sau mổ, trong đó lượng PROCEDURE WITH PRIMARYdịch dẫn lưu qua ống trung bình trong khoảng PERINEAL CLOSURE AND73,08ml ở ngày hậu phẫu thứ nhất và giảm dần NEGATIVE PRESSURE DRAINAGEcòn khoảng 34,21ml ở ngày hậu phẫu thứ 6. Việc Care of patients after miles procedure withchăm sóc tại chỗ vết mổ tầng sinh môn nhanh, primary perineal closure and negative pressure drainage Purpose: Evaluating the effectiveness and1 Điều dưỡng Khoa Ngoại ngực, bụng - Bệnh viện benefit in care of patients after Miles procedureUng Bướu TP. HCM with primary perineal closure and negative2 Kỹ thuật viên Khoa Ngoại ngực, bụng - Bệnh pressure drainage (drain-hémovac) at Ho Chiviện Ung Bướu TP. HCM Minh City Oncology Hospital.3 Bác sĩ Khoa Ngoại ngực, bụng - Bệnh viện Ung Patients and methods: Observational study,Bướu TP. HCM descriptive 30 cases of rectal cancer patientsChịu trách nhiệm chính: Phạm Huy Triều treated with Miles procedure with primaryEmail: phamhuytrieu7@gmail.com perineal closure and negative pressure drainageNgày nhận bài: 25/9/2022 (drain-hémovac). Patients were selected fromNgày phản biện: 30/9/2022 those who received surgery at the Thoracic andNgày chấp nhận đăng: 25/10/2022630 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022Abdominal Surgery Department, HCMC Trước năm 1990, Fry[1] đã nhận định:Oncology Hospital between January 2022 and Từ rất lâu phẫu thuật cắt cụt trực tràng quaDecember 2022. đường bụng và tầng sinh môn (phẫu thuật Results: 30 patients were eligible for this Miles) đã được coi là phương pháp điều trịstudy. The average length of hospital stay was quy ước dành cho ung thư trực tràng. Tuy6.13 days, the time of drain removal varied from nhiên trong chăm sóc sau phẫu thuật này6 to 26 days and perineal suture removal ranging bệnh nhân được can thiệp rút gạc tầng sinhfrom 17 to 19 days after surgery. The average môn, can thiệp này gây cho bệnh nhân cảmamount of fluid through drainage tube was giác đau đớn, khó chịu và nguy cơ chảy máu73.08ml on the 1st postoperative day and sau rút gạc. Bên cạnh đó bệnh nhân phảigradually decreased to about 34.21ml on the 6th mang hậu môn nhân tạo, một điều phiền toáipostoperative day. The perineal incision site care mà một số bệnh nhân không dễ dàng chấpis fast, gentle, less painful, and requires less nhận. Gần đây với những hiểu biết rõ hơn vềgauze compared to traditional care. The faster sinh học của ung ...