Chẩn đoán xét nghiệm và lấy phân như thế nào ?

Chúng ta đã biết rằng phần lớn các ký sinh trùng đường ruột đều đẻ trứng hay cho bào nang và những phần tử này theo phân ra ngoài. Mỗi con giun đũa cái mỗi ngày đẻ trên 200.000 trứng, vì thế chỉ cần một ít phân bằng đầu cây tăm cũng đủ chứa vài ba chục trứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chẩn đoán xét nghiệm và lấy phân như thế nào ? Chẩn đoán xét nghiệm và lấy phân như thế nào ?Chúng ta đã biết rằng phần lớn các ký sinh trùng đường ruột đều đẻ trứng hay chobào nang và những phần tử này theo phân ra ngoài. Mỗi con giun đũa cái mỗingày đẻ trên 200.000 trứng, vì thế chỉ cần một ít phân bằng đầu cây tăm cũng đủchứa vài ba chục trứng.Do đó dùng kính hiển vi để xét nghiệm phân người, ta có thể tìm thấy dễ dàng:- Phần lớn trứng giun sán.- Bào nang hay thể hoạt động của đơn bào.Mỗi trứng giun sán hay bào nang đơn bào có hình dạng đặc biệt khác nhau (xemhình trang 36). Nên khi xét nghiệm phân, phòng thí nghiệm sẽ xác định chắc chắnngười bệnh đang mắc loại ký sinh trùng nào và bác sỹ điều trị sẽ dựa vào đó đểcho thuốc đặc hiệu đối với loại ký sinh trùng ấ y mà thôi (vừa hữu hiệu, vừa tiếtkiệm, vừa tránh được những tác dụng phụ không cần thiết). Chính vì thế mà khinghi bị ký sinh trùng đường ruột, bao giờ bác sĩ cũng cho xét nghiệm phân để xácđịnh rồi mới cho thuốc chữa trị.LẤY PHÂN NHƯ THẾ NÀO?Phân phải được đựng trong một chai thu ỷ tinh hay nhựa sạch, có miệng rộng và cónắp đậy kín. Tuy chỉ cần một lượng phân bằng đầu ngón tay là đủ cho xét nghiệmnhưng nếu có thể, nên lấy nguyên khối phân để xét nghiệm viên có thể:a. Phát hiện những ký sinh trùng đường ruột thấy dược bằng mắt thường như giunkim, giun đũa, đốt sán dải (bệnh nhân cũng có thể biết được điều này sau khi đọckỹ phụ bản này)b. Chọn những vùng phân nào nên lấy để xem nếu phân không thuần nhất vì có thểhoạt động của đơn bào thường gặp trong phần nhầy, trong phần sệt h ay lỏng, ít khithấy những thể này trong phần đặc như đóng khuôn.Sau khi lấy xong, mẫu phân phải được đưa tới phòng thí nghiệm trong vòng 24giờ, trừ trường hợp tìm các thể hoạt động của đ ơn bào (amib, trùng roi) th ì phảiđem ngay , không quá một giờ vì những thể này rất mỏng manh, chết và tan rãnhanh ở ngoại cảnh, nhất là nếu môi trường lạnh và khô.Có nhiều trường hợp phải xét nghiệm đôi ba lần, mỗi lần cách nhau không có kýsinh trùng vì một số giun sán có thời kỳ âm tính nghĩa là không đẻ. Bào nang đơnbào cũng vậy, có khi biến mất trọn một tuần lễ trong phân. Trên phiếu xét nghiệmthường ghi “dương tính” hay dấu trừ là không có. Thí dụ: trứng giun đũa + + +nghĩa là có rất nhiều trứng giun đũa.Đối với giun kim, triệu chứng ngứa hậu môn thường quá rõ nên không cần phảixét nghiệm. Tuy nhiên muốn xác định cho chắc thì có thể đến phòng xét nghiệmvào sáng sớm, lúc chưa đi tiêu để nhờ tìm trứng bằng phương pháp Graham: dùngmột miếng băng keo trong, cỡ 6x2 cm, áp vào hậu môn rồi gỡ ra ngay, dán vàohậu môn rồi gỡ ra ngay, dán lên một miếng kính mang vật và soi kính hiển vi vìgiun kim cái đẻ ở rìa hậu môn nên gần như không tìm thấy trứng trong phân.Đối với sán dải (sán xơ mít) những đốt già tách rời khỏi sán và được phóng thíchtheo phân hay tự bò ra ngoài, tìm thấy những đốt này đủ để chứng minh đã mắcbệnh.Giun sán còn làm tăng bạch cầu toan tính trong máu. Những giun sán n ào chỉ pháttriển và định vị trong ruột như giun kim, giun tóc, sán d ải heo, sán dải bò làm tăngít lượng bạch cầu toan tính ( từ 10 tới 15%) còn những giun sán có tiếp xúc vớicác tổ chức cơ thể trong chu trình phát triển ở giai đoạn chu du như giun móc, giunđũa, giun lươn hoặc ở cả hai giai đoạn ấu trùng và trưởng thành như sán lá nhỏ ởgan làm tăng lượng bạch cầu toan tính rất nhiều (tư 30 tới 50% hay hơn nữa). Dođó nếu thử máu (để tìm các bệnh khác) mà thấy số lượng bạch cầu toan tính tăngcao là phải xét nghiệm phân để tìm trừng giun sán (ở người bình thường số lượngbạch cầu toan tính trong máu chỉ lhoangr 2 -3% so với tổng số bạch cầu).