Đặc điểm bệnh áp xe gan ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1

Áp xe gan (AXG) là bệnh lý khá thường gặp ở trẻ em tại các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam và là bệnh lý nhiễm trùng nặng có thể đe doạ tính mạng. Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị áp xe gan ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/01/2018 đến 31/07/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm bệnh áp xe gan ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 537 - THÁNG 4 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 ĐẶC ĐIỂM BỆNH ÁP XE GAN Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Nguyễn Tấn Thịnh1,2, Nguyễn Việt Trường2, Nguyễn Anh Tuấn2,3TÓM TẮT 28 lệ tái phát là 7,8% và không ghi nhận trường hợp Đặt vấn đề: Áp xe gan (AXG) là bệnh lý tử vong.khá thường gặp ở trẻ em tại các nước đang phát Kết luận: Áp xe gan có thể được chẩn đoántriển, trong đó có Việt Nam và là bệnh lý nhiễm sớm dựa vào biểu hiện lâm sàng đau bụng, sốttrùng nặng có thể đe doạ tính mạng. kèm sụt cân, kết hợp với siêu âm ổ bụng. Điều trị Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận nội khoa với kháng sinh đơn thuần hoặc kết hợplâm sàng và điều trị áp xe gan ở trẻ em tại Bệnh với chọc hút áp xe qua siêu âm.viện Nhi Đồng 1 từ 01/01/2018 đến 31/07/2023. Từ khoá: áp xe gan Đối tượng - phương pháp: Mô tả hồi cứuvà tiến cứu 51 trẻ áp xe gan. SUMMARY Kết quả: Triệu chứng lâm sàng thường gặp CHARACTERISTICS OF PEDIATRICnhất là đau bụng, sốt, sụt cân chiếm tỷ lệ lần lượt LIVER ABSCESS AT THElà 86,3%, 70,6% và 25,5%. Áp xe gan đơn ổ và CHILDRENS HOSPITAL 1đa ổ chiếm tỷ lệ lần lượt là 66,7% và 33,3%. Áp Background: Liver abscess is a fairlyxe gan thuỳ phải gan chiếm tỷ lệ 74,5% cao hơn common disease in children in developingthuỳ trái gan chiếm tỷ lệ 5,9%. Fasciola spp là countries, including Vietnam, and is a serioustác nhân chiếm tỷ lệ cao nhất với 29,4%. Điều trị infection that can be life-threatening.nội khoa đơn thuần chiếm tỷ lệ 76,5%. Kháng Objectives: To investigate the clinical andsinh phổ biến nhất là Metronidazole và diagnosis characteristics and treatment of liverCephalosporin thế hệ 3. Can thiệp ngoại khoa abscesses in children at Childrens Hospital 1thường được thực hiện nhất là chọc hút áp xe gan from January 1, 2018 to July 31, 2023.chiếm tỷ lệ 19,6%. Thời gian nằm viện trung vị Methods: Retrospective and prospectivelà 21(14; 29) ngày; tỷ lệ biến chứng là 19,6%, tỷ case series study of 51 children with liver abscess Results: The most common symptoms are abdominal pain, fever, and weight loss,1 Bộ môn Nhi – Khoa Y - Đại học Quốc gia accounting for 86.3%, 70.6%, and 25.5%,Thành phố Hồ Chí Minh respectively. Single and multifocal liver2 Khoa Tiêu hoá – Bệnh viện Nhi Đồng 1 abscesses account for 66.7% and 33.3%,3 Bộ môn Nhi - Đại học Y Dược Thành phố Hồ respectively. Liver abscess in the right lobe ofChí Minh the liver was 74.5%, higher than the left lobeChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Tấn Thịnh (5.9%). Fasciola spp is the pathogen with theĐT: 0985895113 highest proportion at 29.4%. Medical treatmentEmail: thinhnt14@gmail.com alone was 76.5%. The most common antibioticsNgày nhận bài: 12/3/2024 are Metronidazole and 3rd generationNgày phản biện khoa học: 28/3/2024 Cephalosporin. The most commonly performedNgày duyệt bài: 2/5/2024 205 HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 NĂM 2024surgical intervention is liver abscess aspiration 20141. Trong đó có 16 trong tổng số 51 ca(19.6%). Median hospital duration was 21(14; chẩn đoán ban đầu không phải là áp xe gan,29) days; Complication rate was 19.6%, tuy không ghi nhận trường hợp tử vongrecurrence rate was 7.8% and there were no nhưng có 3 trường hợp có biến chứng và 2mortalities. trường hợp áp xe gan tái phát, từ đó có thể Conclusions: Liver abscess can be thấy chẩn đoán sớm áp xe gan ở trẻ emdiagnosed early based on clinical manifestations không đơn giản và điều trị trễ có thể dẫn đếnof abdominal pain, fever with weight loss, các biến chứng cho trẻ. Chính vì những lý docombined with abdominal ultrasound. Medical trên, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài nàytreatment with antibiotics alone or combinedwith abscess aspiration via ultrasound. để khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng Keyword: liver abscess và điều trị áp xe gan ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/01/2018 đến 31/07/2023.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Áp xe gan là bệnh lý khá thường gặp ở II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUtrẻ em tại các nước đang phát triển, đặc biệt Đối tượng nghiên cứulà những khu vực có khí hậu nhiệt đới và cận Tất cả bệnh nhi được chẩn đoán áp xenhiệt, trong đó có Việt Nam. Đây là một tình gan, điều trị nội trú tại Khoa Tiêu hoá, bệnhtrạng có sự hiện diện ổ mủ trong nhu mô gan viện Nhi Đồng 1 từ ngày 01/01/2018 đếnthứ phát do nhiễm trùng vi khuẩn, ký sinh 31/07/2023.trùng, nấm hoặc phối hợp giữa các tác nhân Tiêu chí chọn mẫutrên; và là bệnh lý nhiễm trùng nặng có thể Tất cả các bệnh nhi dưới 16 tuổi nhậpđe doạ tính mạn. Ở các nước phát triển, tần viện bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/01/201 ...