Chẩn đoán tế bào học bằng chọc hút kim nhỏ một số u xương

Từ tháng 2 đến tháng 12 năm 2004, thực hiện chẩn đoán tế bào học bằng chọc hút kim nhỏ cho 65 trường hợp u xương cho các bệnh nhân được điều trị tại Khoa Bệnh học Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP. Hồ Chí Minh. Kết quả: Tuổi bệnh nhân phân bố từ 12 - 84 tuổi. Giới nam hơi nhiều hơn giới nữ một ít (nam/nữ = 1,03/1). Tỷ lệ phù hợp giữa chẩn đoán tế bào học và giải phẫu bệnh là 85,4% trong đó: sarcôm tạo xương 91,6%, u đại bào xương 88,8%, ung thư di căn xương 83,3%, u tủy tương bào 83,3%). Độ nhạy 94,3%, độ đặc hiệu 94,1%, độ chính xác 93,6%. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chẩn đoán tế bào học bằng chọc hút kim nhỏ một số u xươngCHAÅN ÑOAÙN TEÁ BAØO HOÏC BAÈNG CHOÏC HUÙT KIM NHOÛ MOÄT SOÁ U XÖÔNGNguyeãn Vaên Thaéng*, Haø Vaên Döông**TOÙM TAÉTTöø thaùng 2 ñeán thaùng 12 naêm 2004, chuùng toâi ñaõ thöïc hieän chaån ñoaùn teá baøo hoïc baèng choïc huùt kimnhoû cho 65 tröôøng hôïp u xöông cho caùc beänh nhaân ñöôïc ñieàu trò taïi Khoa Beänh hoïc Cô Xöông Khôùp,Beänh vieän Chaán thöông chænh hình TP. Hoà Chí Minh. Keát quaû: Tuoåi beänh nhaân phaân boá töø 12 – 84 tuoåi.Giôùi nam hôi nhieàu hôn giôùi nöõ moät ít (nam/nöõ = 1,03/1). Tyû leä phuø hôïp giöõa chaån ñoaùn teá baøo hoïc vaøgiaûi phaãu beänh laø 85,4% trong ñoù: sarcoâm taïo xöông 91,6%, u ñaïi baøo xöông 88,8%, ung thö di caên xöông83,3%, u tuûy töông baøo 83,3%). Ñoä nhaïy 94,3%, ñoä ñaëc hieäu 94,1%, ñoä chính xaùc 93,6%SUMMARYFINE NEEDLE ASPIRATION CYTOLOGY OF THE BONE TUMORSNguyen Van Thang, Ha Van Duong*Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 151 – 154From February to December 2004, 65 cases tumor of the bone had fine needle aspiration cytology atthe department of orthopedic disease and oncology, Hospital for traumatology and orthopedy inHochiminh city. Results - The patients range from 12 - 84 years of age. Male sexual predilection (M/F =1.03/1). The cytological diagnosis were exactly 85,4% in comparison with histopathological diagnosis:Osteosarcoma 91,6%, Giant cell tumor 88,8%, Bone metastasis 83,3%, Multiple myeloma 83,3%.Sensitivity 93,3%, specificity 94,1%, positive predictive value 93,6%.ÑAËT VAÁN ÑEÀVai troø chaån ñoaùn teá baøo hoïc (TBH) baèng choïchuùt kim nhoû ngaøy caøng ñöôïc khaúng ñònh treân theá giôùicuõng nhö ôû nöôùc ta. ÔÛ Vieät nam töø nhöõng thaäp nieân70 cuûa theá kyû XX chaån ñoaùn teá baøo hoïc baèng choïc huùtkim nhoû ñaõ ñöôïc nhieàu taùc giaû quan taâm nghieân cöùu,nhaát laø trong caùc lónh vöïc beänh cuûa: tuyeán vuù, tuyeángiaùp, haïch ... ñaõ coù nhieàu coâng trình coâng boá. Ñaõ ñaùpöùng ñöôïc nhieàu yeâu caàu böùc xuùc nhö: thuû thuaät ñôngiaûn, ít ñau, cho keát quaû nhanh vôùi giaù thaønh reû.Giaûm ñöôïc caùc chi phí nhö: phaãu thuaät, thuoác vaø thôøigian naèm vieän cho ngöôøi beänh. Trong lónh vöïc uxöông treân theá giôùi ñaõ coù moät soá coâng trình nghieâncöùu. Tuy nhieân ôû nöôùc ta chöa coù coâng trình naøonghieân cöùu khoái u xöông baèng choïc huùt kim nhoû.Chính vì vaäy ñaõ thuùc duïc chuùng toâi nghieân cöùu coângtrình naøy vôùi muïc tieâu xaùc ñònh: 1) Giaù trò cuûa chaånñoaùn teá baøo hoïc baèng choïc huùt kim nhoû ñoái vôùi moätsoá u xöông. 2) Tieâu chuaån chaån ñoaùn moät soá uthöôøng gaëp ôû xöông.ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUÑoái töôïng nghieân cöùuTöø thaùng 2 ñeán thaùng 12 naêm 2004, chuùng toâi ñaõthöïc hieän chaån ñoaùn TBH baèng choïc huùt kim nhoûcho 65 tröôøng hôïp u xöông, cuûa caùc beänh nhaân ñöôïcñieàu trò taïi Khoa Beänh hoïc Cô Xöông Khôùp, Beänhvieän Chaán thöông chænh hình TP. Hoà Chí Minh.Phöông phaùp nghieân cöùu- Phöông phaùp nghieân cöùu laø tieàn cöùu. Loaïinghieân cöùu: moâ taû caét ngang.Kyõ thuaät teá baøo hoïc. Duïng cuï goàm: duïng cuï gaén oáng chích (caâysuùng), oáng chích 10 cc + kim 23G (hoaëc kim choïc doø* Boä moân Giaûi phaãu beänh, Ñaïi hoïc Y Döôïc TP. HCM** Beänh vieän ña khoa tænh Khaùnh hoøa151tuûy soáng), lam, lamen vaø loï ñöïng coàn 95.pheát chæ goàm hoàng caàu tô huyeát, khoâng coù teá baøo u).. Chuùng toâi tieán haønh tieán haønh choïc ôû 2 vò tríkhaùc nhau cuûa khoái u vaø pheát treân 4 lam, xong ñöôïccoá ñònh ngay vaøo loï ñöïng coàn 95. Caùc tieâu baûn teá baøohoïc ñöôïc nhuoäm Papanicolaou taïi BM Giaûi phaãu beänhÑaïi hoïc Y Döôïc TP. HCM. Caùc tieâu baûn giaûi phaãubeänh (GPB) ñöôïc nhuoäm HE (Hematoxyclin –Eosin). Sau ñaáy khaûo saùt treân kính hieån vi quang hoïc,chaån ñoaùn vaø ñoái chieáu vôùi keát quaû GPB.- Teá baøo keát dính thaønh töøng cuïm: 24/56 tröôønghôïp (chieám 42,8%).KEÁT QUAÛVò trí xöông bò beänhBaûng 1 Phaân boá beänh nhaân theo tuoåi vaø vò tríTuoåi Chi treân Chi döôùiXöôngmìnhNhieàuxöôngToång< 20410220 - 40363315 (23,1%)41 - 60483319 (29,2%)> 60342615 (23,1%)Toång16 (24,6%)142810 (15,4%) 13 (20,0%)(21,5%) (43,1%)65- Teá baøo rôøi raïc, khoâng taïo thaønh cuïm: 32/56tröôøng hôïp (chieám 57,2%).- Ñaïi baøo nhieàu nhaân: 17/56 tröôøng hôïp (chieám30,4%)Baûng 2: Phaân boá keát quaû teá baøo hoïc theo tuoåi beänhnhaânTuoåi UT di caên BÑBX Sar. xöông Beänh khaùc< 209520 - 40262341 - 60827> 6057Toång1581122Toång1413171256- Taát caû böôùu ñaïi baøo xöông (BÑBX) gaëp ôû beänhnhaân >20 tuoåi vaø thöôøng nhaát ôû löùa tuoåi 20 – 40 goàm6/8 ca (75%).- Sarcoâm taïo xöông thöôøng gaëp ôû beänh nhaân20 tuoåi. Ñaëc bieät coù xuaát ñoä cao ôû beänhnhaân >40 tuoåi goàm: 13/15 tröôøng hôïp (chieám 87%).- Beänh nhaân phaân boá töø 12 ñeán 84 ...