Chẩn đoán tế bào học các nhân giáp bằng xét nghiệm FNA

Nghiên cứu nhằm mục tiêu xác định các tổn thương phát hiện được qua FNA tuyến giáp, so sánh với kết quả GPB để xác định mức độ phù hợp ở các bệnh nhân có nhân giáp đến khám tại Bệnh viện Thống Nhất trong năm 2010.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chẩn đoán tế bào học các nhân giáp bằng xét nghiệm FNAY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcCHẨN ĐOÁN TẾ BÀO HỌC CÁC NHÂN GIÁP BẰNG XÉT NGHIỆM FNANguyễn Văn Sung*, Nguyễn Thị Thanh Trúc*, Thái Hữu Duyên*TÓM TẮTMục tiêu: Xác định các tổn thương phát hiện được qua FNA tuyến giáp, so sánh với kết quả GPB để xácđịnh mức độ phù hợp.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu cắt ngang các bệnh nhân có nhân giáp đến khámtại Bệnh viện Thống Nhất trong năm 2010.Kết quả: trong năm 2010 chúng tôi thực hiện được 155 trường hợp FNA tuyến giáp, độ tuổi gặp nhiềunhất là 50-60 tuổi. Tỷ lệ nữ/nam là 4/1. Bệnh lý được chẩn đoán FNA gồm: Phình giáp: 73,55%; Viêm giáp:7,74%; Tổn thương dạng nang: 9,68%; U lành: 3,87%; Nghi ngờ ung thư: 1,29%; Ung thư: 3,87%Trong 155 trường hợp làm FNA có 38 trường hợp có kết quả GPB như sau: Phình giáp: 30/31 TH; Viêmgiáp: 1/1 TH; U lành: 1/1 TH; Ung thư: 2/2 TH; Nghi ngờ ung thư có 3 TH kết quả GPB đều là ung thư.Kết luận: Với số lượng phẫu thuật của chúng tôi còn ít, tuy nhiên sự phù hợp giữa FNA và GPB rất cao.Điều này cho thấy FNA các nhân giáp thật sự cần thiết trước khi có quyết định phẫu thuật.Từ khóa: Nhân giáp, chọc hút bằng kim nhỏ (FNA), tổn thương dạng nang.ABSTRACTCYTOPATHOLOGY OF THYROID NODULES BY FNANguyen Van Sung, Nguyen Thi Thanh Truc, Thai Huu Duyen* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 199 - 202Purpose: Describes mainly cytological features of thyroid nodules, compares with histopathologic results todetermine the revelance.Subjects and research methods: Review 155 cases FNAs of thyroid nodules from patients at Thong Nhathospital in 2010. Method: cross – sectional retrospective description study.Results: in 155 cases FNAs of thyroid nodules in 2010, the age is between 50 and 60. The female-male ratiois 4/1. The cytological results are: Simple goiter 73.55%; Thyroidis 7.74%; Adenoma 3.87%; Follicular lesions9.68%; Carcinoma 3.87%; Suspicious lesions 1.29%. The histopathologic diagnosis of 38 cases Simple goiter30/31 cases; Thyroidis 1/1 case; Adenoma 1/1 case; Carcinoma 2/2 cases; 3 cases of Suspicious lesions are allcarcinoma in histopathologic results.Conclusion: Despite of the small number of surgery, the relevance of FNA and histopathology is high. Thefine needle aspiration of thyroid nodules is needed before surgical decision.Keywords: Thyroid nodules, Fine needle aspiration (FNA), Follicular lesions.để bệnh nhân đến khám bệnh là phát hiện nhânĐẶT VẤN ĐỀgiáp do tình cờ hoặc do siêu âm. Trên lâm sàngTrong những năm gần đây bệnh viện Thốngkhông thể phân biệt nhân giáp là lành tính hayNhất tiếp nhận ngày càng nhiều các bệnh nhânác tính. Sự phối hợp lâm sàng – siêu âm – xạđến khám bệnh lý tuyến giáp. Biểu hiện đầu tiênhình tuyến giáp và sau cùng xét nghiệm FNA* Bệnh viện Thống Nhất TP.Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS.Nguyễn Văn SungĐT: 01285696703Email: sungbs03@yahoo.comHội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012199Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họctuyến giáp sẽ giúp có chẩn đoán sau cùng trướckhi phẫu thuật(1). Với xét nghiệm FNA là 1 xétnghiệm đơn giản, cho kết quả nhanh, an toàn.Xét nghiệm này có thể được xem như là một xétnghiệm sàng lọc ung thư tuyến giáp trên bệnhnhân có nhân giáp(1), có thể giúp bệnh nhântránh được những cuộc phẫu thuật không cầnthiết cũng như phát hiện sớm và chính xácnhững trường hợp ung thư, như vậy việc xử trícho bệnh nhân sẽ đạt yêu cầu hơn. Với các mụctiêu chính của đề tài chúng tôi đánh giá trên 155trường hợp thực hiện FNA tuyến giáp tại khoaGiải Phẫu Bệnh bệnh viện Thống Nhất trongnăm 2010.1. Tần suất phát hiện bệnh nhân có nhângiáp theo tuổi và giới tính đến khám tại BVThống Nhất.2. Các tổn thương phát hiện được qua FNA3. Mức độ phù hợp với kết quả giải phẫubệnh.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng là tất cả bệnh nhân có nhân giápđến khám tại bệnh viện Thống Nhất. Các bệnhnhân này đều được ghi nhận các dữ kiện lâmsàng, đặc điểm đại thể, kết quả siêu âm, kết quảTế bào học và Giải phẫu bệnh nếu có. Trongnăm 2010 có 155 bệnh nhân được làm FNAtuyến giáp trong đó có 38 bệnh nhân đã đượcphẫu thuật và có kết quả GPB.Phương pháp nghiên cứuMô tả cắt ngang và hồi cứu.Các số liệu được xử lý bằng phần mềm Excel2007.KẾT QUẢTrong năm 2010 có tổng cộng 155 trườnghợp được làm FNA tại bệnh viện Thống Nhất,chúng tôi thu được kết quả sau:TuổiTuổi thấp nhất là 16, cao nhất là 90. Tuổithường gặp nhất là từ 50 đến 60 tuổi (bi63u đồ 1)(chiếm 25,81%), tuổi trung bình là 54,5.200Biểu đồ 1: Phân bố tuổiGiớiGiới nữ chiếm 81.29%, tỷ lệ Nữ/nam# 4/1.Bảng 1: Kết quả tế bào họcTổnViêm thươngNghiU lànhKgiáp dạngngờ Knang114121563573,55% 7,74% 9,68% 3,87% 1,94% 3,23%PhìnhgiápTổng155100%Bệnh lý được gặp nhiều nhất là phình giáp(73,55%), kế đến là tổn thương dạng nang(9,68%) – viêm ...