Chứng Tràn khí màng phổi (Xẹp phổi)

Xẹp phổi là tình trạng khoang trống nằm giữa thành ngực và phổi (khoang màng phổi) chứa đầy khí làm cho toàn bộ hoặc một phần của phổi bị xẹp lại. Không khí thường đi vào khoang màng phổi từ những tổn thương ở thành ngực hoặc từ một lỗ ở phổi gây ra hậu quả là tình trạng tràn khí màng phổi.Có hai loại tràn khí màng phổi. Tràn khí màng phổi áp lực và tràn khí màng phổi đơn thuần.Tràn khí màng phổi áp lực Đây là tình trạng khí tích tụ dưới áp lực và thường...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chứng Tràn khí màng phổi (Xẹp phổi) Tràn khí màng phổi (Xẹp phổi)Xẹp phổi là tình trạng khoang trống nằm giữa thành ngực và phổi (khoang màngphổi) chứa đầy khí làm cho toàn bộ hoặc một phần của phổi bị xẹp lại. Không khíthường đi vào khoang màng phổi từ những tổn thương ở thành ngực hoặc từ mộtlỗ ở phổi gây ra hậu quả là tình trạng tràn khí màng phổi.Có hai loại tràn khí màng phổi. Tràn khí màng phổi áp lực và tràn khí màng phổiđơn thuần.Tràn khí màng phổi áp lực Đây là tình trạng khí tích tụ dưới áp lực và thường gây xẹp hoàn toàn một  hay cả hai bên phổi. Tình trạng này gây rối loạn chức năng nặng nề của hệ tim mạch. Áp lực tích tụ trong khoang màng phổi làm chậm lại hoặc ngừng hẳn dòng  máu quay trở về tim từ các tĩnh mạch. Lúc đó, tim sẽ có ít máu hơn để bơm vào các động mạch chính nên huyết áp sẽ tụt xuống và những cơ quan sinh tồn khác sẽ nhanh chóng bị ảnh hưởng. Nếu bệnh nhân không được điều trị có thể gây tử vong. Tràn khí màng phổi đơn thuần Tràn khí màng phổi đơn thuần thường chỉ gây xẹp một phần phổi. Áp lực  tích tụ trong khoang phổi không đủ để gây ra rối loạn chức năng tim mạch. Xẹp phổi có thể nặng đến mức làm giảm lượng oxy trong máu làm cho  bệnh nhân khó thở. Loại tràn khí màng phổi này có thể ít và ổn định và không cần phải điều trị  cấp cứu. Tuy nhiên, tràn khí màng phổi có thể diễn tiến chậm hoặc nhanh và gây ra những suy giảm nặng nề về hệ tim mạch và thường cần phải được theo dõi.NGUYÊN NHÂNNguyên nhân thường gặp nhất gây tràn khí màng phổi là chấn thương lồng ngực.Chẳng hạn như xương sườn bị gãy có thể đâm vào phổi. Ngoài ra, những vếtthương xuyên thấu từ đạn, dao, hoặc những vật nhọn khác có thể đâm thủng phổitrực tiếp.Đôi khi, một người rất cao và gầy dễ bị tràn khí màng phổi tự phát. Trong trườnghợp này, phổi có thể bị xẹp do một chấn thương nhỏ hoặc thậm chí không có chấnthương nào cả. Những yếu tố nguy cơ khác bao gồm hút thuốc lá và sử dụng hoặclạm dụng những loại thuốc kích thích.Tràn khí màng phổi tự phát Đây là tình trạng tràn khí màng phổi gây xẹp phổi mà không có tổn thương  hay chấn thương nhìn thấy được. Một túi nhỏ chứa đầy khí bên trong phổi có thể vỡ ra và làm khí len vào  khoang màng phổi gây tràn khí màng phổi tự phát. Những trường hợp này xuất hiện ở những bệnh nhân cao và gầy do hình dạng của phổi và lồng ngực của họ nên có khuynh hướng dễ bị dị tật này hơn. Khó thở và đau nhói, dữ dội có thể xuất hiện ở những người có vẻ ngoài  khỏe mạnh. Những người hút thuốc lá dễ có nguy cơ bị tràn khí màng phổi tự phát hơn.  Những loại thuốc kích thích được hít sâu và mạnh vào phổi có thể gây ra  nguy cơ tràn khí màng phổi cao hơn.Tràn khí màng phổi do chấn thương Chấn thương trực tiếp vào thành ngực do vết thương xuyên thấu.  Chấn thương cũng có thể là do những thủ thuật dùng để chẩn đoán và điều  trị của các bác sĩ, chẳng hạn như dùng kim hút dịch ra khỏi khoang màng phổi, sinh thiết phổi, hoặc đưa một catheter tĩnh mạch lớn vào tĩnh mạch gần cổ.Tràn khí màng phổi do bệnh có thể xảy ra do những bất thường ở nhu mô phổi. Xẹp phổi có thể là biến chứng của những bệnh sau:  Hen phế quản o Xơ nang o Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), chẳng hạn như khí phế o thũng hoặc viêm phế quản mạn. Viêm phổi mạn tính do Pneumocystis carinii, là một bệnh nhiễm o trùng cơ hội của phổi thường gặp ở những bệnh nhân bị AIDS.TRIỆU CHỨNG Đau nhói, dữ dội ở ngực và tăng lên khi thở hoặc hít vào sâu. Đây là tình  trạng viêm màng phổi, do sự kích thích của các đầu tận dây thần kinh trong màng phổi. Có một điều thú vị là bản thân nhu mô phổi không có chứa đầu tận dây thần kinh nào cả. Cơn đau có thể lan đến vai và/hoặc sau lưng.  Có thể bệnh nhân bị ho khan do sự kích thích của cơ hoành.  Trong trường hợp tràn khí màng phổi áp lực, có thể có những dấu hiệu của  tim mạch và shock. Tình trạng này sẽ gây nguy hiểm tính mạng tức thời. Các tĩnh mạch lớn ở cổ sẽ nổi lên, hoặc da sẽ chuyển sang màng o xanh do thiếu oxy (chứng xanh tím). Mạch nhanh và huyết áp tụt. Bệnh nhân sẽ cảm thấy bồn chồn và có thể nói khó. Nếu trong vòng vài phút kế tiếp vẫn không được điều trị, bệnh nhân sẽ bị mất ý thức, shock và tử vong.KHI NÀO CẦN ĐI KHÁMNên gọi cho bác sĩ bất kỳ lúc nào bạn có những triệu chứng của đau ngực, do đaung ...