Chỉ định và kỹ thuật mổ tạo hình bộ phận sinh dục nam ở lưỡng giới kinh nghiệm trên 34 bệnh nhân

Nội dung bài viết đề cập về việc mô tả những bệnh nhân bị lưỡng giới thật và giả có chỉ định mổ tái tạo bộ phận sinh dục thành bộ phận sinh dục nam. Kỹ thuật mổ chữa cắt bỏ phần sinh dục của nữ và tạo hình dương vật, niệu đạo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chỉ định và kỹ thuật mổ tạo hình bộ phận sinh dục nam ở lưỡng giới kinh nghiệm trên 34 bệnh nhânNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013CHỈĐỊNHVÀKỸTHUẬTMỔTẠOHÌNHBỘPHẬNSINHDỤCNAMỞLƯỠNGGIỚIKINHNGHIỆMTRÊN34BỆNHNHÂNTrầnNgọcBích*TÓMTẮTMụctiêu:Chỉđịnhchọngiớitínhnam.Trìnhbàykỹthuậtmổchữa.Đánhgiákếtquảmổ.Phươngphápnghiêncứu:Môtảnhữngbệnhnhânbịlưỡnggiớithậtvàgiảcóchỉđịnhmổtáitạobộphậnsinhdụcthànhbộphậnsinhdụcnam.Kỹthuậtmổchữacắtbỏphầnsinhdụccủanữvàtạohìnhdươngvật,niệuđạo.Kếtquả:34bệnhnhânbịlưỡnggiớiđãcóchỉđịnhmổtạobộphậnsinhdụctheogiớinam,trongđócó13lưỡnggiớithật,20namlưỡnggiớigiảvà1nữlưỡnggiớigiảởbệnhtăngsảntuyếnthượngthậnbẩmsinh.Đãmổcắtbộphậnsinhdụcnữở31bệnhnhânvàmổtạoniệuđạo26bệnhnhânvớikếtquảtốt20bệnhnhân,trungbình6bệnhnhân.Kếtluận:Lưỡnggiớilàmộtloạidịtậtphứctạpcầnchẩnđoánsớmvàchỉđịnhmổsớmvớisựchọngiớiphùhợp.Từkhóa:Luỡnggiới.ABSTRACTINDICATIONANDTECHNIQUEOFMALEGENITOPLASTYININTERSEXTranNgocBich*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:135‐139Objectives: Indicate the male genitoplasty. Present the technique of male genitoplasty. Evaluate theoperatingresults.Methods: Methods: Descriptive study. Technique : Ablation of the female genital organ and malegenitoplasty.Results:34patientssufferingfromintersexwereoperatedonformalegenitoplasty.Amongthemtherewereone girls suffering from congenital adrenal hyperplasia, 13 patients suffered a true hermaphrodites and 20patientswithmalepseudohermaphroditism.Ablationofthefemaleorgansin32patientsandurethroplastyin26patientswithresultsoffollowingup:thegoodresultin20patients,averagein6patients.Conclusion: The intersex needs having early diagnosis and early treatment with the preferable sexualchoice.Keywords:Intersex.ĐẶTVẤNĐỀLưỡnggiớilàloạidịtậtbẩmsinhphứctạp,khó chẩn đoán và điều trị. Người bệnh sốngtrong tình trạng mơ hồ giới tính hay giới tínhkhôngđượcphânđịnhcủamình.Dovậydịtậtnàygâyrasangchấntinhthần,ảnhhưởngxấutới chất lượng cuộc sống và nghề nghiệp củangườibệnhđồngthờicũnggâynêntâmlýnặng*BệnhviệnHNViệtĐứcTácgiảliênlạc:PGS.TSTrầnNgọcBích136nềchocảgiađìnhbệnhnhân.Vấnđềđặtralàcần có chẩn đoán sớm và đúng để có hướngđiều trị cụ thể về giới tính sẽ mổ tạo. Đã cónhiềunghiêncứutrênthếgiớivàởViệtNamvềtìnhtrạngbệnhlýnàyvàcáchđiềutrị (7,8,1,2,3,4,5,6).Vấn đề đặt ra là với tình trạng lưỡng giới, khinàocóchỉđịnhmổtạothànhbộphậnsinhdụcnamvànênchọnloạikỹthuậtmổchữanàođểĐT:0912047958Email:tranbichvd@gmail.comChuyênĐềNgoạiNhiYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013cókếtquảtốtnhất.MụctiêunghiêncứuChỉ định chọn giới tính nam. Trình bày kỹthuậtmổchữa.Đánhgiákếtquảmổ.ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐốitượngnghiêncứuLà những bệnh nhân bị lưỡng giới thật(LGT), nam lưỡng giới giả (NaLGG) và nữlưỡng giới giả (NuLGG) có chỉ định mổ tái tạobộphậnsinhdụcthànhbộphậnsinhdụcnam.Trongthờigiantừ1997tới3/2012.PhươngphápnghiêncứuNghiêncứumôtả.NộidungnghiêncứuChỉđịnhmổtạobộphậnsinhdụctheogiớinam:dựakhảnăngcóconcủagiớiđịnhchuyển,khảnăngsinhhoạttìnhdụcvớisựhoànhậpvớicộng đồng của giới định chuyển, ý muốn củabệnhnhânvàcủachamẹbệnhnhân.Nétchínhvềkỹthuậtmổchữa:Cắtbỏphầnsinhdụccủanữnhư:Cắttửcung,âmđạo,ốngdẫn trứng, loa vòi, buồng trứng hay tổ chứcbuồng trứng. Tạo hình dương vật và niệu đạolàmdươngvậtthẳng,đúngvịtrívàtạoniệuđạovớilỗđáiđưatớiđỉnhquiđầu.ĐánhgiákếtquảChúngtôiđềnghịđánhgiákếtquảtheocáctiêuchuẩnsau.Tốt:Dươngvậtthẳngkhicương,đáirađỉnhquiđầu.Khônghẹp,khôngròniệuđạo.CóchứcnăngsinhdụcvàtiểutiệnbìnhthườngTrungbình:Dươngvậtthẳngkhicương,đáira đỉnh qui đầu. Còn hẹp niệu đạo hay có ròniệu đạo phải mổ lại nhưng kỹ thuật mổ đơngiản.Vẫncókhảnăngsinhhoạttìnhdục.Xấu: Không đạt được yêu cầu của mổ màphảimổlại,lầnmổlạikhónhưlầnmổđầuhoặckhóhơn:Dươngvậtcòncong,hẹpniệuđạohaytoácniệuđạo,phảitạohìnhlạiniệuđạo.KẾTQUẢSốlượngbệnhnhân:34.ChuyênĐềNgoạiNhiNghiêncứuYhọcTuổi : 15tuổi:11bệnhnhân(1bệnhnhân49tuổi).TìnhtrạnggiớitínhtrướcmổLưỡng giới thật: 13 bệnh nhân. Các bệnhnhân này đều có buồng trứng hay mô buồngtrứngởtuyếnsinhdụ ...