Cung cấp thông tin cho bệnh nhân ung thư

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá tỉ lệ bệnh nhân, thân nhân muốn biết thông tin về chẩn đoán, điều trị ung thư, và tiên lượng bệnh khi diễn tiến xấu. Nghiên cứu trên 160 bệnh nhân được chẩn đoán là ung thư tại Bệnh viện Ung Bướu và 122 thân nhân được phỏng vấn theo bảng câu hỏi đã được soạn sẵn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cung cấp thông tin cho bệnh nhân ung thưNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010CUNG CẤP THÔNG TIN CHO BỆNH NHÂN UNG THƯCam Ngọc Thúy*, Trần Đặng Ngọc Linh*, Lê Xuân Bính*, Maria Stalford***, Quách Thanh Khánh*,Đặng Huy Quốc Thịnh*, Phạm Xuân Dũng*TÓM TẮTMục tiêu: Đánh giá tỉ lệ bệnh nhân, thân nhân muốn biết thông tin về chẩn ñoán, ñiều trị ung thư, và tiênlượng bệnh khi diễn tiến xấu.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 160 bệnh nhân ñược chẩn ñoán là ung thư tại Bệnh viện UngBướu và 122 thân nhân ñược phỏng vấn theo bảng câu hỏi ñã ñược soạn sẵn.Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân muốn biết chẩn ñoán và ñiều trị bệnh của mình là 93,7% và 90,6%. Tỉ lệ thânnhân không muốn cho bệnh nhân biết về chẩn ñoán và ñiều trị là 60,6% và 46,7%. Về quyết ñịnh ñiều trị,77,5% bệnh nhân muốn mình tham gia quyết ñịnh. Chỉ có 4,9% thân nhân cho là bệnh nhân tự quyết ñịnh, 50,8%thân nhân cho rằng chính thân nhân là người quyết ñịnh. Khi bệnh giai ñoạn cuối, 66,3% bệnh nhân muốn ñượccung cấp thông tin trong khi chỉ có 32% thân nhân muốn cho bệnh nhân biết.Kết luận: Hầu hết bệnh nhân ñều muốn biết chính xác thông tin về chẩn ñoán, ñiều trị dù ñó là thông tinxấu, và muốn có ý kiến quyết ñịnh ñiều trị. Ngược lại, thân nhân có xu hướng dấu bệnh nhân về chẩn ñoán,ñiều trị, muốn tự quyết ñiều trị và ñặc biệt là không cho bệnh nhân biết tiên lượng xấu.Từ khóa: Quan ñiểm, cung cấp thông tin, quyết ñịnh ñiều trị, bệnh giai ñoạn cuối.ABSTRACTTHE ATTITUDES OF CANCER PATIENTS AND THEIR FAMILIES TOWARDTHE DISCLOSURE OF CANCERSCam Ngoc Thuy, Tran Dang Ngoc Linh, Le Xuan Binh, Maria Stalford, Quach Thanh Khanh,Dang Huy Quoc Thinh, Pham Xuan Dung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh – Vol.14 - Supplement of No 4 – 2010: 781 - 788Purpose: To ascertain the attitude of cancer patients and their families toward disclosure of dignosis,treatment, and prognosis of cancers to the patient.Patients and methods: 160 cancer patients at HCM city Oncology Hospital and their families answered thequestionnaire about disclosure of cancer.Results: Most of cancer patients wanted to be informed about the diagnosis and treatment (93.7% &90.6%). Family members didn’t want to disclose of diagnosis (60.6%) and treatment (46.7%) to the patients.77.5% of the patients wanted to be refered to make treatment decision. 50.8% of family members thought thatfamily members should make treatment decision by themselves. In terminal diseases, 66.3% of patients wantedto be informed while only 32% of the family members thought that bad news should be informed to the patients.Conclusion: Most cancer patients wanted to be informed about diagnosis, treatment, prognosis of thediseases and to be refered to make treatment decision even if in terminal illness. On contrary, family membersdidn’t want to disclose cancer to patients, especially in terminal illness.Keywords: Attitude, disclosure, treatment decision, treminal illnesslàm cho bệnh nhân buồn phiền, trầm cảm dẫn ñến ănĐẶT VẤN ĐỀuống kém, ngủ khó… giảm chất lượng cuộc sống.Cung cấp thông tin về chẩn ñoán và ñiều trị chobệnh nhân rất quan trọng giúp bệnh nhân hiểu rõ hơnỞ các nước phương tây, bác sĩ thường cung cấptình trạng bệnh của mình, tiên lượng bệnh và hợp tácthông tin chi tiết về tình trạng bệnh, hướng ñiều trịtrong ñiều trị. Tuy nhiên, cũng có ý kiến cho rằngvà tiên lượng cho bệnh nhân ung thư. Ngược lại, tạinếu cung cấp ñầy ñủ các thông tin không tốt sẽ làmcác nước phương Đông vẫn còn nhiều người trongcho bệnh nhân có phản ứng tiêu cực, mất hết hyxã hội cho rằng ung thư là không thể ñiều trị ñược,vọng, sụp ñổ, không chịu ñiều trị, không hợp tác ñiềuung thư là sẽ tử vong. Do ñó có xu hướng khôngtrị…. Ngoài ra, những chấn ñộng về tâm lý có thểmuốn cho bệnh nhân biết các tình trạng bệnh củamình từ phía gia ñình, từ phía nhân viên y tế và ngay*Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM; ** Nghiên cứu sinh Đại học Harvard.Chuyênñề UngBướuCam Ngọc Thúy. Email: ngocthuycam@yahoo.comĐịa chỉ liênlạc:CNĐD.781Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010cả bệnh nhân cũng không muốn biết sự thật về bệnhcủa mình trong những tình huống xấu.Tại Việt Nam, chưa có khảo sát nào ñược côngbố về cung cấp thông tin cho bệnh nhân ung thư, ýkiến của gia ñình và bệnh nhân về việc cung cấpthông tin chẩn ñoán và ñiều trị nhất là trong nhữngtình huống xấu khi ñiều trị ñặc hiệu không có hiệuquả, thời gian sống còn ngắn.Chúng tôi thực hiện khảo sát này nhằm ñánhgiá:+ Thực trạng và nhu cầu hiểu biết của bệnhnhân và thân nhân về chẩn ñoán bệnh trước khi ñiềutrị.+ Ai là người quyết ñịnh chấp thuận ñiều trị chobệnh nhân.+ Khi bệnh diễn tiến xấu, ai sẽ là người nhậnthông tin về tiên lượng bệnh.ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượngCác bệnh nhân ñược chẩn ñoán xác ñịnh là ungthư có giải phẫu bệnh lý xác ñịnh nhập viện tại bệnhviện Ung Bướu TP. HCM tháng 8/2010, ñã hoàn tấtphần khám bệnh và bệnh án ở k ...