Dạ dày đôi: Nhân một trường hợp và điểm lại y văn

Bài viết có nội dung nhằm báo cáo một trường hợp dạ dày đôi hiếm gặp ở trẻ em. Trường hợp đó là bệnh nhi 32 tháng tuổi được chẩn đoán trước mổ nghi là nang bạch huyết ổ bụng hoặc dạ dày đôi. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dạ dày đôi: Nhân một trường hợp và điểm lại y văn Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 3 * 2011 DẠ DÀY ĐÔI: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VÀ ĐIỂM LẠI Y VĂN Nguyễn Mai Thủy*, Nguyễn Thanh Liêm*, Lê Anh Dũng* TÓM TẮT Mục tiêu: Báo cáo một trường hợp dạ dày đôi hiếm gặp ở trẻ em. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Trình bày một trường hợp bệnh nhi 32 tháng tuổi được chẩn đoán trước mổ nghi là nang bạch huyết ổ bụng hoặc dạ dày đôi. Chúng tôi tiến hành mổ nội soi thấy tổn thương trong mổ là một nang tròn, đường kính 4 cm, chứa dịch trong, nằm ở mặt sau của dạ dày sát với bờ cong lớn. Chẩn đoán trong mổ: dạ dày đôi thể nang. Tiến hành cắt bỏ phần nang này. Kết quả: Diễn biến trong mổ và sau mổ thuận lợi. Bệnh nhi ra viện sau 4 ngày. Kết quả kiểm tra sau mổ tốt. Dị tật đường tiêu hóa đôi nói chung và dị tật dạ dày đôi nói riêng là một bệnh lý rất hiếm gặp. Đây là một tổn thương lành tính. Biểu hiện lâm sàng thường không điển hình. Chẩn đoán trước mổ thường khó. Điều trị theo tổn thương, kết quả nói chung tốt. Kết luận: Dạ dày đôi là một dị tật hiếm gặp, bệnh lành tính, chẩn đoán thường khó, kết quả điều trị tốt. Từ khóa: Đường tiêu hóa, dạ dày đôi. ABSTRACT DUPLICATION OF THE STOMACH. A CASE REPORT. Nguyen Mai Thuy, Nguyen Thanh Liem, Le Anh Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 3 - 2011: 60 - 62 Objective: Report a case of duplication of the stomach in children Methods: A boy of 32 months was diagnosed of abdominal cyst or duplication of the stomach before the operation. We performed laparoscopic exploration and we found a cyst of 4 cm behind the stomach and near the greater curvature. The diagnosis was duplication of the stomach, cyst type. The resection of the cyst was performed Results: There was no complication during the operation and post-operation. Post-operation stay was 4 days. The result was satisfied. in general the duplication of the alimentary tract and specially the duplication of the stomach are very rare. This is benign. Symptoms are not clears. Diagnosis pre-operation is difficult. Treatment depend on the site and the type of the lesion and have a good result. Conclusions: The duplication of the stomach is rare and benign. Diagnosis is difficult but result is satisfied. Key words: Alimentary tract, duplication, stomach. ĐẶT VẤN ĐỀ Ống tiêu hóa đôi là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, có thể gặp ở bất kỳ vị trí nào từ thực quản đến trực tràng. Dạ dày đôi là một tổn thương hiếm gặp của bệnh lý ống tiêu hóa đôi. Tổn thương thường là lành tính. Tuy triệu chứng lâm sàng không điển hình nhưng bệnh thường được phát hiện sớm. Nhân một trường hợp dạ dày đôi được mổ tại Khoa ngoại bệnh viện Nhi Trung Ương và điểm lại các thông báo trên y văn chúng tôi xin nêu ra vài nhận xét về bệnh lý hiếm gặp này. * Bệnh viện Nhi Trung Ương Tác giả liên lạc: ThS. BS Nguyễn Mai Thủy ĐT: 0913379595 60 Email: nguyenmaithuy@yahoo.com Chuyên Đề Ngoại Nhi Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 3 * 2011 Nghiên cứu Y học ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU bụng, siêu âm ổ bụng bình thường Trình bày bệnh án của một bệnh nhi được chẩn đoán là dạ dày đôi và được phẫu thuật tại khoa Ngoại bệnh viện Nhi Trung Ương. BÀN LUẬN Bệnh án Bệnh nhân Trần Minh Q, nam, 32 tháng tuổi đến khám bệnh vì gia đình thấy cháu hay kêu đau bụng khi ăn, đặc biệt khi cháu ăn no. Khai thác tiền sử bệnh không thấy gì đặc biệt, trẻ phát triển bình thường, cân nặng 15kg, thăm khám lâm sàng cảm giác sờ thấy một khối căng ở vùng dưới sườn trái. Các xét nghiệm máu trong giới hạn bình thường. Siêu âm bụng thấy một khối chứa dịch trong nằm ở mặt sau dạ dày, gần đuôi tụy và rốn lách; kích thước 37×43mm. Chụp cộng hưởng từ thấy một khối nằm ở mặt sau của dạ dày, sát với bờ cong lớn, dính sát vào thành của dạ dày. Khối này có thành dày, chứa dịch trong, nằm ở trong hậu cung mạc nối. Chẩn đoán trước mổ: nang bạch huyết ổ bụng hoặc dạ dày đôi Mổ nội soi ổ bụng: đặt 3 trocar kiểm tra thấy có một nang nằm ở trong hậu cung mạc nối sát. Mở vào hậu cung mạc nối thấy có một khối hình tròn, đường kính khoảng 4 cm nằm ở mặt sau của dạ dày, sát bờ cong lớn, gần phình vị lớn của dạ dày. Dị dạng ruột đôi được Calder mô tả lần đầu tiên trên y văn vào năm 1733. Đường tiêu hóa đôi có thể gặp ở bất kỳ vị trí nào của ống tiêu hóa từ thực quản cho tới trực tràng. Năm 1937 Ladd và Gross đã đưa ra những tiêu chuẩn để chẩn đoán về mặt giải phẫu bệnh của đường tiêu hóa đôi. Dính với ống tiêu hóa. Thành được tạo bởi lớp cơ trơn. Lòng được lót bởi biểu mô của đường tiêu hóa, có thể bị xơ hóa. Có rất nhiều giả thuyết khác nhau về sự hình thành của dị tật này nhưng có 4 giả thuyết được nhiều người công nhận hơn cả; Giả thuyết về các túi thừa tiêu hóa: túi thừa có thể gặp trong quá trình phát triển của ruột ở thời kỳ bào thai. Quá trình phát triển bất thường này hình thành nên đường tiêu hóa đôi. Theo giả thuyết này thì tổn thương có thể nằm ở bất kỳ vị trí nào của ống tiêu hóa. Giả thuyết về sự ...