Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân thiếu máu tại BV nhi đồng 1

Nghiên cứu này thực hiện trên 128 ca thiếu máu nhập viện lần đầu tại BVNĐ 1 từ 01/06/02-30/12/02. Kết qủa nghiên cứu cho thấy: xác định nguyên nhân thiếu máu đạt 87.5%,chỉ định truyền máu đạt 65.6%, điều trị an toàn đạt tỉ lệ 73.43%.Các nguyên nhân thiếu máu thường gặp là Thiếu máu thiếu sắt,Bạch huyết cấp,Suy tuỷ, Thalassemia. Tần suất thiếu máu cao nhất ở trẻ dưới 6 tuổi (62.5%).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân thiếu máu tại BV nhi đồng 1Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑIEÀU TRÒ BEÄNH NHAÂN THIEÁU MAÙUTAÏI BV NHI ÑOÀNG 1Laâm Thò Myõ *TOÙM TAÉTNghieân cöùu naøy thöïc hieän treân 128 ca thieáu maùu nhaäp vieän laàn ñaàu taïi BVNÑ 1 töø 01/06/02-30/12/02.Keát quûa nghieân cöùu cho thaáy: xaùc ñònh nguyeân nhaân thieáu maùu ñaït 87.5%,chæ ñònh truyeàn maùu ñaït 65.6%,ñieàu trò an toaøn ñaït tæ leä 73.43%.Caùc nguyeân nhaân thieáu maùu thöôøng gaëp laø Thieáu maùu thieáu saét,Baïch huyeátcaáp,Suy tuyû, Thalassemia. Taàn suaát thieáu maùu cao nhaát ôû treû döôùi 6 tuoåi (62.5%).Thieáu maùu trung bình vaønaëng chieám tæ leä 55,46 %.Xeùt nghieäm ñaàu tieân coâng thöùc maùu vaø pheát maùu ñöôïc thöïc hieän (100% vaø94.7%).Hb giaûm trung bình vaø naëng chieám 57.0%,tæ leä MCV giaûm laø 37%,tæ leä baïch caàu thay ñoåi soá löôïng laø25.6% vaø tieåu caàu giaûm laø 32%; 46% ca laøm tuyû ñoà ñaõ giuùp xaùc ñònh ñöôïc 81.3% caùc beänh taïi tuyû xöông.Thôøigian naèm vieän ≤ 7 ngaøy ñaït 53.1%,chæ coù 9.3% treân 14 ngaøy.Hoàng caàu laéng laø cheá phaåm truyeàn maùu chieámtæ leä cao nhaát 46.4%, maùu toaøn phaàn chæ coù 21.4%.SUMMARYDIAGNOSIS AND TREATMENT OF THE ANEMIC PATIENTS WHO WERE ADMITTEDTO THE CHILDREN’S HOSPITAL NO.1.Laâm Thò Myõ * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1: 27 - 32This study included 128 anemic patients who were admitted to the Children’s Hospital No.1 in Ho ChiMinh City, for the first time, from 1st June 2002 to 30th Dec 2002. The result showed that the successful rateof the causal identification was about 87.5%, the rate of need for transfusion was 65.5%, and the safety intreatment attained 73.43% patients. Common causes of anemia were iron deficiency, leukemia, aplasticanemia, and thalassemia. Children under 6 years of age were the highest group getting anemia (62.5%).55.46% patients had severe or moderate anemia. Patients were assessed in using blood count, 100%)andblood film (94.7%). 57% patients had a severe or moderate reduction of hemoglobin concentration, 37%patients got microcytic (decreased MCV), 25.6% had changes in white blood count, and the rate ofthrombopenia was 32%. Myelogram was performed in 46% patients; this helped to identify 81.3% the causesof bone marrow disorders. 51.3% patients had less than 7 days to stay in hospital; only 9.3% patients neededmore than 14 days for treatment. 46.6% patients were given packed red cells, whereas only 21.4% receivedwhole blood transfusion.nhö nhanh choùng chaån ñoaùn sôùm nguyeân nhaânÑAËT VAÁN ÑEÀthieáu maùu,choïn loïc caùc xeùt nghieäm caùc xeùt nghieämHoäi chöùng thieáu maùu thöôøng gaëp ôû treû em,noùcaàn thieát,quyeát ñònh truyeàn maùu chính xaùc an toaøn,ñoøi hoûi baùc só caàn xaùc ñònh roõ tình traïng luùc môùi vaøogiuùp beänh nhaân ruùt ngaén thôøi gian naèm vieän vaøñeå töø ñoù xaùc ñònh thaùi ñoä chaån ñoaùn vaø ñieàu trò phuøgiaûm tai bieán sau ñieàu trò.hôïp. Hieän nay,taò khoa huyeát hoïc vaán ñeà chaån ñoaùnMuïc tieâu nghieân cöùuvaø ñieàu trò thieáu maùu laø moät vaán ñeà quan troïng,phoåXaùc ñònh caùc nguyeân nhaân gaây thieáu maùu,ñaëcbieán ñoøi hoûi taäp theå khoa coù söï thoáng nhaát trongñieåm chaån ñoaùn vaø ñieàu trò thieáu maùu taïi beänh vieänchaån ñoaùn vaø ñieàu trò ñeå töø ñoù mang laïi hieäu quaû* TS BS Giaûng vieân chính Boä Moân Nhi, ÑHYD TPHCM, Beänh Vieän Nhi Ñoàng 1.Chuyeân ñeà Nhi27Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003Nghieân cöùu Y hoïcXöû lyù döõ kieän va øphaân tích döõ kieänNhi Ñoàng 1 TPHCM.PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙUThoáng keâ moâ ta ûqua phaàn meàm epi info 2000.Thieát keánghieâncöùuKEÁT QUAÛDaân soá nghieân cöùuTæ leä caùc nguyeân nhaân thieáu maùuthöôøng gaëpBeänh nhaân 200001≤ 15000BCÑNTT≤ 1000030(/mm3)> 100001≤ 200000TIEÅU CAÀU ≤ 500000(/mm3) ≤ 1000000> 1000003112-HC bt6-HC lôùnPHEÁT0-HC nhoûMAÙU24-HC to0nhoû-BH tuyû-BH taânbaøo-BHC0TUYÛ ÑOÀ -Taêng HC-Suy tuyû-Suy HC-BìnhthöôøngTC31BHC2416301969106214094841100ST557201181090910077051900K XÑ039459201600160001151105THAL04339100100010000010017G6PD231305418018000090279011116102803510905004216225200403111571916-Caùc xeùt nghieäm sau ñaõ goùp phaàn xaùc ñònh chaånñoaùn nguyeân nhaân thieáu maùu:.Xeùt nghieäm Coombs döông tính 5 ca.Xeùt nghieäm ñònh löôïng G6PD: trò soá thaápnhaát 14 mIU/109 Erythrocyte, trung bình 74.53mIU/109 Erythrocyte trung vò 67.3 mIU/109Erythrocyte,trò soá cao nhaát laø 116 mIU/109ErythrocyteChuyeân ñeà Nhi301310597Xeùt nghieäm ñònh löôïng Saét huyeát thanh: trò soáthaáp nhaát 3.2 μg/dl, trò soá trung bình 41.62μg/dl,trung vò 29 μg/dl,trò soá cao nhaát laø 218.3 μg ...