Chẩn đoán ung thư đường mạt trong và ngoài gan

Ung thư đường mật chiếm tỷ lệ 0,5-1% của tát cả các loại ug thư và 5-9% của K gan nguyên phát.Tuổi hay gặp 60-70.Tỷ lệ nnam/nữ không trội hơn. Ung thư đường mtj xuất phát từ các nhánh mật chính (ống gan Pvà ống gan T,vị trí hợp thành ống gan chung) xép vào ung thư đường mật trong ganUng thư đường mặt ngoài gan là những u xuất phát từ ống gan chung và ống mật chủ. Lâm sàng tuỳ thuộc vào loại ung thư đường mật.I_Ung thư đường mật trong gan(UTĐM ngoại vi) ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chẩn đoán ung thư đường mạt trong và ngoài gan Chẩn đoán ung thư đường mạt trong và ngoài ganUng thư đường mật chiếm tỷ lệ 0,5-1% của tát cả các loại ug thư và 5-9% của K gannguyên phát.Tuổi hay gặp 60-70.Tỷ lệ nnam/nữ không trội hơn.Ung thư đường mtj xuất phát từ các nhánh mật chính (ống gan P và ống gan T,vị tríhợp thành ống gan chung) xép vào ung thư đường mật trong ganUng thư đường mặt ngoài gan là những u xuất phát từ ống gan chung và ống mật chủ.Lâm sàng tuỳ thuộc vào loại ung thư đường mật.I_Ung thư đường mật trong gan(UTĐM ngoại vi)-Lâm sàng:Đau HSP và suy nhượcSờ thấy khối ở vùng ganKhông có vàng daXN:bilirubill trong giới hạn bình thường,tăng Alkalin phosphataseII-Ung thư đương mật ngoài ganLâm sàng:-Vàng da tăng dần-Đau HSP-Suy nhượcXN:bilirubill tăng cao chủ yếu là loại kết hợp,Alkalin phosphatase tăng sớmIII-Giãn đường mật,giãn ở phần gần ,thành ống mật giãn bờ trơn,đều-Khối có dạng nốt,dạng thâm nhiễm,dạng nhú-Teo gan:kích thước thuỳ gan nhỏ lại-Đánh giá sự lan tràn khối u1-2CT:2-Ung thư đường mật ngoài gan2.1Hình ảnh siêu âm:Giống như ung thư đường mật loại Klatskin-Khi u ở bóng Valter chản đoán khó khăn2.2Chụp mật tuỵ ngược dòng2.3 Cộng hưởng từ2-4Chẩn đoán phân biệt-Sỏi đường mạt bám chặt trên thành đường mật,không có bóng cản-Các u lành tính của đường mật-Máu cục trong đường mật