Cơn đau thắt ngực là gì?

Là tình trạng đau ngực do thiếu máu cục bộ cơ tim, xảy ra khi nhu cầu ôxy cơ tim vượt quá khả năng cung ứng của động mạch vành. Cơn đau thắt ngực thường xảy ra khi gắng sức và giảm hoặc hết khi nghỉ ngơi. Trong trường hợp nặng, đau thắt ngực có thể xuất hiện ngay cả khi gắng sức tối thiểu hoặc cả khi nằm nghỉ (lúc này cơn đau thắt ngực được gọi là đau thắt ngực không ổn định hay hội chứng động mạch vành cấp). Đối tượng mắc bệnh là ai? Cơn...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cơn đau thắt ngực là gì? Cơn đau thắt ngực là gì? Là tình trạng đau ngực do thiếu máu cục bộ cơ tim, xảy ra khi nhu cầuôxy cơ tim vượt quá khả năng cung ứng của động mạch vành. Cơn đau thắtngực thường xảy ra khi gắng sức và giảm hoặc hết khi nghỉ ngơi. Trongtrường hợp nặng, đau thắt ngực có thể xuất hiện ngay cả khi gắng sức tốithiểu hoặc cả khi nằm nghỉ (lúc này cơn đau thắt ngực được gọi là đau thắtngực không ổn định hay hội chứng động mạch vành cấp). Đối tượng mắc bệnh là ai? Cơn đau thắt ngực gặp ở cả nam và nữ tuổi trung niên. Thường gặpnhất là nam giới trong độ tuổi dưới 60. Đau thắt ngực có thể xuất hiện hàngtuần, hàng tháng thậm chí nhiều năm trước khi bị nhồi máu cơ tim nhưngcũng có thể là biểu hiện đầu tiên của nhồi máu cơ tim hoặc chỉ xảy ra saunhồi máu cơ tim. Triệu chứng cơn đau thắt ngực Bản thân đau thắt ngực là một triệu chứng. Cơn đau thường kéo dàitrong vài phút và được mô tả rất khác nhau. Tuy vậy, đặc điểm của cơn đaulại thường hằng định đối với một người bệnh cụ thể. Cảm giác đau ngực có thể rất mơ hồ hoặc chỉ gây khó chịu nhẹ, hoặcbỏng rát, hoặc bóp chặt hay tức nặng ở ngực trái hoặc đau dữ dội. Vị trí đauthường ở giữa ngực (sau xương ức), đau có thể lan xuống cánh tay (đặc biệttay trái) hoặc cả hai tay, có trường hợp lan lên cổ, hai vai, hàm dưới hoặc lancả ra sau lưng. Ở thể điển hình, cơn đau thắt ngực thường xảy ra khi gắng sức vàgiảm hoặc hết khi nghỉ ngơi. Đau ngực cũng có thể khởi phát bởi trạng tháicăng thẳng thần kinh hoặc lo âu. Nếu nặng, đau ngực sẽ xuất hiện cả khinghỉ ngơi hoặc trong giấc ngủ làm người bệnh phải tỉnh giấc. Biến chứng nguy hiểm Trong những ca bệnh nặng, người ta gọi là đau thắt ngực không ổnđịnh, các cơn đau xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi, dày hơn, dữ dội hơn vàkéo dài hơn. Nếu không được điều trị có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặcđột tử. Chẩn đoán bệnh như thế nào? Chìa khoá để chẩn đoán đau thắt ngực là khai thác kỹ bệnh sử, đó lànhững thông tin từ người bệnh về cơn đau ngực xảy ra khi gắng sức thể lựchoặc căng thẳng tâm lý và giảm hoặc mất đi khi nghỉ ngơi. Ghi điện tâm đồlúc nghỉ có thể cho thấy những biến đổi bất thường xuất hiện trong cơn đau. Điện tâm đồ gắng sức là một nghiệm pháp được sử dụng để chẩnđoán, đồng thời giúp xác định mức độ gắng sức mà ở đó cơn đau thắt ngựcxuất hiện. Xạ hình cơ tim bằng thallium hoặc các chất đồng vị phóng xạkhác cũng rất hữu ích trong việc xác định vùng cơ tim bị thiếu máu cục bộ. Điều trị cơn đau thắt ngực Dự phòng cơn đau thắt ngực bằng hạn chế gắng sức hoặc sử dụngnitroglycerin trước các hoạt động thể lực nặng hay trạng thái căng thẳng tâmlý. Nhiều loại thuốc khác, đôi khi được phối hợp với nitroglycerin, có thểlàm giảm triệu chứng đau ngực và tăng khả năng gắng sức của người bệnh. Thuốc chẹn bêta giao cảm gây chậm nhịp tim, hạ huyết áp, giảm sứcco bóp cơ tim do đó làm giảm nhu cầu ôxy của tim. Thuốc chẹn kệnh calcivà các nitrate chậm có tác dụng hạ huyết áp và giãn các động mạch vành b ịhẹp. Trong trường hợp nặng, người ta phải tiến hành phẫu thuật làm cầunối chủ-vành (dùng đoạn mạch để nối giữa động mạch chủ và động mạchvành) hoặc nong động mạch vành bằng bóng kết hợp với đặt giá đỡ (stent)trong lòng động mạch vành hoặc kết hợp cả hai. Người mắc chứng đau thắt ngực cần phải điều chỉnh lối sống phù hợpvới khả năng gắng sức của bản thân, tuyệt đối bỏ hút thuốc lá, giảm cânnặng nếu thừa cân, ăn uống hợp lý và điều chỉnh stress càng sớm càng tốt