Chuẩn đoán hình ảnh U màng não

Là một u ngoài trục,u phát triển chậm phụ thuộc vào tế bào màng nhện, thường gần các xoang hay màng cứng. Có 1 – 2 5 Là đa u. - Thường có dạng hình tròn giới hạn rõ, liên quan đến màng cứng.- U ở vùng hố thái dương thường thể hiện hình ảnh dầy màng não. - ở một số vùng có thể thấy sự xâm lấn xoang màng cứng, xâm lấn vào xương và xuyên qua nên có hình tăng đậm xương -Thường gặp chiếm 18,5% các u nội sọ, đứng hàng thứ 3 sau Glioblastome...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chuẩn đoán hình ảnh U màng não Chuẩn đoán hình ảnh U màng nãoI/ Đại cương-Là một u ngoài trục,u phát triển chậm phụ thuộc vào tế bào màng nhện, thường gần cácxoang hay màng cứng. Có 1 – 2 5 Là đa u.- Thường có dạng hình tròn giới hạn rõ, liên quan đến màng cứng.- U ở vùng hố thái dương thường thể hiện hình ảnh dầy màng não.- ở một số vùng có thể thấy sự xâm lấn xoang màng cứng, xâm lấn vào xương và xuyênqua nên có hình tăng đậm xương-Thường gặp chiếm 18,5% các u nội sọ, đứng hàng thứ 3 sau Glioblastome và u di cănđến não-Nữ nhiều hơn nam ,là nữ70%.Tuổi hay gặp 35-70.-Các vị trí thường gặp: vòm sọ, liềm não và c ạnh dọc giữa, nền sọ, cạnh yên, bản dốc,trong não thất, trong hốc mắt.GPB có 4 typII/ Lâm sàng :- Đa phần không có triệu chứng- Tăng áp lực nội sọ- Khi u to chèn vào dây thần kinh, có dấu hiệu thần kinh khu trúIII/Chẩn đoán hình ả nh :1 Xquang:Chụp sọ thẳng nghiêng: 1/ C.T- Tổn th ương tăng tỷ trọng tự nhiên đều hoặc không đều, giới hạn rõ, nằm sát màngcứng- Có vôi hoá thành đám- Ngấm thuốc mạnh, đồng đều sau tiêm- Có dấu hiệu đuôi màng cứng do sự dầy lên của màng não- Dấu hiệu lân cận:+ khối u to xâm lấn vào não gây phù não, khi thâm nhiễm gây phù rộng+ Tổn thương xương lân cận: ăn mòn hoặc dầy xương3/ Chụp mạch : chủ yếu đánh giá nguồn cấp máu của u để can thiệp ( gây tắc mạchtrước mổ )IV/ Chẩn đoán phân biệt1/ U ở cạnh yên:- U tuyến yên :Khi to chẩn đoán khó, chỉ dựa vào lâm sàng- Phình mạch : Không có dấu hiệu của u màng não- U sọ hầu : ngấm thuốc kém, vị trí hay gặp ở bể trên yên và bể đáy2/ U ở liềm não :Phân biệt với Glioblastome thể trai : ngấm thuốc không đều, có hoại tửchảy máu trong u3/ ở nền sọ , xương đá : Phân biệt với u dây VIII, V, IX4/ ở bản dốc phân biệt với u dây V5/ Trong não thất :Phân biệt với u đám rối mạch mạc : n gấm thuốc mạnh hơn, khôngđều, không thấy sự đè đẩy6/ Tổn thương xương xâm lấn vào não : chụp C.T ranh giới xương và màng não cònrõ7/ Di căn đến màng não, hoặc viêm màng não ( MRI): ngấm thuốc không mạnh.