CƯỚC (Chilblain, Pernio)

Cước là tình trạng viêm da sau khi tiếp xúc với lạnh; biểu hiện: tình trạng tổn thương đầu chi màu đỏ-tím ngứa và/hoặc đau. Bệnh có thể nguyên phát hoặc thứ phát sau một bệnh gì đó. Dịch tễ học Tần số: tỷ lệ bệnh liên quan với thời tiết: ở Anh có thời tiết ẩm lạnh tỷ lệ mắc bệnh hằng năm là 10%. Giới: bệnh thường gặp ở nữ hơn nam. Tuổi: thường gặp ở thanh thiếu niên, trung niên. Nguyên nhân: nguyên nhân trực tiếp của cước là do phơi nhiễm với lạnh. Cước mạn...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CƯỚC (Chilblain, Pernio) CƯỚC (Chilblain, Pernio) Cước là tình trạng viêm da sau khi tiếp xúc với lạnh; biểu hiện: tình trạngtổn thương đầu chi màu đỏ-tím ngứa và/hoặc đau. Bệnh có thể nguyên phát hoặcthứ phát sau một bệnh gì đó. Dịch tễ học Tần số: tỷ lệ bệnh liên quan với thời tiết: ở Anh có thời tiết ẩm lạnh tỷ lệmắc bệnh hằng năm là 10%. Giới: bệnh thường gặp ở nữ hơn nam. Tuổi: thường gặp ở thanh thiếu niên, trung niên. Nguyên nhân: nguyên nhân trực tiếp của cước là do phơi nhiễm với lạnh.Cước mạn tính thứ phát sau những bệnh hệ thống như: + Leukemia dòng tủy kinh. + Chán ăn do thần kinh (Anorexia nervosa). + Hội chứng kháng thể kháng phospholipid. + Bệnh Raynaud.... + Khác: Kibes (equestrian cold panniculitis): những mảng đỏ tím ở mặt ngoài haibên đùi ở những người phụ nữ cưỡi ngựa Lupus cước: những mảng tím ở vị trí mu của các khớp ngón tay kèm theokháng thể kháng nhân (antinuclear antibody - ANA) hoặc yếu tố dạng thấp(rheumatoid factor – RF) dương tính. Mô bệnh học và miễn dịch huỳnh quang cóbằng chứng của bệnh lupus. Một nửa số bệnh nhân có liên quan đến tổn thươnglupus ở mặt và 15% phát triển thành lupus ban đỏ hệ thống. Cước do thuốc: có một số ca cước do Sulindac đã được ghi nhận. Lâm sàng Sau 12-24h phơi nhiễm lạnh xuất hiện mảng, nốt, sẩn, dát màu đỏ hoặc tím,sau đó có thể hình thành mụn nước hoặc loét. Vị trí ở các ngón tay, ngón chân; ngoài ra còn có thể gặp ở gót chân, mũi,tai. Triệu chứng cơ năng: bỏng hoặc ngứa. Tổn thương kéo dài 1-3 tuần. Cận lâm sàng Công thức máu, tốc độ lắng máu: để loại trừ leukemia. Kháng thể kháng phospholipid. Cryoglobulins, cryofibrinogen, and cold agglutinins Kháng thể kháng nhân. Serum protein electrophoresis (SPEP) Mô bệnh học Điều trị Giữ ấm đầu chi, cai thuốc lá. Thuốc bôi Corticoid. Kháng histamin. Chẹn kênh calci: Nifedipin,... Áp dụng trong trường hợp bệnh nặng, hay táiphát.