Chẩn đoán hình ảnh hội chứng thành ngực

Tổn thương trong phổi kèm thay đổi mạch máu – xóa mờPhim chụp tiếp tuyếnTổn thương nằm phía ngoại vi phổiNền rộng tổn thương nằm phía ngoại biênTạo với thành ngực góc nhọn (Góc Bernou)Dấu đường viền
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chẩn đoán hình ảnh hội chứng thành ngực CHAÅN ÑOAÙN HÌNH AÛNH HOÄI CHÖÙNG THAØNH NGÖÏC (SYNDROME PARIÉTAL) BS.NGUYEÃN QUYÙ KHOAÙNG BS.NGUYEÃN QUANG TROÏNGJune 19, 2013 1 DAØN BAØI I- Ñònh nghóa. II- Giaûi phaãu hoïc. III- Baát thöôøng hoaëc toån thöông ôû moâ meàm. IV- Baát thöôøng hoaëc toån thöông ôû khung xöông. V- Ảnh từ ngoài thành ngực VI- Keát luaän.June 19, 2013 2 ÑÒNH NGHÓA Hoäi chöùng thaønh ngöïc bao goàm taát caû nhöõng daáu hieäu X quang dieãn taû nhöõng baát thöôøng hoaëc toån thöông ôû moâ meàm hoaëc khung xöông loàng ngöïc. Hoäi chöùng naøy raát thöôøng bị boû soùt neáu ta khoâng chuù yù vaø nghó ñeán.June 19, 2013 3 GIAÛI PHAÃU HOÏCJune 19, 2013 4 GIAÛI PHAÃU HOÏCJune 19, 2013 5 GIAÛI PHAÃU HOÏCThe Ribs: Anatomic and Radiologic Considerations.Yasuyuki Kurihara, MD. (Radiographics. 1999;19:105-119.) June 19, 2013 6BAÁT THÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM Taêng khu truù ñoä daøy thaønh ngöïc. Taêng hoaëc giaûm lan toûa ñoä daøy thaønh ngöïc. Ñoùng voâi hoặc khí thaønh ngöïc,. Dò vaät thaønh ngöïc.June 19, 2013 7 BAÁT THÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM TAÊNG KHU TRUÙ ÑOÄ DAØY THAØNH NGÖÏC1.Nhìn thaúng: Bôø toån thöông coù theå: roõ nét hoaëc môø nhoeø hoaëc moät beân môø,moät beân roõ.2.Nhìn tieáp tuyeán: a/Phaùt trieån vaøo phía trong: Daáu bao cuûa maøng phoåi. b/Phaùt trieån ra phía ngoaøi: Khaùm theâm laâm saøngMolluscum pendulum, Neurofibromatose,böôùu môõ, abscess.June 19, 2013 8 BAÁT THÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM TAÊNG KHU TRUÙ ÑOÄ DAØY THAØNH NGÖÏC 1.Nhìn thaúng: Bôø toån thöông coù theå: roõ nét hoaëc môø nhoeø hoaëc moät beân môø,moät beân roõ.June 19, 2013 9DẤU HIỆU ĐƯỜNG BỜ KHÔNG HOÀN TOÀN (INCOMPLETE BORDER SIGN)Cần phải nghĩ đến một bóng mờ ngoài phổi (extrapulmonary)khi ta chỉ thấy rõ một phần đường bờ của bóng mờ. BAÁT THÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM TAÊNG KHU TRUÙ ÑOÄ DAØY THAØNH NGÖÏC 2.Nhìn tieáp tuyeán: a/Phaùt trieån vaøo phía trong: Daáu bao cuûa maøng phoåi. b/Phaùt trieån ra phía ngoaøi: Khaùm theâm laâm saøngMolluscum pendulum, Neurofibromatose,böôùu môõ, abscess.June 19, 2013 11 BAÁT THÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM TAÊNG KHU TRUÙ ÑOÄ DAØY THAØNH NGÖÏCJune 19, 2013 A.J.Chandrasekhar,M.D.Chest X-ray Atlas. 12 BAÁT THÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM TAÊNG KHU TRUÙ ÑOÄ DAØY THAØNH NGÖÏCJune 19, 2013 A.J.Chandrasekhar,M.D.Chest X-ray Atlas. 13 BAÁT THÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM TAÊNG KHU TRUÙ ÑOÄ DAØY THAØNH NGÖÏCa/Phaùt trieån vaøo phía trong:Daáu bao cuûa maøng phoåi. June 19, 2013 14 DẤU HIỆU CON MÈO DƯỚI TẤM MỀN (CAT UNDER THE RUG SIGN)Dấu hiệu này giúp chẩn đoán một bóng mờ ngoài phổi (extrapulmonary). BAÁT THÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM TAÊNG KHU TRUÙ ÑOÄ DAØY THAØNH NGÖÏC EXTRAPLEURAL LIPOMAJune 19, 2013 17Localized Fibrous Tumor of Pleura BAÁT THÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM TAÊNG KHU TRUÙ ÑOÄ DAØY THAØNH NGÖÏCJune 19, 2013 19 BAÁT THÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM TAÊNG KHU TRUÙ ÑOÄ DAØY THAØNH NGÖÏC VUÙ TO ÔÛ NAM GIÔÙI DO DUØNG NOÄI TIEÁT TOÁJune 19, 2013 20