CHẨN ĐOÁN ngôi

Là phần thai nhi trình diện trước eo trên của khung chậu mẹCó 2 loại ngôi: -ngôi dọc: trục dọc thai nhi trùng với trục tc *ngôi đầu: chỏm , trán , mặt *ngôi mông - ngôi ngang:trục dọc thai nhi thẳng góc với trục tc
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CHẨN ĐOÁN ngôi CHẨN ĐOÁNNGÔI -THẾ- KIỂU THẾ MỤC TIÊU HỌC TẬP1. Liệt kê được các loại ngôi và mốc củangôi thai.2. Trình bày được cách khám bốn thủthuật Léopold3. Tập hợp được các triệu chứng đểchẩn đoán được ngôi - thế - kiểu thếcủa các loại ngôi thai. NGÔI• Là phần thai nhi trình diện trước eo trên của khung chậu mẹ• Có 2 loại ngôi: -ngôi dọc: trục dọc thai nhi trùng với trục tc *ngôi đầu: chỏm , trán , mặt *ngôi mông - ngôi ngang:trục dọc thai nhi thẳng góc với trục tcNGÔI (tt) MỐC NGÔI THAIMỗi 1 ngôi có 1 điểm chuẩn đặc biệt gọi là điểm mốc của ngôi MỐC NGÔI THAI• Ngôi chỏm: Điểm mốc là thóp sau. Là ngôi có thể sanh ngã âm đạo• Ngôi thóp trước: Điểm mốc là thóp trước. Là ngôi sanh khó• Ngôi trán: Điểm mốc là gốc mũi. Là ngôi sanh khó• Ngôi mặt: Điểm mốc là cằm. Là ngôi sanh khó MỐC NGÔI THAI• Ngôi mông: Điểm mốc là đỉnh xương cùng•  Ngôi mông đủ: Sờ được đỉnh xương cùng và 2 bàn chân thai.•  Ngôi mông thiếu kiểu mông: Chỉ sờ được đỉnh xương cùng và không sờ được 2 bàn chân thai.•  Ngôi mông thiếu kiểu chân: Sờ được đỉnh xương cùng và chỉ sờ được có 1 chân thai nhi.CÁC DẠNG NGÔI MÔNG MỐC NGÔI THAINgôi ngang: Điểm mốc là mỏm vai. THẾLà tương quan của điểm mốc ngôi thai với bên phải hay bên trái của khung chậu mẹ. Vậy mổi ngôi có 2 thế*Lưng bên nào thì thế bên đó KiỂU THẾ• Là tương quan giửa điểm mốc ngôi thai với các điểm mốc trên khung chậu mẹ• Các điểm mốc đó là: Khớp cùng – chậu, gai hông ( gai mào chậu lược), và trung điểm của gờ vô danh. Mổi ngôi có sáu kiểu thếKiỂU THẾNgôi, thế, kiểu thếNgôi, thế, kiểu thếNgôi, thế, kiểu thế CHẨN ĐOÁN NGÔI , THẾ , KIỂU THẾ• Sờ nắn bụng : thủ thuật Leopold• Khám âm đạo• Nghe tim thai• Siêu âm• Xquang : hiện nay ít dùngTHỦ THUẬT LÉOPOLDTHỦ THUẬT LÉOPOLDLỌT LỌTCó 4 mức độ tiến triển của ngôi -Cao: Khi ngôi thai ở cao hơn mặt phẳng eo trên-Chúc: Khi ngôi thai bắt đầu tới mặt phẳng eo trên -Chặt: Khi 1 phần ngôi thai đã qua eo trên nhưng đường kín lọt của ngôi chưa tới mặt phẳng eo trên - Lọt: Khi đường kín lọt của ngôi thai, vượt qua mặt phẳng eo trên