Chẩn đoán hình ảnh u túi mật

Tuỳ theo tính chất của u mà lâm sàng có các triệu chứng khác nhau,và hình ảnh cũng khác nhau,và điều trị cũng khác nhauI_U lành tính túi mật: U lành tính túi mật tương đối ít gặpChúnggồm:utuyến(Adenoma),uxơ(fibroma),ucơ(myoma),Umạchmáu(hemagioma), trong đó thì u tuyến hay gặp nhất.Các u lành tính cuả túi mật không có triệu chứng lâm sàngHình ảnh: !_Siêu âm:-Hình nhú lồi vào trong lòng túi mật -Có cuống hay không có cuống-Số lượng thường là một ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chẩn đoán hình ảnh u túi mật Chẩn đoán hình ảnh u túi mậtTrả lời:U túi mật có thể là u lành tính hay u ác tính.Tuỳ theo tính chất của u mà lâm sàng có các triệu chứng khác nhau,và hình ảnh cũngkhác nhau,và điều trị cũng khác nhauI_U lành tính túi mật:U lành tính túi mật tương đối ít gặp gồm: u tuyến(Adenoma),u xơ (fibroma),u cơ(myoma),U mạchChúngmáu(hemagioma), trong đó thì u tuyến hay gặp nhất.Các u lành tính cuả túi mật không có triệu chứng lâm sàngHình ảnh:!_Siêu âm:-Hình nhú lồi vào trong lòng túi mật-Có cuống hay không có cuống-Số lượng thường là một-Kích thước 60Tỷ lệ nam/nữ=1/4Tỷ lệ sống sau 5 năm: 4-12%Giải phẫu bệnh lý:90% là ung thư liên tuyến,ngoài ra co thể gặp ung thư biẻu bi biệt hoá cao.Thường ung thư túi mật phát triển trên nền sỏi túi mật:70-90%.Đại thể có 2 loại : thâm nhiễm phỏt triển từ đáy hay cổ tui mật lan nhanh sang hạchrốn gan hoặc nhu mo gan.Thể u sùi biểu hiẹn là khối nho vào long tui mật và cũngphat triển nhanh chiếm hết dung tich tui mật và lan rộng sang lan cận.Di căn túi mạt thường hiếm,có thể gặp trong K hắc tố,K tuỵ,K buồng trứng,2-Lâm sàng:-Giai đoạn sớm không có triệu chứng đặc hiệu-Giai đoạn tiến triển: biểu hiện chán ăn,sụt cân,đau HSP,vàng da,sờ thấy khối u ở HSPIII_Chẩn đoán hình ảnh1-Siêu âm: có ba loại dấu hiệu trực tiếp1-2 Hình ảnh khối chiém chỗ túi mật;khối phát triển lấp đầy lòng túi mật (không còndịch mật),xoá thành túi mật,-Không thấy hình dạng túi mật ở vị trí giường túi mật,thay vaò đó là khối cấu trúcđặc,giới hạn không rõ,âm không đồng nhất,giảm âm hay đồng am với nhu mô gan bêncạnh,có thể thấy hình ảnh sỏi bên trong khối n ày,hình tăng âm mạnh có bóng cản phíasau1.2-Dày thành túi mật:Lan toả hay khu trú,biểu hiệndày lên của th ành túi mật(>3mm),giảm âm hay tăngâm,dày quá mức,không đều1.3-Khối nhú trong lòng túi mật:Khối hình nấm,kích thước lớn hơn 1cm,bề mặt không đều,Doppler phát hiện mạch tansinh trong u1.4Siêu âm phát hiện các lanntràn đến nhu mô gan xung quanh,ống gan…2-CT:Hình chụp CT thấy thành túi mật dày không đều,hoặc nụ sùi vào trong lòng túi mật,vàthường kèm theo sỏi túi mật.Giai đoạn muộn hơn: túi mạt biến dạng và khối phát triển sang nhu mô gan hạphânthuỳ IV,V và có hạch rốn gan.Khối túi mật và gan giới hạn không rõ,có nhiều thuỳ,giảm tỷ trọng so với nhu mô gancả trước và sau khi tiêm thuốc cản quang.Giai đoạn này có thể thấy đường mật tronggan và rốn gan giãn do chèn ép và thâm nhiễm u.*CĐPB:-Viem tui mật mạn-Viem tui mật thể nặng với ap-xe cạnh tui mật-U đường mật giai đoạn muộn xõm lấn nhiều.