Chồng lấp hội chứng Stevens - Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc do thuốc thiabendazole: Trường hợp lâm sàng

Bài viết trình bày mô tả chồng lấp hội chứng Stevens - Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc trên lâm sàng. Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhân nữ 46 tuổi bị phát ban bóng nước và trợt da lan rộng toàn thân 25 ngày sau khi uống thuốc thiabendazole điều trị bệnh nhiễm ấu trùng Toxocara spp. từ bệnh viện tuyến trước.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chồng lấp hội chứng Stevens - Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc do thuốc thiabendazole: Trường hợp lâm sàng Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue (2023) 1-8INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH OVERLAPPING STEVENS - JOHNSON SYNDROME AND TOXIC EPIDERMAL NECROLYSIS CAUSED BY THIABENDAZOLE: CASE REPORT Le Dinh Vinh Phuc*, Tran Tan Hung, Phan Thanh Hai Medic Medical Center, HCMC - 254 Hoa Hao, 4 ward, 10 district, Ho Chi Minh City, Vietnam Received 15/12/2022 Revised 10/01/2023; Accepted 16/02/2023 ABSTRACT Objective: To describe the overlapping of Stevens - Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in clinical. Subjects and methods: We report the case of a 46 - year - old female patient who developed a bullous rash and extensive skin erosion 25 days after taking thiabendazole to treat Toxocara spp. from the other hospital. Results: The skin detachment of body surface area calculated according to the rule of 9 was about 21% (face 3%, abdomen 9%, back 9%). The SCORTEN scale assessed at admission was 2 points with a mortality rate of 12.1%. The ALDEN algorithm for finding drug - related causality reached 4 points, showing that thiabendazole was the drug that likely to cause overlapping Stevens - Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in the patient. She was treated with antibiotics, anti - inflammatory drugs, vitamins, nutritional support and wound care. The treatment results were completely recovered and discharged after 3 weeks, leaving no sequelae of skin, mucous membranes and organ functions. Conclusion: The overlapping of Stevens - Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis is a delayed hypersensitivity reaction characterized by extensive bullous lesions, erosive ulcers, and severe mucosal and skin necrosis that can lead to death. Thiabendazole is an antiparasitic drug that has been reported to cause Stevens - Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis, although rarely. Keywords: Thiabendazole, overlapping Stevens - Johnson and toxic epidermal necrolysis.*Corressponding author Email address: bsvinhphuc1981@gmail.com Phone number: (+84) 982 102 262 1 L.D.V. Phuc et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue (2023) 1-8 CHỒNG LẤP HỘI CHỨNG STEVENS - JOHNSON VÀ HOẠI TỬ THƯỢNG BÌ NHIỄM ĐỘC DO THUỐC THIABENDAZOLE: TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Lê Đình Vĩnh Phúc*, Trần Tấn Hưng, Phan Thanh HảiTrung tâm Y khoa MEDIC Thành phố Hồ Chí Minh - 254 Hoà Hảo, phường 4, quận 10, thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam Ngày nhận bài: 15 tháng 12 năm 2022 Chỉnh sửa ngày: 10 tháng 01 năm 2023; Ngày duyệt đăng: 16 tháng 02 năm 2023 TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả chồng lấp hội chứng Stevens - Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc trên lâm sàng. Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhân nữ 46 tuổi bị phát ban bóng nước và trợt da lan rộng toàn thân 25 ngày sau khi uống thuốc thiabendazole điều trị bệnh nhiễm ấu trùng Toxocara spp. từ bệnh viện tuyến trước. Kết quả: Diện tích da bong tróc tính theo quy luật số 9 là khoảng 21% (vùng mặt 3%, bụng 9%, lưng 9%). Thang điểm SCORTEN đánh giá lúc nhập viện là 2 điểm với tiên lượng tỷ lệ tử vong là 12,1%. Thuật toán ALDEN tìm mối quan hệ nhân quả thuốc liên quan đạt 4 điểm cho thấy thiabendazole là thuốc có khả năng đã gây ra chồng lấp hội chứng Stevens - Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc trên bệnh nhân. Bệnh nhân được xử trí bằng thuốc kháng sinh, kháng viêm, vitamin, hỗ trợ dinh dưỡng và chăm sóc vết thương. Kết quả điều trị hồi phục hoàn toàn và xuất viện sau 3 tuần, không để lại di chứng da, niêm mạc và chức năng các tạng. Kết luận: Chồng lấp hội chứng Stevens - Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc là phản ứng quá mẫn chậm biểu hiện bằng tổn thương bóng nước lan rộng, loét trợt và hoại tử da, niêm mạc nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Thiabendazole là t ...