Chỉ số mạch tim - cổ chân (CAVI) ở bệnh nhân bệnh động mạch vành tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Bài viết Chỉ số mạch tim - cổ chân (CAVI) ở bệnh nhân bệnh động mạch vành tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trình bày việc tìm hiểu mối liên quan giữa chỉ số mạch tim – cổ chân với một số yếu tố nguy cơ tim mạch và tổn thương động mạch vành.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chỉ số mạch tim - cổ chân (CAVI) ở bệnh nhân bệnh động mạch vành tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGChỉ số mạch tim - cổ chân (CAVI) ở bệnh nhân bệnhđộng mạch vành tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Nghiêm Thu Thảo*, Phạm Thị Hồng Thi** Trường Đại học Y Hà Nội* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai**TÓM TẮT BN không THA (p < 0.05). Bệnh nhân càng có chỉ Đặt vấn đề: Chỉ số mạch tim – cổ chân (CAVI) số CAVI cao thì số nhánh ĐMV tổn thương càngđược nghiên cứu những năm gần đây là một chỉ số nhiều (p < 0.05). Có mối liên quan giữa mức độ tổntốt để đánh giá mức độ xơ vữa động mạch – là tác thương LCx, RCA với mức CAVI ≥ 9 của nhómnhân chính gây nên bệnh động mạch vành. Nhưng nghiên cứu ( p < 0.01)hiện tại lại có rất ít nghiên cứu ở Việt Nam về vấn Từ khóa: Chỉ số mạch tim – cổ chân, yếu tốđề này. nguy cơ tim mạch, bệnh động mạch vành. Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa chỉsố mạch tim – cổ chân với một số yếu tố nguy cơ ĐẶT VẤN ĐỀ(YTNC) tim mạch và tổn thương động mạch vành Trong các bệnh tim mạch ngày nay thì bệnh(ĐMV). mạch vành do xơ vữa lại là một nguyên nhân phổ Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 62 biến gây tử vong ở các nước phát triển. Cụ thể, theobệnh nhân nghi ngờ bệnh mạch vành, chưa chụp số liệu thống kê tại Hoa Kỳ năm 2001 thì số ngưởimạch vành qua da lần nào vào Trung tâm Tim mạch mắc bệnh mạch vành là 13,2 triệu người. Hàng nămBệnh viện Đại học Y Hà Nội. Bệnh nhân được thu số người mắc thêm là 1,2 triệu người và có khoảngthập các chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng và được đưa 500.000 người tử vong. Tại Châu Âu tỉ lệ tử vongđi đo độ xơ vữa động mạch bằng máy Omron VP do bệnh mạch vành cũng chiếm 40% số tử vong nói– 1000 Plus trước khi bệnh nhân được can thiệp chung [1].mạch vành qua da. Đánh giá mối liên quan giữa chỉ Tại Việt Nam, tỉ lệ mắc bệnh mạch vành ngàysố CAVI với một số YTNC tim mạch và mức độ tổn càng gia tăng theo sự phát triển của xã hội. Theothương ĐMV. thống kê của Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam Kết quả: Chỉ số CAVI ở bệnh nhân có các yếu trong 10 năm, từ 1980 đến 1990 chỉ có khoảng 108tố nguy cơ như THA, ĐTĐ, RL lipid máu tăng trường hợp nhồi máu cơ tim nhưng đến năm 1995có ý nghĩa thống kê. BN có THA là 10 ± 1.6; BN đã có tới 31 bệnh nhân vào viện vì nhồi máu cơ timcó ĐTĐ là 10.5 ± 1.9, BN có RL lipid máu là 9.7 trong 10 tháng đầu năm [2].± 1.6. BN THA có nguy cơ xơ vữa mạch cao hơn Bệnh mạch vành ngày nay đã được chẩn đoán TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 141 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGchính xác dựa vào những thăm dò không xâm nhập đo chỉ số CAVI trước khi được chụp ĐMV qua da.như MSCT 64 -128 dãy, MSCT 256 dãy cũng như Đo chỉ số CAVI: Thực hiện tại khoa thăm dòthăm dò xâm lấn là chụp động mạch vành qua da. chức năng trường Đại học Y Hà Nội, sử dụng máyTuy nhiên chi phí của những phương pháp thăm dò đo Omron VP – 1000 Plus sản xuất tại Nhật bản.này còn cao và chỉ thực hiện được ở những trung Bệnh nhân được nằm nghỉ 5 – 10 phút, cởi bỏ cáctâm tim mạch lớn như ở các viện tuyến trung ương, vật dụng bằng kim loại, điện thoại di động. Đặtviện tỉnh trong khi nhu cầu được chẩn đoán sớm và băng quấn ở cổ chân 2 bên, cánh tay 2 bên. Nhậpđiều trị dự phòng của người dân càng ngày càng cao. các thông số vào máy: tên, tuổi, giới, chiều cao, cân Chỉ số CAVI được nghiên cứu những năm gần nặng. Bấm nút khởi động, các băng quấn sẽ đượcđây là một chỉ số tốt để đánh giá mức độ xơ vữa bơm phồng cùng 1 lúc. Máy sẽ đo huyết áp tứ chiđộng mạch – là tác nhân chính gây nên bệnh động đồng thời nhờ kĩ thuật dao động kí không cần đếnmạch vành. Nhưng hiện tại lại có rất ít nghiên cứu ở các cảm biến dòng máu Doppler. Chỉ só CAVI sẽViệt Nam về vấn đề này. Chính vì vậy chúng tôi tiến được máy tự động tính và in kết quả sau 5 phút. Quyhành nghiên cứu đề tài: “Chỉ số mạch tim – cổ chân trình được làm hoàn toàn tự động nên giảm được(CAVI) ở bệnh nhân bệnh động mạch vành tại các sai số chủ quan người làm so với phương phápBệnh viện Đại học Y Hà Nội” với mục tiêu chính: đo HA dựa trên đầu dò siêu âm Doppler trước đây.Tìm hiểu mối liên quan giữa chỉ số mạch tim – cổ Vì vậy kêt quả có độ chính xác cao hơn, m ...