Chuyên đề: Thực trạng chương trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Methandone tại Thái Bình năm 2014

Chuyên đề: Thực trạng chương trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Methandone tại Thái Bình năm 2014 với mục tiêu cung cấp kiến thức cơ bản về thuốc Methadone; tìm hiểu việc triển khai, kết quả và khó khăn của chương trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Methandone tại Thái Bình. Mời các bạn cùng tìm hiểu và tham khảo nội dung thông tin tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chuyên đề: Thực trạng chương trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Methandone tại Thái Bình năm 2014 Mục lục 1. Đặt vấn đề 2. Tổng quan 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Xã hội ngày càng phát triển càng mang lại nhiều lợi ích cho con người,   nhưng sự phát triển luôn là con dao hai lưỡi ngoài những nguồn lợi nó mang   lại thì có rất nhiều hệ  quả  xấu tác động ngược lại lên chính xã hội loài  người, một trong số đó là tệ nạn nghiện hút, tiêm chích ma túy. Đây không chỉ  là con đường chinh lây truyền HIV/AIDS tại Việt Nam mà nó còn tác động  sâu sắc lên kinh tế, xã hội và đặc biệt chính bản thân và gia đình người mắc  tệ  nạn này.  Tính đến tháng 9/2014, cả  nước có 204.377 người sử  dụng ma  tuý, trong đó 85% tiêm chích các loại ma tuý như heroin (Tiếng Chuông, 2014).  Những người tiêm chích ma tuý chiếm ưu thế trong nhóm nhiễm HIV tại Việt   Nam,  chiếm  45%   số   người  nhiễm  HIV  (Uỷ   Ban  Quốc  Gia  phòng,  chống  AIDS và phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm, 2012). Tiêm chích ma tuý tại  Việt  Nam  có  liên quan  đến  tỉ   lệ  gia  tăng  tội  phạm  (lên  đến  30%;  Tiếng  Chuông, 2014), mâu thuẫn gia đình, thất nghiệp và giảm đáng kể thu nhập hộ  gia đình. Chính vì thế  nhiều phương pháp cai nghiện đã được nghiên cứu  trong đó điều trị bằng Methadone có tác dụng vượt trội hơn cả. Với phương  pháp cai nghiện cắt cơn thông thường tại trung tâm cai nghiện thì có khoảng  70­ 90% bị  tái nghiện sau cai, nhưng điều trị  bằng Methadone tỉ  lệ  đó là rất  thấp. Methadone là thuốc hướng thần, có tác dụng như  các chất dạng thuốc  phiện nhưng  gây hưng cảm yếu, sử  dụng thay thế  heroin giúp người bệnh  giảm liều dần và ngừng hẳn mà không bị tái nghiện, đặc biệt chi phí cho điều   trị bằng Methadone  tương đối rẻ, giúp tiết kiệm chi phí cho các vấn đề  như  pháp luật, y tế…Điều trị nghiện ma túy bằng Methadone được sử dụng nhiều  nước trên thế  giới, bắt đầu  ở  Việt Nam vào năm 2008 tại TP. Hồ  Chí Minh   và Hải Phòng với 6 cơ sở điều trị. Sau 6 năm triển khai và thực hiện, chương   trình đạt được nhiều kết quả  tích cực:  đến ngày 15/10/2014, mới có 38/63  2 tỉnh, thành phố  triển khai điều trị  Methadone cho 21.613 người nghiện chất   dạng thuốc phiện, sau điều trị tỷ lệ nghiện chất, tỷ lệ tội phạm ma túy giảm  rõ rệt.  Tuy nhiên, vẫn còn có  gần 20  tỉnh chưa triển khai và 5 tỉnh đã triển  khai nhưng đạt mức bao phủ thấp dưới 5% , công tác triển khai cũng gặp khá  nhiều khó khăn do điều kiện địa lí, kinh tế, trình độ  dân trí chưa cao, tâm lí  của người bệnh. Điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Methadone là phương pháp  hiệu quả cao, nhưng mới được triển khai tại Việt Nam trong  vài năm trở lại  đây, chương trình đã đạt được nhiều kết quả   xong cũng còn khá nhiều khó   khăn.   Để   tìm   hiểu   thêm   về   chương   trình   điều   trị   nghiện   chất   bằng   Methadone,   em   thực   hiện   chuyên   đề:   “   thực   trạng   chương   trình   điều   trị  nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Methandone tại Thái Bình năm 2014” với   mục tiêu: 1. Cung cấp kiến thức cơ bản về thuốc Methadone. 2. Tìm hiểu việc triển khai, kết quả  và khó khăn của chương trình  điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Methandone tại Thái Bình.    3 Chương 1: TỔNG QUAN 1.1. Một số thông tin về thuốc  Methadone. 1.1.1. Khái niệm Methadone. ­ Methadone là một loại thuốc hướng thần nằm trong nhóm các chất  dạng thuốc phiện. Tác động chủ  yếu trên các thụ  thể  muy (μ)  ở  não, có tác  dụng giảm đau, giảm ho, yên dịu, có thể  gây nghiện nhưng gây khoái cảm  yếu. Các nghiên cứu khoa học đã khẳng định thuốc methadone có thể thay thế  được   Heroin   trong   việc   giúp   người   nghiện   thoả   mãn   cơn   đói   thuốc,   giải  quyết được tình trạng lệ  thuộc vào heroin của não bộ  nhưng methadone có  những lợi thế tuyệt vời mà heroin không thể có được. ­ Methadone được dùng bằng đường uống, tác dụng khoảng 30 phút sau  khi uống và đạt nồng độ tối đa trong máu sau khoảng 3 đến 4 giờ. Thời gian   bán hủy trung bình của Methadone là 24 giờ. Thời gian đạt được nồng độ  ổn  định khoảng 3 ­ 10 ngày. ­ Methadone có thể tan trong mỡ và gắn vào các mô trong cơ thể bao gồm  phổi, gan, thận, lách, do đó, nồng độ  Methadone tại các mô này cao hơn hẳn   nồng độ  Methadone trong máu. Vì vậy, Methadone sau đó được vận chuyển  chậm từ các cơ  quan này vào trong máu. Vì Methadone sử  dụng đường uống   có sinh khả dụng cao và thời gian bán hủy dài, có thể sử dụng liều uống hàng   ngày để điều trị. 4 ­ Methadone   được   chuyển   hóa   chủ   yếu   tại   gan   qua   hệ   thống   men   Cytochrome P450. Khoảng 10% liều Methadone uống được đào thải ra khỏi  cơ thể dưới dạng không đổi. Phần còn lại được chuyển hóa và các sản phẩm  chuyển hóa (hầu hết không có tác động) được thải trừ qua nước tiểu và phân.   Methadone cũng được bài tiết qua mồ hôi và nước bọt. ­  Sau một thời gian điều trị  bằng thuốc Methadone, có thể  giảm liều và  tiến tới ngừng sử dụng Methadone. Trong quá trình này, người bệnh vẫn xuất  hiện hội chứng cai, tuy nhiên nhẹ hơn  ­ rất nhiều so với việc ngừng sử dụng Heroin. ­  Methadone cũng có một số tác dụng phụ  ở một số bệnh nhân như  táo  bón, buồn nôn, khô miệng nhưng rất nhẹ và sẽ hết nhanh chóng sau thời gian  ngắn điều trị, chưa có trường hợp nào bị  ngộ  độc thuốc methadon. Khi điều  trị bằng methadone, điều quan trọng là phải chăm sóc sức khoẻ  để  làm giảm  những tác dụng phụ của thuốc. Bệnh nhân methadone nên có chế độ ăn uống   lành mạnh (với nhiều rau quả và trái cây), uống nhiều nước, tránh những thức   uống có đường, vệ sinh răng miệng và duy trì hoạt động thể chất. ­  Điều trị thay thế bằng thuốc Methadone có thể giúp người nghiện các   dạng thuốc phiện:  Giảm cảm giác thèm ma túy.  Giảm tần suất sử dụng các dạng thuốc phiện.  Giảm các hành vi nguy cơ ...