Chỉ định, phương pháp và kết quả của phẫu thuật ít xâm lấn áp dụng trong điều trị túi phình động mạch não vỡ

Bài viết nghiên cứu chỉ định mổ, phương pháp mổ và kết quả của phẫu thuật ít xâm lấn trong điều trị túi phình động mạch não vỡ. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu 100 bệnh nhân túi phình vỡ được phẫu thuật theo phương pháp ít xâm lấn tại Bệnh viện Bạch Mai, từ 1/2018-8/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chỉ định, phương pháp và kết quả của phẫu thuật ít xâm lấn áp dụng trong điều trị túi phình động mạch não vỡ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 475 - THÁNG 2 - SỐ 1&2 - 2019rõ ràng đây là một ưu điểm lớn của deep neuromuscular block, British Journal ofsugammadex so với các thuốc hóa giải giãn cơ Anaesthesia 112(3), 498–505. 3. Hyun Chul Cho, Jong Hwan Lee, Seung Cheolthông thường khác, góp phần vào cải thiện và Lee, et al. (2017), Use of sugammadex in lungnâng cao chất lượng chăm sóc và hồi phục sau mổ. cancer patients undergoing video-assisted thoracoscopic lobectomy, Korean Journal ofV. KẾT LUẬN Anesthesiology, 70(4 ), 420-425. Sugammadex liều 2mg/kg có tác dụng phục 4. Mori T., Yoshioka M., Watanabe K., et al.hồi giãn cơ nhanh sau phẫu thuật nội soi lồng (2003), Changes in respiratory condition after thymectomy for patients with myasthenia gravis,ngực cắt u tuyến ức với thời gian đạt TOF>0,7; Ann Thorac Cardiovasc Surg, 9(2), 93-7.0,8 và 0,9 lần lượt là 2,04 ± 0,58phút; 2,46 ± 5. Rudzka-Nowak A., Piechota M. (2011),0,66 phút và 2,86 ± 0,67 phút, thời gian rút ống Anaesthetic management of a patient withnội khí quản là 4,51 ± 0,63 phút. Hóa giải giãn myasthenia gravis for abdominal surgery using sugammadex, Arch Med Sci, 7(2), 361-4.cơ bằng sugammadex có tính an toàn cao, tỉ lệ 6. Sacan O., White P. F., Tufanogullari B., et al.tồn dư giãn cơ sau mổ thấp, ít ảnh hưởng trên (2007), Sugammadex reversal of rocuronium-hô hấp và tuần hoàn. induced neuromuscular blockade: a comparison with neostigmine-glycopyrrolate and edrophonium-TÀI LIỆU THAM KHẢO atropine, Anesth Analg, 104(3), 569-74.1. Phạm Văn Đông, Nguyễn Thị Thảo Trang, Võ 7. Sungur Ulke Z., Yavru A., Camci E., et al. Hữu Ngoan (2013), Gây mê hồi sức trong mổ cắt (2013), Rocuronium and sugammadex in patients u tuyến ức điều trị bệnh nhược cơ tại bệnh viện with myasthenia gravis undergoing thymectomy, chợ rẫy từ năm 2004 – 2012, Y Học TP. Hồ Chí Acta Anaesthesiol Scand, 57(6), 745-8. Minh, Tập 17, Phụ bản của Số 1, 32-37. 8. Wu X., Oerding H., Liu J., et al. (2014),2. C. H. Martini, M. Boon, R. F. Bevers, et al. Rocuronium blockade reversal with sugammadex (2014), Evaluation of surgical conditions during vs. neostigmine: randomized study in Chinese and laparoscopic surgery in patients with moderate vs Caucasian subjects, BMC Anesthesiol, 14, 53.CHỈ ĐỊNH, PHƯƠNG PHÁP VÀ KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT ÍT XÂM LẤN ÁP DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO VỠ Nguyễn Thế Hào*, Phạm Quỳnh Trang*, Trần Trung Kiên*TÓM TẮT Từ khóa: Túi phình động mạch não, phẫu thuật ít xâm lấn, chảy máu dưới nhện. 39 Mục đích: Nghiên cứu chỉ định mổ, phương phápmổ và kết quả của phẫu thuật ít xâm lấn trong điều trị SUMMARYtúi phình động mạch não vỡ. Phương pháp: Nghiêncứu tiến cứu 100 bệnh nhân túi phình vỡ được phẫu THE INDICATIONS, METHOD AND RESULTSthuật theo phương pháp ít xâm lấn tại Bệnh viện Bạch OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY FORMai, từ 1/2018-8/2018. Kết quả: tỉ lệ nữ/nam: 1,3/1. RUPTURED CEREBRAL ANEURYSMSTuổi trung bình 54,2. 35% lâm sàng ở độ 1, 49% độ Objective: To evaluate indication, method and2 và 16% độ 3. Trên chụp CLVT: 25% chảy máu độ 1, results of minimally invasive surgery for ruptured62% độ 2 và 13% độ 3. Điểm HBM (là tổng của độ cerebral aneurysms. Methods: This prospective studylâm sàng và độ chảy máu) 14% có 2đ, 28% điểm 3, included 100 patients who were brought to Bach Maivà 33% điểm 4 và 25% điểm 5. ĐM thông trước Hospital for ruptured cerebral aneurysms, betweenchiếm 39%, ĐM não giữa 27%, ĐM thông sau 23%. 1/2018 and 8/2018. Results: Female/Male:1.3/1;91% túi phình vietnam medical journal n01&2 - FEBRUARY - 2019≤10mm and HBM score ≤ 5. This procedure brings + Phim chụp CLVT trong vòng 3 ngày đầugood results, high rate aneurysmal occlusion and low sau chảy máu và lấy phim có mức độ chảy máurate complications. nhiều nhất để nghiên cứu Keywords: cerebral aneurysms, minimallyinvasive surgery, subarachnoid hemorrhage. + Bệnh nhân và gia đình đồng ý phẫu thuật 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ:I. ĐẶT VẤN ĐỀ + Tình trạng nặng: độ 4-5 Phẫu thuật ít xâm lấn là phẫu thuật được + Bệnh nhân không có phim chụp CLVT trongthực hiện theo những đường mổ nhỏ, ít làm tổn vòng 3 ngày đầu sau chảy máuthương các cấu trúc da, cân, cơ, xương sọ, màng + Bệnh nhân chảy máu độ 4 theo Fishercứng và não trong quá trình mổ, ít gây sang + Chảy máu tái phát do vỡ lại túi phìnhchấn cho bệnh nhân, đẹp về mặt thẩm mỹ, tốt + Túi phình chưa vỡvề mặt chức năng mà vẫn đạt được mục đích + Tuổi > 85điều trị phẫ ...