Cơ hội thoát khỏi tàn phế cho người bệnh tắc động mạch chi dưới

Với kỹ thuật can thiệp bằng ống thông qua da, các bác sĩ khoa Chẩn đoán và Can thiệp mạch - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã cứu chữa thành công nhiều trường hợp tắc động mạch chi dưới. Hướng điều trị hiệu quả này giúp cho nhiều người bệnh khỏi tàn phế vì cắt cụt chi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cơ hội thoát khỏi tàn phế cho người bệnh tắc động mạch chi dưới Cơ hội thoát khỏi tàn phế cho người bệnh tắc động mạch chi dướiVới kỹ thuật can thiệp bằng ống thông qua da, các bác sĩ khoaChẩn đoán và Can thiệp mạch - Bệnh viện Trung ương Quân đội108 đã cứu chữa thành công nhiều trường hợp tắc động mạch chidưới. Hướng điều trị hiệu quả này giúp cho nhiều người bệnh khỏitàn phế vì cắt cụt chi.Nỗi lo tắc mạch chi ở người bệnh rối loạn chuyển hóaSau nhiều năm chung sống với bệnh đái tháo đường, ông NguyễnĐình Bổng, 77 tuổi (Long Biên, Hà Nội) phải nhập viện vì biếnchứng tắc động mạch chi dưới. Chúng tôi gặp bệnh nhân Bổng tạikhoa Chẩn đoán và Can thiệp mạch - Bệnh viện Trung ương Quânđội 108 khi ông đến đây điều trị. Bệnh nhân cho biết, một năm nay2 chân của ông có dấu hiệu đau nhức, ban đầu chỉ nghĩ rằng đây làbệnh xương khớp tuổi già nhưng càng ngày bệnh càng nặng, cốgắng lắm cũng chỉ đi được vài bước. Kết quả khám tại Bệnh việnTrung ương Quân đội 108 cho biết ông bị tắc động mạch chi dướivà được chuyển đến khoa Can thiệp mạch để được điều trị.TS. Lê Văn Trường - Chủ nhiệm khoa cho biết, bệnh động mạchchi dưới là tình trạng hẹp/tắc lòng động mạch chậu, đùi, khoeo,cẳng và bàn chân do vữa xơ động mạch hoặc viêm nội mạc độngmạch, làm giảm dòng máu nuôi phần chi phía dưới vị trí tổnthương. Những người dễ mắc bệnh động mạch chi dưới thường cócác yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, đái tháo đường, tăng huyết áp,rối loạn mỡ máu, ít vận động, béo phì… Động mạch chi bị tắc trước khi can thiệp và được thông sau khi can thiệp đặt stent.Can thiệp mạch qua da bằng ống thông làm thay đổi hiệu quảđiều trị bệnhTheo các chuyên gia tim mạch can thiệp cho hay, hiện nay canthiệp mạch bằng ống thông qua da đang là lựa chọn hàng đầu chonhững bệnh nhân mắc phải bệnh động mạch chi dưới. Tại khoaChẩn đoán và Can thiệp mạch - Bệnh viện Trung ương Quân đội108, kỹ thuật này được triển khai rộng rãi và đem lại hiệu quả caocho người bệnh.Ưu điểm phương pháp can thiệp mạch: ít đau đớn, thời gian nằmviện ngắn, người bệnh có thể ra viện ngay ngày hôm sau, có thểthực hiện được cho phần lớn bệnh nhân, kể cả các trường hợp bịtổn thương mạch nhỏ ở cẳng chân và bàn chân. Bệnh nhân cần tiếptục uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ để duy trì kết quả sau canthiệp hoặc phẫu thuật.TS. Lê Văn Trường cho biết, dụng cụ can thiệp động mạch chidưới là các dây dẫn, ống thông gắn bóng và stent được đưa đến vịtrí tổn thương qua một lỗ chọc kim ở động mạch đùi. Ống thônggắn bóng được đưa vào vị trí hẹp/tắc của mạch để mở rộng lòngmạch. Tiếp theo, stent kim loại gắn trên một ống thông khác đượcđưa vào để mở rộng lòng mạch về mức bình thường và giữ cholòng mạch không bị hẹp lại. Khi lòng mạch được mở thông, dòngmáu được phục hồi, các triệu chứng đau, mỏi chân khi đi bộ và đaukhi nghỉ do thiếu máu sẽ giảm nhanh chóng và hết hẳn. Các vếtloét và hoại tử có cơ hội liền sẹo nhanh. Tuy nhiên phần hoại tửnặng không thể hồi phục được bắt buộc phải cắt bỏ.Khoa Chẩn đoán và Can thiệp mạch - Bệnh viện 108 đã can thiệpđiều trị tái lưu thông động mạch chậu, chi dưới cho 30 bệnh nhân,tỉ lệ thành công 95%, bao gồm các tổn thương hẹp và tắc mạn tínhđộng mạch chậu, đùi, khoeo và cẳng chân.Cần phát hiện sớm bệnh viêm tắc động mạch chi dướiMặc dù đây là bệnh hoàn toàn có thể điều trị đem lại kết quả khảquan, tuy nhiên theo các bác sĩ nếu người bệnh phát hiện bệnhmuộn, các biện pháp điều trị không thể thực hiện được thì có nguycơ phải cắt cụt chi. Vì thế cần nghĩ đến bệnh viêm tắc động mạchchi dưới nếu bệnh nhân có các triệu chứng như: Đau, mỏi và cocứng bắp chân, đùi, hoặc mông khi đi bộ, phải dừng lại, ngồi nghỉmột lúc mới có thể tiếp tục đi được. Hiện tượng đó lặp lại sau mộtkhoảng cách đi bộ nhất định. Khoảng cách đó ngắn dần chứng tỏbệnh đang tiến triển nặng lên; Đau bàn chân, ngón chân liên tục,kể cả khi nghỉ. Bệnh nhân thường mất ngủ, mệt mỏi vì đau chân.Da chân tái và lạnh.Khi bệnh ở giai đoạn muộn dẫn đến loét và hoại tử các ngón chân,có thể cả bàn chân, kèm theo cảm giác đau liên tục, thuốc giảm đaukhông có tác dụng. Bệnh nhân thường “tự chẩn đoán” hoặc đượcchẩn đoán nhầm là do bệnh cơ xương khớp, do đau thần kinh ngoạivi hoặc do tuổi già… Vì vậy nhiều người bệnh đến viện khi bệnhđã nặng khiến kết quả điều trị gặp nhiều khó khăn. TheoTS.Trường, việc phát hiện bệnh không khó, lý do đến viện muộnthường do người bệnh chủ quan. Nếu có triệu chứng như đã mô tảở trên, bệnh nhân cần đến khám chuyên khoa bệnh mạch máungoại vi để được chẩn đoán nhanh nhất và chính xác nhất. ...