Chẩn đoán bệnh có rối loạn thông khí mạn tính: hen phế quản, copd và hội chứng chồng lấp hen phế quản - COPD (ACOS)

Bài viết cung cấp những mô tả của ACOS, có một số kiểu hình có thể được xác định bởi những đặc tính chi tiết dựa trên cơ sở lâm sàng, sinh lý bệnh và di truyền. Chủ đề cơ bản của phương pháp tiếp cận này là để thông báo về việc thực hành lâm sàng, dựa trên những bằng chứng hiện tại.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chẩn đoán bệnh có rối loạn thông khí mạn tính: hen phế quản, copd và hội chứng chồng lấp hen phế quản - COPD (ACOS) 57 THÔNG TIN Y HỌCCHẨN ĐOÁN BỆNH CÓ RỐI LOẠN THÔNG KHÍ MẠN TÍNH: HEN PHẾ QUẢN, COPD VÀ HỘI CHỨNG CHỒNG LẤP HEN PHẾ QUẢN - COPD (ACOS) Nguyễn Thanh Hồi*, Nguyễn Thị Diệu Hồng** * Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng ** Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai Bài dịch tại: http://www.ginasthma.org/local/uploads/files/AsthmaCOPDOverlap.pdfLỜI MỞ ĐẦU ở nhiều độ tuổi và giới tính khác nhau. Bác sĩ chẩn đoán hen phế quản và COPD đã được báo cáo vào Ở trẻ em và thanh niên, các chẩn đoán phân khoảng 15-20% trong số bệnh nhân.biệt trên bệnh nhân với cùng triệu chứng hô hấp làkhác so với người lớn tuổi. Bệnh hô hấp mạn tính Tài liệu này đã được phát triển bởi Ủy ban Khoathường gặp nhất ở trẻ em là hen phế quản khi đã học của cả GINA và GOLD, dựa trên sự đánh giá chiloại trừ các bệnh truyền nhiễm và các bệnh không tiết về những tài liệu khoa học có sẵn và sự đồngliên quan đến phổi (ví dụ: tim bẩm sinh, rối loạn thuận. Nó cung cấp cách tiếp cận để phân biệt henchức năng dây thanh âm...). Hen phế quản thường phế quản và COPD và sự chồng lấp của hen phếđi kèm viêm mũi dị ứng. Tuy nhiên, bệnh phổi tắc quản và COPD, từ đó thuật ngữ Hội chứng chồngnghẽn mạn tính (COPD) là bệnh thường gặp hơn ở lấp giữa hen phế quản và COPD (ACOS) được đềnhững người trên 40 tuổi, và khi đó việc phân biệt xuất. Ngoài việc đưa ra một định nghĩa chính thứchen phế quản với COPD trở nên khó khăn hơn. về ACOS, tài liệu này còn đưa ra cách nhận dạng và đặc trưng của ACOS, nêu những đặc tính liên quan Có một tỷ lệ đáng kể các bệnh nhân có triệu để hướng tới chẩn đoán hen phế quản hoặc COPD.chứng bệnh hô hấp mạn tính của cả hen phế quản Nó cũng bao gồm phương pháp tiếp cận đơn giảnvà COPD. Một số thuật ngữ chẩn đoán, hầu hết đều đến việc gợi ý các điều trị ban đầu cho ACOS. Tàidùng “Chồng lấp” được áp dụng cho nhiều bệnh liệu cũng cung cấp những mô tả của ACOS, có mộtnhân, và chủ đề này đã được đề cập rộng rãi. Tuy số kiểu hình có thể được xác định bởi những đặcnhiên, hiện vẫn chưa có sự thống nhất về thuật ngữ tính chi tiết dựa trên cơ sở lâm sàng, sinh lý bệnh vàcho các đặc điểm của bệnh có rối loạn thông khí di truyền. Chủ đề cơ bản của phương pháp tiếp cậnmạn tính, cho dù việc định nghĩa dựa trên sự đồng này là để thông báo về việc thực hành lâm sàng,thuận đã được công bố và thống nhất dùng thuật dựa trên những bằng chứng hiện tại.ngữ chồng lấp cho các bệnh nhân có đồng thời hen CHẨN ĐOÁN VỀ RỐI LOẠN THỐNG KHÍ MẠNphế quản và COPD. TÍNH, HEN PHẾ QUẢN, COPD VÀ HỘI CHỨNG Mặc dù còn những bất đồng, tuy nhiên, có sự CHỒNG LẤP HEN PHẾ QUẢN- COPDđồng thuận rộng rãi rằng: những bệnh nhân mang NHỮNG ĐIỂM CHÍNHcả dấu hiệu của hen phế quản và COPD có nhiềuđợt cấp hơn, chất lượng cuộc sống kém hơn, chức − Phân biệt hen phế quản với COPD có thể lànăng hô hấp suy giảm nhanh hơn, tỷ lệ tử vong cao một vấn đề, đặc biệt với những người hút thuốc vàhơn, và tiêu tốn nguồn lực y tế cho chăm sóc sức người lớn tuổi.khoẻ nhiều hơn khi bệnh nhân chỉ có hen phế quản − ACOS được định nghĩa bởi những đặc điểmhoặc COPD đơn thuần. Trong tất cả các nghiên có cả ở hen phế quản và COPD.cứu đều không chỉ rõ tỷ lệ bệnh nhân mắc đồng − Từng bước tiếp cận đến chẩn đoán đã đượcthời hen phế quản và COPD, tuy nhiên, tỷ lệ bệnh đưa ra, được công nhận bao gồm các bệnh hô hấpnhìn chung vào khoảng 15-55% đã được báo cáo, mạn tính như hen phế quản, COPD hoặc sự kếtISSN 1859 - 3925 Số 18 tháng 12/ 2014 TẠP CHÍ LAO VÀ BỆNH PHỔI58 THÔNG TIN Y HỌC hợp cả hen phế quản và COPD (ACOS), được xác nhận bởi việc đo phế dung kế, hoặc nếu cần, sẽ làm COPD những thăm dò chuyên sâu. − Mặc dù việc phát hiện và điều trị thường được COPD là bệnh có thể điều trị và dự phòng t ...