Chỉ định và kỹ thuật mổ tạo bộ phận sinh dục nữ ở lưỡng giới kinh nghiệm trên 37 bệnh nhân

Nghiên cứu thực hiện mô tả những bệnh nhân bị lưỡng giới có chỉ định mổ tái tạo lại bộ phận sinh dục thành sinh dục nữ. Nét chính về kỹ thuật mổ chữa: Cắt bỏ phần sinh dục của nam, tạo hình lại âm vật, môi sinh dục, âm đạo, niệu đạo. Nghiên cứu nhằm mục tiêu: Chỉ định chọn giới tính nữ, trình bày kỹ thuật mổ chữa, đánh giá kết quả mổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chỉ định và kỹ thuật mổ tạo bộ phận sinh dục nữ ở lưỡng giới kinh nghiệm trên 37 bệnh nhânNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013CHỈĐỊNHVÀKỸTHUẬTMỔTẠOBỘPHẬNSINHDỤCNỮỞLƯỠNGGIỚIKINHNGHIỆMTRÊN37BỆNHNHÂNTrầnNgọcBích*TÓMTẮTMụctiêu:Chỉđịnhchọngiớitínhnữ,trìnhbàykỹthuậtmổchữa,đánhgiákếtquảmổ.Phươngphápnghiêncứu:Môtảnhữngbệnhnhânbịlưỡnggiớicóchỉđịnhmổtáitạolạibộphậnsinhdụcthànhsinhdụcnữ.Nétchínhvềkỹthuậtmổchữa:Cắtbỏphầnsinhdụccủanam,tạohìnhlạiâmvật,môisinhdục,âmđạo,niệuđạo.Kếtquả:Từ6/1993tới9/2012,37bệnhnhânbịlưỡnggiớiđãđượcmổtạolạibộphậnsinhdụclưỡnggiớithànhbộphậnsinhdụcnữ,trongđócó4lưỡnggiớithật,9namlưỡnggiớigiả,24nữlưỡnggiớigiả.Kếtquả:Tốt33bệnhnhân,trungbình:4bệnhnhân.Kếtluận:Lưỡnggiớicầnchẩnđoánsớmvàchỉđịnhmổsớmvớisựchọngiớiphùhợp.Từkhóa:Lưỡnggiới.ASTRACTINDICATIONANDTECHNIQUEOFFEMALEGENITOPLASTYININTERSEXEXPERIENCEON37PATIENTSTranNgocBich*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:105‐108Objectives:Toindicatethefemalegenitoplasty.Topresentthetechniqueoffemalegenitoplasty.Toevaluatetheoperatingresults.Methods:Descriptivestudy.Results:FromJune1993toSeptember2012,37patientssufferingfromintersexwereoperatedonforfemalegenitoplasty.Amongthemtherewere24girlssufferingfromcongenitaladrenalhyperplasia,4patientssufferedatruehermaphroditesand9patientswithmalepseudohermaphroditism.Resultsoffollowingup:Thegoodresultin33patients,averagein4patients.Conclusion:Theintersexneedshavingearlydiagnosisandearlytreatmentwiththepreferablesexualchoice.Keywords:Intersex.tínhvànhữngđiềutrịnộitiếtbổ sung.ĐãcóĐẶTVẤNĐỀnhiềunghiêncứuvềtìnhtrạngbệnhlýnàyvàLưỡnggiớithật(LGT),namlưỡnggiớigiảcách điều trị(9,10,1,2,3,4, 5,7). Vấn đề đặt ra là với(NaLGGn) và nữ lưỡng giới giả (NuLGG) làtình trạng lưỡng giới nêu trên, khi nào có chỉloại dị tật khó chẩn đoán và điều trị. Ngườiđịnhmổtạothànhbộphậnsinhdụcnữvànênbệnhsốngtrongtìnhtrạngmơhồgiớitínhhaychọnloạikỹthuậtmổchữanàođểcókếtquảgiớitínhkhôngđượcphânđịnhcủamình.Dotốtnhất.vậydịtậtnàygâyrasangchấntinhthần,ảnhMụctiêunghiêncứuhưởng xấu tới chất lượng cuộc sống và nghềChỉ định chọn giới tính nữ, trình bày kỹnghiệp của người bệnh đồng thời cũng gâythuậtmổchữa,đánhgiákếtquảmổ.nêntâmlýnặngnềchocảgiađìnhbệnhnhân.Vấn đề đặt ra là cần có chẩn đoán sớm vàĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUđúng để có hướng điều trị cụ thể về giới tínhĐốitượngnghiêncứusẽ mổ tạo, về thời gian mổ, về giáo dục giớiLànhữngBNbịlưỡnggiớithật(LGT),nam*BệnhviệnViệtĐứcTácgiảliênlạc:PGS.TSTrầnNgọcBích106ĐT:0912047958Email:tranbichvd@gmail.comChuyênĐềNgoạiNhiYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọclưỡng giới giả (NaLGG) và nữ lưỡng giới giả(NuLGG) có chỉ định mổ tái tạo bộ phận sinhdụcthànhbộphậnsinhdụcnữ.Cácbệnhnhântrênđượcmổbởicùngmộtphẫuthuậtviên(BSTrầnNgọcBích)trongthờigiantừ1993tới2012.Tạohìnhmôibébằngvạtdaởsườnbênâmvậtchuyểnxuống.Tạo hình niệu đạo bằng thành trước củaxoangniệudục.PhươngphápnghiêncứuChúngtôiđềnghịđánhgiákếtquảtheocáctiêuchuẩnsau:Tốt: Hình thái bộ phận sinh dục giống haygần giống nữ bình thường, có chức năng sinhdụcvàtiểutiệnbìnhthườngTrungbình:Hìnhtháibộphậnsinhdụcgầngiống nữ bình thường, âm vật còn to, còn hẹpâmđạohaylỗniệuđạocònởvịtríthấp,cầnmổbổ xung để hoàn thiện hình thái và chức năngsinhdục,tiểutiện,vẫncóđượcchứcnăngsinhdụcvàtiểutiệnbìnhthường.Xấu: Hình thái bộ phận sinh dục xấu, chứcnăng sinh dục kém hay khó thực hiện được,phảimổlại.Nghiêncứumôtả.NộidungnghiêncứuChỉđịnhmổtạobộphậnsinhdụctheogiớinữDựa trên khả năng có con của giới địnhchuyển,khảnăngsinhhoạttìnhdụcvớisựhoànhập với cộng đồng của giới định chuyển, ýmuốncủabệnhnhânvàcủachamẹbệnhnhân.NétchínhvềkỹthuậtmổchữaVới lưỡng giới thật và Nam lưỡng giới giả.Cắt bỏ phần sinh dục của nam như: Cắt tinhhoàn bằng mổ mở hay mổ nội soi, tạo hình lạiâmvật,haimôisinhdục,âmđạo,niệuđạo.VớiNữ lưỡng giới giả ở hội chứng tăng sản tuyếnthượngthậnbẩmsinh:Tạohìnhlạiâmvật,haimôisinhdục,niệuđạo,âmđạo.NétchínhvềkỹthuậtmổtạohìnhâmvậttheokỹthuậtcủaTrầnNgọcBích(9).Rạchvàphẫutíc ...