Chất độc ảnh hưởng đến chức năng đường tiết niệu

Tài liệu "Chất độc ảnh hưởng đến chức năng đường tiết niệu" liệt kê các chất có nguồn gốc thực vật và các loại thực vật, các loại thuốc ảnh hưởng đến thận, các kim loại, các chất khác, nguyên nhân nhiễm độc, biểu hiện lâm sàng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chất độc ảnh hưởng đến chức năng đường tiết niệuChất độc ảnh hưởng đến chức năng đường tiết niệu Chất độc ảnh hưởng đến chức năng đường tiết niệu Bởi: NCS. Nguyễn Phan KiênCác chất có nguồn gốc thực vật và các loại thực vậtCocklebur (Xanthium spp.)Sồi (Quercus spp.)Pigweed (Amaranthus spp.)Các thực vật chứa hợp chất nhóm oxalate: Củ cải đường (Beta vulgaris), chút chít(Rumex spp.), Kochia scoparia, halogeton (Halogeton glomeratus).Các loại thuốc ảnh hưởng đến thậnAcetaminophenAminoglycosideAmphotericin BPolymyxin BSulfonamideThiacetarsemideCác thuống kháng viêm không thuộc nhóm steroid: Aspirin, phenylbutazone, ibuprofen,indomethacinCác kim loạiAs, Cu, Pb, Zn 1/3Chất độc ảnh hưởng đến chức năng đường tiết niệuCác chất nội sinhHemoglobin (hemolysis - dung huyết), myoglobin (rhabdomyolysis).Các chất khácChất diệt các loài gặm nhấm thuộc nhóm cholecalciferol, citrinin, ethylene glycol,ochatoxin.Các chất ảnh hưởng đến bàng quang (bóng đái)Dương xỉ (Pteridium spp.)Cantharidin (từ blister beetle)CyclophosphamideSorghum cystitisCơ chế ảnh hưởngNguyên nhân nhiễm độcCác cơ quan thuộc hệ tiết niệu mẫm cảm với nhiều loại chất độc do:- Lượng máu tuần hoàn chiếm từ 20-25% lượng máu từ tim đi ra sau mỗi kỳ tâm thu, dohoạt động trao đổi chất của các tế bào thuộc hệ tiết niệu có tiêu hao năng lượng và cóquá trình biến đổi cũng như đào thải các loại thuốc.- Các tế bào nội mạc trong các quản cầu có diện tích bề mặt lớn- Do chức năng tiết của thận- Do chức năng tái hấp thu (khoảng 90% nước)- Do sự hiện diện của chất độc trong máu và trong nước tiểu.Cơ chế nhiễm độc- Chất độc làm ảnh hưởng chức năng của các quản cầu thận do làm giảm lượng máulưu thông qua búi mạch quản của các quản cầu thông qua tác động làm co mạch (bởihệ thống renin-angiotensin) cũng như các chất kháng viêm không thuộc nhóm steroid.Chúng có thể gây ảnh hưởng vì làm cản trở lưu thông của ống thận (do tăng áp lực trongống thận và do các chất tích tụ trong lòng ống ...). 2/3Chất độc ảnh hưởng đến chức năng đường tiết niệu- Gây tổn thương các tế bào biểu mô ống thận (như tác động của amphotericin B vàaminoglycoside).Kiểm tra chức năng của thậnXét nghiệm máu: Nitơ nước tiểu trong máu (dấu hiệu khi các mô thận bị tổn thương),creatinine huyết tươngKiểm tra nước tiểu: Tăng nồng độ Na, glycose, protein, các enzym như alkalinephosphatase, lactate dehydrogenase.Đánh giá quá trình thải trừ- Đánh giá chức năng cấu thận theo công thức:Cx= (nồng độ của chất trong nước tiểu (mg/ml) X thể tích nước tiểu tính bằng ml/phút)/ nồng độ của chất đó trong huyết tương)Inulin là polysacccharide không kết hợp với protein nhưng được lọc tại thận.Creatinine: Sản phẩm của trao đổi protein .Biểu hiện lâm sàng- Suy thận cấp: Nôn mửa, biến đổi lượng Nitơ trong máu (azotemia), mất nước, đa niệu,chảy máu trong đường tiêu hóa.- Suy thận mãn: Cao huyết áp (hypertension) do tác động của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone và do Na, nước bị giữ lại trong cơ thể.Giảm Ca huyết (hypocalcemia), thiếu máu, giảm erythropoietin (một glycoproteinhormon do thận tiết ra có tác dụng kích thích giai đoạn cuối của quá trình biệt hóa tạohồng cầu). 3/3