Chăm sóc người bệnh cắt toàn bộ hạ họng thanh quản – thực quản và tái tạo bằng ống dạ dày trong ung thư thanh quản - hạ họng- thực quản cổ tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết nghiên cứu mô tả tiến cứu chăm sóc 50 người bệnh bị ung thư thanh quản đã được điều trị bằng phẫu thuật cắt toàn bộ hạ họng - thanh quản - thực quản tại khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Chợ Rẫy từ 01-01-2012 đến 30-06-2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chăm sóc người bệnh cắt toàn bộ hạ họng thanh quản – thực quản và tái tạo bằng ống dạ dày trong ung thư thanh quản - hạ họng- thực quản cổ tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Chợ RẫyY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 Nghiên cứu Y học CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH CẮT TOÀN BỘ HẠ HỌNG THANH QUẢN – THƢ̣C QUẢN VÀ TÁI TẠO BẰNG ỐNG DẠ DÀY TRONG UNG THƢ THANH QUẢN - HẠ HỌNG -THƢ̣C QUẢN CỔ TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Thạch Kim Long1, Phạm Thanh Thúy1, Trần Thanh Phương1, Đinh Lệ Thanh Lan1, Trần Ngọc Tuyết1, Thẩm Xuân Trường1TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá vai trò của điều dưỡng trong công tác chăm sóc, theo dõi người bệnh sau phẫu thuật cắttoàn bộ hạ họng - thanh quản - thực quản có tái tạo bằng ống dạ dày trên người bệnh ung thư thanh quản - hạhọng - thực quản cổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu chăm sóc 50 người bệnh bị ung thưthanh quản đã được điều trị bằng phẫu thuật cắt toàn bộ hạ họng - thanh quản - thực quản tại khoa Tai MũiHọng bệnh viện Chợ Rẫy từ 01-01-2012 đến 30-06-2020. Kết quả: Qua chăm sóc và theo dõi 50 người bệnh cắt toàn bộ hạ họng-thanh quản có tái tạo bằng ống dạdày chúng tôi nhận thấy: Bệnh thường gặp ở người bệnh lớn tuổi, có độ tuổi trung bình 60,3 ± 9,0. Tần suất namnhiều hơn nữ chiếm tỉ lệ 94%. Thuốc lá được xem là chất gây ung thư nhưng vai trò của rượu là không thể xemnhẹ: vừa hút thuốc vừa uống rượu chiếm 44 trường hợp (88%). Người bệnh thường đến khám bệnh ở giai đoạnmuộn: thời gian xuất hiện triệu chứng đến khi vào viện trên 3 tháng (82%). Thời gian xuất viện trung bình là14,2±3 ngày. Biến chứng viêm phổi thường gặp nhất 6 trường hợp (12%). Một trường hợp chảy máu sau mổ 8h.Đánh giá tình trạng dinh dưỡng sau phẫu thuật: có 54% trường hợp tăng cân so với lúc nhập viện. Kết luận: Chăm sóc người bệnh ung thư thanh quản - hạ họng không kém phần quan trọng so với điều trị.Giải thích phương pháp điều trị, theo dõi phát hiện sớm các biến chứng giúp người bệnh giảm đau và lo lắngtrong giai đoạn hậu phẫu. Chăm sóc và theo dõi đúng cách, đúng kỹ thuật của điều dưỡng góp phần mang lại kếtquả tốt đẹp cho người bệnh, giúp người bệnh hồi phục tốt, giảm biến chứng, giảm được chi phí điều trị, rút ngắnthời gian nằm viện của người bệnh, góp phần giúp người bệnh trở về với cuộc sống đời thường. Từ khóa: chăm sóc, ung thư, hạ họng, thanh quản, thực quảnABSTRACT NURSING CARE AFTER TOTAL PHARYNGO-ESOPHAGO-LARYNGECTOMY AND GASTRIC PULL – UP RECONSTRUCTION AT OTORHINOLARYNGOLOGY DEPARTMENT AT CHO RAY HOSPITAL Thach Kim Long, Pham Thanh Thuy, Tran Thanh Phương, Dinh Le Thanh Lan, Tran Ngoc Tuyet, Tham Xuan Truong * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No.3 - 2021: 49 - 56 Objective: Evaluating the nursing care and following up the patients with pharyngo-easophago-laryngealcancer after total pharyngo-esophago-laryngectomy and gastric pull-up reconstruction. Method: Retrospective study about nursing care for 50 patients pharyngo-easophago-laryngeal cancer thathad been treated by pharyngo-esophago-laryngectomy and gastric pull – up reconstruction at the ENTDepartment, Cho Ray Hospital from 01-01-2012 to 30-06-2020.Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Chợ Rẫy1Tác giả liên lạc: ĐD. Thạch Kim Long ĐT: 0909335657 Email: thachkimlongcr@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy 49Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 Result: Through caring and follow-up of 50 patients we found: Average age of 60.3 ± 9.0. The frequency ofmale and female is 94% and 6%, respectively. Cigarettes are considered as the carcinogens, but the role of alcoholshould not be taken lightly: the patients who smoked and drank alcohol were 88%. Patients were diagnosed late:the duration of symptom onset to hospital admission from was over 3 months (82%). Average discharge time was14.2 ± 3 days. Complications included: pneumonia (6 cases), bleeding after 8 hours postoperatively (1 case).Assessing nutritional status postoperatively: the percentage of case gained weight before the treatment was 54%. Conclusion: Nursing care is as important as treatment for patients with pharyngo-easophago-laryngealcancer. Explaining the treatment method, following – up and notified early complications could ease the patients’spain and anxiety in the postoperative period. Proper nursing care and follow up of patients with right way andtechnique would contribute to a success treatment, good recovery, reducing complications, shortening hospitalstay, reducing hospital fees and helps patient return to ...