Cho bé uống thuốc – Những sai lầm chết người

Nhiều bậc phụ huynh thiếu cẩn trọng, không đọc kỹ hướng dẫn sử dụng khi cho con uống thuốc có thể khiến bé lâm vào tình trạng nguy kịch. Uống gấp 10 lần bác sĩ kê đơn Ca bệnh đặc biệt bé sơ sinh 22 ngày tuổi ngộ độc paracetamol được bác sĩ Scott Phillips (Trung tâm Thuốc và độc chất Rocky Mountain, Đại học Y Colorado) báo cáo tại Hội nghị Nhi khoa Việt Mỹ lần thứ 3 vừa diễn ra tại Hà Nội. BS Scott Phillips cho biết, ca bệnh này là một bé trai 22 ngày tuổi,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cho bé uống thuốc – Những sai lầm chết người Cho bé uống thuốc –Những sai lầm chết ngườiNhiều bậc phụ huynh thiếu cẩn trọng, không đọc kỹhướng dẫn sử dụng khi cho con uống thuốc có thể khiếnbé lâm vào tình trạng nguy kịch.Uống gấp 10 lần bác sĩ kê đơnCa bệnh đặc biệt bé sơ sinh 22 ngày tuổi ngộ độcparacetamol được bác sĩ Scott Phillips (Trung tâm Thuốc vàđộc chất Rocky Mountain, Đại học Y Colorado) báo cáo tạiHội nghị Nhi khoa Việt Mỹ lần thứ 3 vừa diễn ra tại Hà Nội.BS Scott Phillips cho biết, ca bệnh này là một bé trai 22 ngàytuổi, nặng 4kg. Bé trai này bị hẹp bao quy đầu và bác sĩkhuyên dùng 40mg thuốc APAP (1 dạng paracetamol) trướckhi cắt bao quy đầu. Lọ siro này gồm 10ml (chứa 800mgthuốc), nhãn thuốc ghi là 80mg/ml APAP. Nhìn vào nhãn, giađình nghĩ rằng trong lọ chứa 80mg nên theo như chỉ dẫn củabác sĩ, họ cho bé uống1/2 lọ siro, nên liều trẻ đã uống là200mg/kg.Sai sót này chỉ được phát hiện sau khi bé làm xong thủ thuậtcắt bao quy đầu, bác sĩ dặn gia đình nếu thấy bé khó chịu thìcho uống thêm 40mg nữa. Đến lúc này gia đình mới hỏi lạiliều và nhận ra đã hiểu sai nhãn nên đã sai chỉ định của bácsĩ, đã cho trẻ uống hết lọ siro với liều quá là gấp 10 lần nênmới vội đưa trẻ tới khoa cấp cứu.Yêu sức khỏe - Sức khỏe! Chuyên mục về tin tức sức khỏe, tưvấn trực tuyến, gia đình, tin tức làm đẹp, đời sống, y tế.Kết quả xét nghiệm cho thấy em bé bị ngộ độc paracetamolcấp với nồng độ thuốc trong máu là 1.243 umol/L (trong khiđó, nếu có nồng độ thuốc từ 66- 199 umol/L là đã phải điềutrị). Ngay lập tức, bệnh nhi này đã phải truyền thuốc giải độc.PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi BV Bạch Maicho biết, Paracetamol là loại thuốc hạ sốt dùng quá phổ biến,và chính sự phổ biến này khiến tình trạng ngộ độcparacetamol ngày càng có xu hướng tăng lên. Tại Việt Namcũng có những ca ngộ độc paracetamol ở trẻ em do dùngthuốc này quá bừa bãi. Hơn nữa, cùng hoạt chất paracetamolnhưng có rất nhiều loại thuốc với nhiều nhãn hiệu khác nhau.Có những người vừa cho con uống thuốc hạ sốt efferalgan,lại uống thêm Decolgen để chữa sổ mũi trong khi loại thuốcnày cũng chứa paracetamol. Hay khi chưa được 4 tiếng conđã sốt lại, nhiều người vẫn vô tư dùng, vì nghĩ cứ sốt là uốngmà không lường hết nguy cơ của việc lạm dụng thuốcKhi bị ngộ độc, người bệnh có các triệu chứng ngộ độc biểuhiện: chán ăn, buồn nôn, vã mồ hôi, khó chịu, có thể đau hạsườn phải. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể tử vongdo suy đa tạng (thận, gan). Do vậy, cần thận trọng khi cho trẻdùng paracetamol để hạ sốt. Nếu trẻ sốt cao, từ 38,5oC trởlên có thể dùng paracetamol nhưng không được dùng quá15mg/kg cân nặng/lần và chỉ dùng tối đa 4 lần/ngày, mỗi lầncách nhau 4 tiếng.Nguy kịch vì cha mẹ quá “sáng tạo”Yêu sức khoẻ! Trang tin tức sức khoẻ tổng hợp, đem lại kiếnthức sức khoẻ, mẹo vặt phòng bệnh chữa bệnh cho gia đình,những bài thuốc chữa bệnh nhân gian.Không chỉ sai lầm này, trong thực tế điều trị, chính các bác sĩcũng “phát hoảng” bởi nhiều ứng xử quá “linh hoạt” củangười bệnh với thuốc.“Điển hình nhất phải kể đến pha oresol cho trẻ. Dung dịchoresol đã cứu hàng triệu trẻ em bị tiêu chảy cấp khỏi cái chết.Thế nhưng nhiều trẻ cũng bị ngộ độc nguy kịch bởi sự “sángtạo” của người thân”, PGS. TS Nguyễn Văn Bàng, khoa NhiBV Bạch Mai cảnh báo.“Mùi lạ con không chịu uống, nó nhất định không chịu uốnggì ngoài nước sôi để nguội, pha ra cốc to để lạnh bé khó uốngnên chỉ pha ít một… là những biện minh của các bà mẹ vớibác sĩ khi đưa con đi cấp cứu vì ngộ độc oreslo. Vì những lýdo này, có người cho chia nhỏ lượng thuốc, mỗi lần cho vàomột cái chén con cho bé uống, hoặc pha cả gói vào một chénnước nhỏ vì bé lười uống, pha tí nước mới uống hết khiến tỷlệ pha là rất đặc so với khuyến cáo mà không lường hếtnhững hiểm họa có thể xảy đến với trẻ”, TS Bàng nói.Theo giải thích của TS Bàng, khi trẻ bị tiêu chảy, tình trạngmất nước trầm trọng khiến bé rất khát nước. Trong khi đó,oresol có thành phần là muối, đường… lại được pha đặc hơnso với khuyến cáo nên khi bé uống, không khác gì uống mộtcốc nước muối khiến bé càng khát hơn. Khát nước, bé đòiuống nước, người thânlại tiếp tụccho uống dung dịch oresolpha đặc này… Lẽ ra, một gói oresol theo chỉ dẫn phải pha với200ml nước đun sôi để nguội nhưng thực tế bé lại uống cảgói thuốc chỉ với vẻn vẹn khoảng 40ml nước, khiến bé được“nạp” quá nhiều muối, rất nguy hiểm.“Khi uống oresol với nồng độ quá đặc như thế sẽ khiến hàmlượng muối trong máu tăng lên, gây tình trạng ưu trương (quánhiều muối trong máu), áp lực thẩm thấu trong máu cao hơnbình thường. Bình thường, hai bên màng tế bào cân bằngnhau. Nhưng lúc này, vì nồng độ muối quá cao nên áp lựcthẩm thấu trong máu cao hơn bình thường, “hút” nước từ tếbào, khiến tế bào bị hút hết nước nên bị teo tóp lại. Lúc này,trẻ có biểu hiện da nhăn, khô, mắt trũng… Điều nguy hiểmnhất lúc này, đó là vì ...