Chửa ngoài tử cung

Có thai là một thiên chức của người phụ nữ. Nhưng không phải lúc nào cũng mẹ tròn con vuông. Chửa ngoài tử cung là một hiện tượng gây nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ và thai nhi.Thế nào gọi là chửa ngoài tử cung? Trong điều kiện bình thường, noãn từ nang ở buồng trứng khi thoát ra sẽ bị hút vào loa vòi trứng, di chuyển ngược chiều với tinh trùng. Tinh trùng bao vây noãn ở chỗ 1/3 đầu vòi trứng và thụ tinh ở đây là tốt nhất. Khi đó, màng ngoài của...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chửa ngoài tử cung Chửa ngoài tử cungCó thai là một thiên chức của người phụ nữ. Nhưng không phải lúc nào cũng mẹtròn con vuông. Chửa ngoài tử cung là một hiện tượng gây nguy hiểm đến tínhmạng của người mẹ và thai nhi.Thế nào gọi là chửa ngoài tử cung?Trong điều kiện bình thường, noãn từ nang ở buồng trứng khi thoát ra sẽ bị hútvào loa vòi trứng, di chuyển ngược chiều với tinh trùng. Tinh trùng bao vây noãnở chỗ 1/3 đầu vòi trứng và thụ tinh ở đây là tốt nhất. Khi đó, màng ngoài của noãncòn mỏng vì ít bị dịch của vòi trứng vây bọc, tinh trùng dễ chui qua. Noãn càngtiến sâu vào vòi trứng càng khó thụ tinh. Nếu thụ tinh được ở 1/3 đầu vòi trứng,phôi chỉ mất 6-8 ngày để di chuyển đến làm tổ ở tử cung. Thời điểm này thuộc vàongày thứ 20-22 trong chu kỳ kinh 28 ngày. Lúc đó, niêm mạc tử cung đã dày lên,đủ điều kiện để phôi làm tổ, sau đó phát triển thành thai nhi.Tuy nhiên, quá trình từ khi trứng được thụ tinh đến khi hợp tử làm tổ trong tửcung không phải lúc nào cũng diễn ra một cách tốt đẹp như vậy. Trong một sốtrường hợp, vì một nguyên nhân nào đó mà trứng đã được thụ tinh lại không dichuyển được xuống khoang tử cung để phát triển thành thai nhi mà nằm ở một vịtrí khác như ở ống dẫn trứng, buồng trứng, ổ bụng, dây chằng rộng, ... Trong đóthường gặp nhất là ở ống dẫn trứng (khoảng 95%). Hiện tượng này được gọi làhiện tượng chửa ngoài tử cung. Đây là một hiện tượng thai nghén bất thường cầncó sự can thiệp của bác sỹ.Nguyên nhân chửa ngoài tử cungNguyên nhân thường gặp của chửa ngoài tử cung là ống dẫn trứng bị viêm khiếnlòng ống dẫn trứng bị dính liền lại, thu nhỏ đi hoặc bị biến dạng, l àm cho trứng khiđã được thụ tinh bị cản lại không đi qua đ ược, vì thế dẫn đến tình trạng chửa ngoàitử cung. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào bị viêm vòi trứng cũng dẫn đếnchửa ngoài tử cung. Một số trường hợp vòi trứng bị viêm, nhưng không bị tắc màchỉ hẹp lại thì phôi thai (chỉ mới có 58 tế bào) vẫn có nhiều khả năng di chuyển lọtqua mà không bị ách tắc giao thông. Nhờ đó, thai sẽ phát triển trong tử cungbình thường.Có trường hợp noãn đã chín và rụng nhưng không được hút vào loa vòi, gặp tinhtrùng vẫn thụ tinh. Phôi thai có thể phát triển trong ổ bụng trót lọt đến tháng thứ 7,8 hoặc thứ 9.Một nguyên nhân nữa là do ống dẫn trứng phát triển kém hoặc bị dị tật d o khối ucủa các cơ quan trong khoang chậu đè vào gây ra và có cả nguyên nhân trứng đãđược thụ tinh bị tuột ra ngoài, tức là sau khi một vòi trứng đưa trứng đã được thụtinh vào khoang tử cung nhưng không làm tổ trong đó mà lại tuột ra ngoài tử cungsang ống dẫn trứng phía bên kia gây nên tình trạng chửa ngoài tử cung.Ngoài ra, trong một số trường hợp, khi phẫu thuật ống dẫn trứng sẽ làm cho lòngống hẹp lại, ảnh hưởng đến quá trình đưa trứng đã được thụ tinh vào, cũng là mộtnguyên nhân dẫn đến chửa ngoài tử cung.Triệu chứng nghi chửa ngoài tử cungTriệu trứng của chửa ngoài tử cung có liên quan đến vị trí trứng đã được thụ tinhbám vào. Vị trí trứng bám vào khác nhau thì triệu chứng biểu hiện ra ngoài cũngkhác nhau. Nhìn chung chửa ngoài tử cung có những triệu chứng chủ yếu sau:- Tắt kinh: Đây là biểu hiện thông thường của việc mang thai lúc ban đầu, có lúccòn cảm thấy buồn nôn, nôn. Có người sau khi tắt kinh còn bị ra máu thất thường,máu thường màu đỏ tươi.- Đau bụng: Đây là triệu chứng chính của chửa ngoài tử cung, phần lớn sau khi tắtkinh bèn cảm thấy một bên bụng dưới bị cương đau âm ỉ. Nếu ống dẫn trứng bịvỡ, rách thì đột nhiên cảm thấy bụng đau như dao cắt. Nếu do ống dẫn trứng bị vỡrách ra hoặc bị sảy thai, máu sẽ chảy vào ổ bụng, kích thích bàng quang hoặc trựctràng, có thể gây đi tiểu tiện liên tục và muốn đi đại tiện. Khi máu chảy đến phầnbụng trên sẽ kích thích dạ dày gây đau dạ dày, kích thích cơ hoành cách sẽ gây đauxương bả vai theo phản xạ. Thường do đau bụng mà bệnh nhân đột nhiên cáu bẳn,còn kèm theo cả đau đầu, hoa mắt, sắc mặt trắng bệch, mồ hôi trộm ra đầm đ ìa,khi nặng còn bị hôn mê. Loại đau bụng này không những sợ bị ấn tay vào mà ngaycả thở cũng phải kiềm chế trong lồng ngực, không dám thở động đến bụng sợ bịđau. Nếu ra máu quá nhiều thì sẽ bị choáng. Khi thấy có các triệu chứng này, nếuđã từng có tiền sử bị viêm khoang chậu mạn tính hoặc khó có thai thì có nhiều khảnăng là bị chửa ngoài tử cung.Việc chẩn đoán thai ngoài tử cung không khó, chỉ cần đi khám thai đúng kỳ hạn.Khi mang thai thấy đau bụng hoặc ra máu bất thường cần đi khám bác sỹ ngay.Điều trị chửa ngoài tử cungTrứng đã thụ tinh làm tổ trong ống dẫn trứng thay vì trong tử cung là một cấp cứuy khoa.Tuỳ vào tình trạng khối chửa (chưa vỡ, rỉ máu, vỡ khối chửa), vị trí bám của khốichửa (trong vòi trứng, trong khoang bụng), tuổi của khối chửa (thời gian trứngđược thụ tinh tạo thành hợp tử cho tới khi được phát hiện) mà có thể gây nguyhiểm cho sức khoẻ người mẹ và có thể được điều trị ...