CHUẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ BƯỚU ĐẠI BÀO XƯƠNG

Tham khảo tài liệu chuẩn đoán điều trị bướu đại bào xương, y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CHUẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ BƯỚU ĐẠI BÀO XƯƠNGHoäi Chaán thöông Chænh hình Tp. Hoà Chí MinhBÖÔÙU ÑAÏI BAØO XÖÔNG: CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑIEÀU TRÒ Nguyeãn vaên Thaéng*, Leâ Chí Duõng** 1. TOÙM TAÉT of biopsied primary bone tumors. More than 75 percent of GCT are located near Toång quan: Böôùu ñaïi baøo xöông the articular end of a tubular bone.(BÑBX) chieám khoaûng 15% böôùu xöôngnguyeân phaùt. Hôn 75% BÑBX coù vò trí ñaàu Material and Method: We havecaùc xöông daøi. studied 332 cases GCT 0f the bone, treated Vaät lieäu vaø Phöông phaùp nghieân cöùu: at the department of orthopedic diseaseQua nghieân cöùu 332 tröôøng hôïp BÑBX ñieàu and oncology, Hospital for traumatologytrò taïi Khoa Beänh hoïc, Beänh vieän Chaán and orthopedies in HochiMinh city (fromthöông chænh hình (CTCH), Thaønh phoá Hoà november 1991 to august 2006)Chí Minh töø (11/1991 – 8/2006). Phöông Results: - Incidence: The patientsphaùp nghieân cöùu: tieàn cöùu. range from 16 – 86 years of age. The Keát quaû: chuùng toâi ghi nhaän: Beänh incidence peak is from 20 to 40 years ofnhaân phaân boá töø 16 – 86 tuoåi, xuaát ñoä cao age (67.5%). Female sexual predilectionôû tuoåi töø 20 – 40: (67,5%). Beänh gaëp ôû nöõ (F/M = 1/0.93). - Recurrence rate was 9.1nhieàu hôn nam ((nöõ/nam =1/0,93). Tyû leä percent (30 cases). Recurrence dependedtaùi phaùt chung laø 9,1%(30 ca). Tyû leä taùi on method of treatment: 22,5 percent (9phaùt phuï thuoäc nhieàu vaøo phöông phaùp cases) of recurrence GCT if treated byñieàu trò: Phaãu thuaät caét naïo böôùu vaø gheùp resection-curettage and bone grafting (40xöông laø 22,5% (9/40 ca). Phaãu Thuaät caét cases). 11.3 percent (11 cases) ofnaïo böôùu vaø ñoå xi maêng vaø gheùp xöông laø recurrence GCT if treated by resection-11,3% (11/97 ca). Phaãu thuaät caét roäng, curettage and cement and bone graftinggheùp xöông vaø keát hôïp xöông coù laø 5,6% (97 cases). 5.6 percent (9 cases) of(9/160 ca). Phaãu thuaät ñoaïn chi laø 3% recurrence GCT if treated by wide(1/33 ca). 2 ca hoùa aùc vaø di caên phoåi resection and bone grafting (160 cases). 3(chieám tyû leä 0,6%). percent (1 cases) of recurrence GCT if treated by amputation (33 cases). Keát luaän: BÑBX laø böôùu laønh nhöng Malignant transformation and pulmonarythöôøng taán coâng taïi choã. Tyû leä taùi phaùt cuûa metastasis 2 cases (0.6%).BÑBX phuï thuoäc nhieàu vaøo phöông phaùpñieàu trò. Conclusions: GCT is a benign tumor but often locally aggressive. Recurrence rate 1. SUMMARY GCT depended on method of treatment. Background: Giant cell tumor (GCT)0f the bone, accounts for about 15 percent* Giaûng vieân Ñaïi hoïc Y Döôïc, TP. HCM** Beänh vieän Chaán thöông chænh hình, TP. HCM 84Hoäi nghò thöôøng nieân laàn thöù XV 27-28/06/2008 2. ÑAËT VAÁN ÑEÀ 3. TOÅNG QUAN TAØI LIEÄU BÑBX laø loaïi böôùu xöông thöôøng gaëp Theo doøng lòch söû Y hoïc, Giaûi phaãu(15%) sau sarcom taïo xöông (23%) vaø beänh coù lòch söû toàn taïi vaø phaùt trieån töø xaböôùu laønh suïn xöông (22%). BÑBX ñöôïc xöa. Lòch söû nghieân cöùu BÑBX môùi baét ñaàucaùc taùc giaû quan taâm nghieân cöùu töø ñaàu töø ñaàu theá kyû XIX vaø ghi nhaän nhieàu quantheá kyû XIX song tôùi nay theá kyû XXI vaãn ñieåm khaùc nhau. Quaù trình phaùt trieån luoâncoøn raát nhieàu bí aån. Caøng nghieân cöùu coù tranh luaän, maâu thuaãn trong: nhaän ñònhBÑBX chuùng toâi caøng nhaän thaáy böôùu coù veà baûn chaát, phaân loaïi cuûa böôùu cuõng nhönhieàu phöùc taïp. Hieän nay BÑBX vaãn coøn löïa choïn phöông phaùp ñieàu trò cho BÑBX.toàn taïi 5 caùch phaân loaïi khaùc nhau: Treân cô sôû hieåu bieát töôøng taän quaù khöù phaùt trieån, keá thöøa coù choïn loïc nhöõng thaønh quaû 1. Chia BÑBX thaønh nhieàu nhoùm, nghieân cöùu BÑBX vaø söû duïng toát kyõ thuaätnhieàu ñoä: Jaffe, Lichtenstein vaø portis nghieân cöùu hieän ñaïi seõ giuùp chaån ñoaùn vaø(1940)11,13, Hutte10, Dalin2. ñieàu trò BÑBX ngaøy caøng toát hôn. 2. Phaân BÑBX thuoäc nhoùm böôùu ñoâi 3.1. LÒCH SÖÛ NGHIEÂN CÖÙUkhi aùc8. BÖÔÙU ÑAÏI BAØO XÖÔNG 3. Xaùc ñònh BÑBX laø böôùu aùc thaáp, 1805 Boyer ñònh nghóa hai loaïiñoä taùi phaùt cao nhöng di caên cha ...