CT Viêm tuỵ cấp (Phần 6)

Phân loại theo Ranson và Balthazar có 5 bậc: Bậc A: Tuỵ bình thường (0 điểm). Bậc B: Tuỵ to toàn bộ hoặc khu trú, bờ tuỵ không đều (1 điểm). Bậc C: Mờ lớp mỡ quanh tuỵ, tuỵ to và không đồng tỷ trọng (2 điểm). Bậc D: Viêm hoặc ổ dịch đơn độc quanh tuỵ (3 điểm). Bậc E: Viêm hoặc nhiều ổ dịch quanh tuỵ, hoặc có hơi quanh tuỵ (4 điểm)
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CT Viêm tuỵ cấp (Phần 6) C¾t líp vi tÝnh Ph©n lo¹i theo Ranson vμ Balthazar cã 5 bËc:- BËc A: Tôy b×nh th−êng. (0 ®iÓm)- BËc B: Tôy to toμn bé hoÆc khu tró, bê tôy kh«ng ®Òu. (1 ®iÓm)- BËc C: Mê líp mì quanh tôy, tôy to vμ kh«ng ®ång tû träng. (2 ®iÓm)- BËc D: Viªm hoÆc æ dÞch ®¬n ®éc quanh tôy. (3 ®iÓm)- BËc E: Viªm hoÆc nhiÒu æ dÞch quanh tôy, hoÆc cã h¬i quanh tôy. (4 ®iÓm) C¾t líp vi tÝnh Møc ®é ho¹i tö nhu m« tôy:- Kh«ng ho¹i tö: 0 ®iÓm- Ho¹i tö < 30%: 2 ®iÓm- Ho¹i tö 30-50%: 4 ®iÓm- Ho¹i tö > 60%: 6 ®iÓm BiÕn chøngBiÐn chøng sím:• Sèc tim m¹ch:• Tôy m−ng mñ: Sù viªm nhiÔm cña dßng ch¶y tôy. Lμ biÕnchøng rÊt nÆng cña VTC, xuÊt hiÖn sau 2-4 tuÇn. H×nh ¶nhCLVT kh«ng ®Æc hiÖu:- Lμ khèi gi¶m tû träng >20HU thμnh dμy kh«ng ®Òu cã b¾tthuèc c¶n quang sau khi tiªm thuèc.- Cã h¬i trong tôy hay æ dÞch, nÕu kh«ng cã h¬i sÏ ®−îc kh¼ng®Þnh bëi chäc th¨m dß vμ XN vi khuÈn.AbcÌs AbcÌsAbcÌsBiÕn chøng muén:.Dßng ch¶y viªm nhiÔm.Gi¶ nang lμ mét æ dÞch kh«ng cã biÓu m«, thø ph¸t cña sù tÝchtô dÞch tôy viªm hoÆc ho¹i tö ®ãng l¹i bëi mét vá viªm nhiÔm.Th−êng xuÊt hiÖn sau 6 tuÇn vμ cã thÓ tù tiªu ®i trong 50%hoÆc cã biÕn chøng nh− chÌn Ðp, viªm nhiÔm, ¨n mßn m¹chm¸u…-C Nang gi¶ tôy +CNang gi¶ tôy sáiOMC sái TM L¸chD¹ng khèi dÞch gianh giíi rânh−ng kh«ng ®ång nhÊt: Cãm¶nh ho¹i tö bªn trong, ch¶ym¸u…Trªn CLVT æ dÞch gianh giíi râ,thμnh n©ng tû träng sau khi tiªmthuèc c¶n quang ®ång tû träng h¬nsiªu ©m .Sè l−îng vμ ph©n bè rÊt thay ®æi:T¹i tôy, m¹c treo, khoang c¹nhthËn tr−íc tr¸i…tÊt c¶ c¸c khoangtrong æ bông. Ch¶y m¸uBiÕn chøng gi¶ nang: M¹chm¸u, ®i xa , vì, chÌn Ðp,nhiÔm trïngT1WNang gi¶ tôy ch¶y m¸u T2W