Đặc điểm bệnh lý nhiễm ký sinh trùng-vi nấm đường ruột trên bệnh nhân HIV/AIDS tại bệnh viện bệnh Nhiệt Đới TP. HCM

Khảo sát 310 bệnh nhân HIV/AIDS tại Bệnh Viện Bệnh Nhiệt Đới Tp.HCM từ tháng 10 năm 2002 đến tháng 10 năm 2003, kết quả cho thấy tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng-vi nấm đường ruột là 22,58%, trong đó tỉ lệ nhiễm vi nấm đường ruột 16,13%, và nhiễm ký sinh trùng đường ruột 7,4%. Tỉ lệ nhiễm vi nấm hạt men là 9,68%, Candida sp. 6,54%, giun móc 2,9%, Strongyloides stercoralis 1,61%, Giardia lamblia 1,29%, Blastocystis hominis 0,97%, Cryptosporidium sp. 0,32%, và Entamoeba coli 0,32%.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm bệnh lý nhiễm ký sinh trùng-vi nấm đường ruột trên bệnh nhân HIV/AIDS tại bệnh viện bệnh Nhiệt Đới TP. HCM ÑAËC ÑIEÅM BEÄNH LYÙ NHIEÃM KYÙ SINH TRUØNG-VI NAÁM ÑÖÔØNG RUOÄT TREÂN BEÄNH NHAÂN HIV/AIDS TAÏI BEÄNH VIEÄN BEÄNH NHIEÄT ÑÔÙI TP. HCM Nguyeãn Thanh Lieâm*, Nguyeãn Höõu Chí**, Traàn Xuaân Mai*, Leâ Ñöùc Vinh*** TOÙM TAÉT Khaûo saùt 310 beänh nhaân HIV/AIDS taïi Beänh Vieän Beänh Nhieät Ñôùi Tp.HCM töø thaùng 10 naêm 2002 ñeán thaùng 10 naêm 2003, keát quaû cho thaáy tæ leä nhieãm kyù sinh truøng-vi naám ñöôøng ruoät laø 22,58%, trong ñoù tæ leä nhieãm vi naám ñöôøng ruoät 16,13%, vaø nhieãm kyù sinh truøng ñöôøng ruoät 7,4%. Tæ leä nhieãm vi naám haït men laø 9,68%, Candida sp. 6,54%, giun moùc 2,9%, Strongyloides stercoralis 1,61%, Giardia lamblia 1,29%, Blastocystis hominis 0,97%, Cryptosporidium sp. 0,32%, vaø Entamoeba coli 0,32%. Nhieãm vi naám ñöôøng ruoät noùi chung (Candida sp. vaø nhöõng vi naám haït men khaùc) coù khaû naêng laø 1 taùc nhaân gaây tieâu chaûy ôû beänh nhaân HIV/AIDS. SUMMARY INTESTINAL FUNGAL AND PARASITIC INFECTIONS IN HIV/AIDS PATIENTS IN HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES IN HCM CITY Nguyen Thi Thanh Liem, Nguyen Huu Chi, Tran Xuan Mai, Le Duc Vinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 106 – 109 The result of researching on 310 HIV/AIDS patients in Hospital for Tropical Diseases in HCM City, from October 2002 to October 2003, has showed that the prevalence of intestinal fungi and parasites was 22.58%. The prevalence of intestinal fungi was 16.13%, and the prevalence of intestinal parasites was 7.4%. The infected rate of yeasts was 9,68%, followed by Candida sp. 6,54%, hookworm 2,9%, Strongyloides stercoralis 1,61%, Giardia lamblia 1,29%, Blastocystis hominis 0,97%, Cryptosporidium sp. 0,32%, and Entamoeba coli 0,32%. Intestinal fungi is likely to cause diarrhea in HIV/AIDS patients. ÑAËT VAÁN ÑEÀ HIV/AIDS ñaõ thöïc söï trôû thaønh ñaïi dòch toaøn caàu, khi soá löôïng beänh nhaân bò nhieãm khoâng ngöøng gia taêng qua caùc naêm. HIV taán coâng heä thoáng mieãn dòch cuûa cô theå, laøm söùc ñeà khaùng giaûm daàn roài kieät queä hoaøn toaøn. Khi ñoù, ngöôøi beänh seõ bò nhieãm caùc maàm beänh cô hoäi, caùc maàm beänh naøy coù theå laø kyù sinh truøng, vi naám, vi truøng vaø sieâu vi truøng. Theo y vaên theá giôùi, nhöõng nghieân cöùu cho thaáy tæ leä nhieãm kyù sinh truøng ñöôøng ruoät khaù cao (30% 40%) ôû beänh nhaân AIDS(3,5), nhaát laø caùc kyù sinh truøng ñôn baøo nhö Cryptosporidium spp., Isospora spp., Cyclospora spp.. Ngoaøi ra, tình traïng mieãn dòch suy giaûm coøn taïo thuaän lôïi cho vi naám ñöôøng ruoät phaùt trieån. ôû Senegal, tæ leä nhieãm Candida albicans ñöôøng tieâu hoaù ôû beänh nhaân HIV/AIDS laø 7,6 %(5). ÔÛÛ nöôùc ta, cho ñeán nay chöa coù moät baùo caùo naøo toång keát tình hình beänh lyù kyù sinh truøng-vi naám ñöôøng ruoät treân beänh nhaân HIV/AIDS moät caùch toaøn dieän vaø coù heä thoáng. Vì vaäy, chuùng toâi quyeát ñònh thöïc hieän nghieân cöùu naøy vôùi 2 muïc tieâu: -Xaùc ñònh tæ leä nhieãm caùc loaïi kyù sinh truøngvi naám ñöôøng ruoät treân beänh nhaân HIV/AIDS taïi Beänh Vieän Beänh Nhieät Ñôùi Tp. Hoà Chí Minh töø thaùng 10 naêm 2002 ñeán thaùng 10 naêm 2003. * Boä moân Kyù sinh truøng - Ñaïi hoïc Y Döôïc TP. HCM. ** Boä moân Nhieãm - Ñaïi hoïc Y Döôïc TP. HCM. *** Boä moân Kyù sinh truøng - Vi naám - TT Ñaøo Taïo vaø Boài Döôõng Caùn Boä Y Teá TP. HCM. 106 Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 Nghieân cöùu Y hoïc -Moâ taû ñaëc ñieåm laâm saøng, caän laâm saøng cuûa caùc loaïi beänh kyù sinh truøng-vi naám ñöôøng ruoät maø chuùng toâi phaùt hieän ñöôïc trong nghieân cöùu naøy. ÑOÁI TÖÔÏNG NGHIEÂN CÖÙU Nhöõng beänh nhaân nhieãm HIV/AIDS ñaõ chuyeån sang giai ñoaïn AIDS (theo CDC 1993), ñöôïc ñieàu trò noäi truù taïi Beänh Vieän Beänh Nheät Ñôùi, trong thôøi gian töø thaùng 10 naêm 2002 ñeán thaùng 10 naêm 2003. Phöông phaùp nghieân cöùu Côõ maãu Vôùi Z 2 (1-α/2 ) P(1 − P) Z d2 2 Tæ leä beänh nhaân ñöôïc tìm thaáy moät hoaëc nhieàu taùc nhaân kyù sinh truøng-vi naám ñöôøng ruoät laø 22,58%. 16,13% laø tæ leä beänh nhaân ñöôïc tìm thaáy vi naám phaùt trieån raát nhieàu trong phaân, bao goàm caû nhöõng tröôøng hôïp chæ thaáy teá baøo haït men ñôn thuaàn; nhöõng tröôøng hôïp vöøa thaáy teá baøo haït men, vöøa thaáy sôïi tô naám giaû (Candida sp.); vaø keå caû nhöõng tröôøng hôïp vöøa tìm thaáy vi naám, vöøa tìm thaáy kyù sinh truøng ñöôøng ruoät khaùc. Chæ coù 7,40% beänh nhaân bò nhieãm kyù sinh truøng ñöôøng ruoät. Caét ngang moâ taû. n= 7,48 tuoåi. 82,90% beänh nhaân sinh soáng ôû Thaønh Phoá Hoà Chí Minh, vaø chuû yeáu ôû caùc quaän noäi thaønh. (1-α/2 ) =1,96 P = 0,04 (Traàn Thò Kim Dung vaø coäng söï (1), tæ leä nhieãm Cryptosporidium spp. ôû beänh nhaân HIV/AIDS laø 4,17%) d = 0,05 (sai soá cho pheùp) Töø ñoù tính ñöôïc n = 59 Nhö vaäy, neáu tính theâm hieäu öùng thieát keá thì soá maãu toái thieåu caàn cho nghieân cöùu naøy la ...