Chuyên đề Nội khoa cơ sở

Tài liệu Nội khoa cơ sở có kết cấu nội dung gồm 9 chương chia làm 2 tập: Tập 1 triệu chứng học đại cương về tim, thận, khớp, nội tiết, chuyển hóa, tập 2 triệu chứng học cơ quan hô hấp, tiêu hóa, máu và cơ quan tạo máu, thần kinh. Đây là Tài liệu tham khảo hữu ích cho các bạn đang học chuyên ngành Y dược, mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chuyên đề Nội khoa cơ sở 1 giíi thiÖu Häc viÖn Qu©n y ®−îc giao nhiÖm vô ®μo t¹o c¸c bËc trung häc, ®¹i häc vμ sau ®¹ihäc, trong ®ã träng t©m cña nhμ tr−êng lμ ®μo t¹o bËc ®¹i häc. TriÖu chøng häc l©msμng lμ kiÕn thøc c¬ së y häc rÊt quan träng trong qu¸ tr×nh ®μo t¹o b¸c sü, lμ “nÒnmãng” cho qu¸ tr×nh häc c¸c m«n l©m sμng còng nh− lμm viÖc sau nμy. S¸u bé m«n néi: Tiªu ho¸ (AM1); Tim-ThËn-Khíp-Néi tiÕt-ChuyÓn ho¸ (AM2);Lao vμ bÖnh phæi (AM3); ThÇn kinh (AM4); TruyÒn nhiÔm (AM5); BÖnh m¸u vμ c¬quan t¹o m¸u (AM7) cïng viÕt quyÓn s¸ch “Néi khoa c¬ së” lμ gi¸o tr×nh gi¶ng d¹ycña nhμ tr−êng. Häc viÖn Qu©n y ®¸nh gi¸ cao sù cè g¾ng, tÝch cùc, kh¾c phôc khã kh¨n cña c¸c t¸cgi¶ lμ nh÷ng thÇy gi¸o, c« gi¸o ®· tham gia viÕt quyÓn s¸ch nμy. Chóng t«i tr©n träng giíi thiÖu víi b¹n ®äc. Hμ Néi- Ngμy 10 th¸ng 3 n¨m 2004 Gi¸m ®èc Häc viÖn Qu©n y ThiÕu t−íng, GS.TS. Ph¹m Gia Kh¸nh Ykhoaonline.com 2 Lêi më ®Çu S¸ch “Néi khoa c¬ së” do tËp thÓ gi¸o viªn cña 6 bé m«n néi cña Häc viÖn Qu©n ytham gia viÕt. §©y lμ gi¸o tr×nh gi¶ng d¹y bËc ®¹i häc, thÓ hiÖn nh÷ng kiÕn thøc c¬ b¶nvμ cËp nhËt vÒ triÖu chøng häc, héi chøng l©m sμng. Néi dung ®−îc tr×nh bμy trong 9ch−¬ng, chia lμm 2 tËp: TËp 1: TriÖu chøng häc ®¹i c−¬ng vÒ Tim, thËn, khíp, néi tiÕt, chuyÓn ho¸. TËp 2: TriÖu chøng häc c¬ quan h« hÊp, tiªu ho¸, m¸u vμ c¬ quan t¹o m¸u, thÇnkinh. Trong mçi ch−¬ng ®Òu ®−îc tr×nh bμy vÒ: ph−¬ng ph¸p kh¸m bÖnh, triÖu chøng c¬n¨ng, triÖu chøng thùc thÓ, c¸c ph−¬ng ph¸p xÐt nghiÖm vμ mét sè héi chøng th−ênggÆp trong l©m sμng. MÆc dï ®· cã nhiÒu cè g¾ng, nh−ng kh«ng thÓ tr¸nh ®−îc thiÕu sãt, chóng t«i mongnhËn ®−îc nh÷ng ý kiÕn ®ãng gãp cña ®éc gi¶ ®Ó s¸ch ®−îc hoμn chØnh h¬n trong lÇnt¸i b¶n sau. Chóng t«i c¶m ¬n ban Gi¸m ®èc Häc viÖn Qu©n y, BÖnh viÖn 103, Phßng Khoahäc-C«ng nghÖ-M«i tr−êng, Phßng Th«ng tin Khoa häc C«ng nghÖ M«i tr−êng, X−ëngin vμ c¸c c¬ quan ®· tËn t×nh chØ ®¹o, gióp ®ì c¸c t¸c gi¶ ®Ó quyÓn s¸ch nμy kÞp thêi®Õn víi b¹n ®äc. Hμ Néi, Ngμy 10 th¸ng 3 n¨m 2004 Chñ biªn GS. TS. NguyÔn Phó Kh¸ng 3 Ch−¬ng 1§¹i c−¬ng vÒ néi khoa c¬ së Ykhoaonline.com 4 Nh÷ng nguyªn lý thùc hμnh y häc néi khoa (Principles of the practice of internal medicine) Trong thùc hμnh y häc néi khoa ph¶i tu©n theo nh÷ng nguyªn lý nhÊt ®Þnh, cãnh÷ng nguyªn lý kh«ng thay ®æi, nh−ng còng cã nh÷ng nguyªn lý cã thay ®æi hoÆc cÇnbæ sung ®Ó phï hîp víi t×nh h×nh ph¸t triÓn míi mμ yªu cÇu ng−êi thÇy thuèc ph¶i biÕt®Ó kh«ng ngõng n©ng cao chÊt l−îng nghÒ nghiÖp cña m×nh. 1. Ng−êi thÇy thuèc cÇn cã nh÷ng g×? Khi thùc hμnh y häc néi khoa, ng−êi thÇy thuèc cÇn kÕt hîp chÆt chÏ ba lÜnh vùc: . Khoa häc y. . NghÖ thuËt y khoa. . Y ®øc (®¹o ®øc nghÒ y). + Khoa häc y: lμ yªu cÇu ng−êi thÇy thuèc cã nh÷ng hiÓu biÕt vÒ bÖnh tËt; thÓ hiÖnsau khi kh¸m bÖnh ®−a ra ®−îc nh÷ng xÐt nghiÖm ®óng ®¾n, hiÖn ®¹i theo sù ph¸t triÓncña khoa häc; cuèi cïng tæng hîp l¹i, lùa chän nh÷ng triÖu chøng, héi chøng, xÐtnghiÖm cã gi¸ trÞ nhÊt, ®Ó ®−a ra chÈn ®o¸n chÝnh x¸c, tõ ®ã quyÕt ®Þnh ph−¬ng ph¸p®iÒu trÞ. + NghÖ thuËt y khoa: lμ tr×nh ®é vμ ph−¬ng ph¸p kÕt hîp gi÷a kiÕn thøc y häc víitrùc gi¸c vμ kÕt qu¶ xÐt nghiÖm thu ®−îc; cÇn bá qua triÖu chøng vμ xÐt nghiÖm nμo?Lùa chän nh÷ng g×? §−a ra ph−¬ng ph¸p ®iÒu trÞ cã g©y ra t¸c h¹i h¬n chÝnh c¨n bÖnhg©y ra hay kh«ng? + Y ®øc: ®iÒu cÊm kþ nhÊt trong thùc hμnh y khoa còng lμ ®iÒu ®¸ng sî nhÊt cñang−êi bÖnh ®èi víi thÇy thuèc lμ thiÕu kiÕn thøc, thiÕu thiÖn c¶m, thiÕu tr¸ch nhiÖm, khich÷a bÖnh cã sai lÇm ®Ó bÖnh nÆng lªn, g©y di chøng hoÆc tö vong. Do vËy, yªu cÇung−êi thÇy thuèc ph¶i mang hÕt t©m huyÕt ®Ó chÈn ®o¸n vμ ®iÒu trÞ ®óng ®¹t hiÖu qu¶ cao.Thùc ra, y ®øc cßn bao gåm nhiÒu néi dung vÒ kinh tÕ, x· héi kh¸c n¶y sinh trong qu¸tr×nh lμm viÖc, ®ßi hái ng−êi thÇy thuèc “øng xö” vμ “gi¶i quyÕt” mét c¸ch cã lý cã t×nh,®©y lμ nh÷ng vÊn ®Ò “linh ho¹t” vμ “tÕ nhÞ” trong thùc hμnh l©m sμng. 2. Mèi quan hÖ gi÷a ng−êi bÖnh vμ thÇy thuèc: 2.1. Ng−êi bÖnh: - Ng−êi bÖnh bao gåm tÊt c¶ nh÷ng ng−êi ë c¸c tÇng líp x· héi (kÓ c¶ ®ångnghiÖp), thuéc c¶ 2 giíi vμ mäi løa tuæi kh¸c nhau. Mçi ng−êi bÖnh cÇn cã th¸i ®é ®èixö thÝch hîp kh¸c nhau. - Ng−êi bÖnh chñ ®éng ®Õn thÇy thuèc víi nh÷ng môc ®Ých riªng: . Kh¸m vμ ch÷a bÖ ...