Đặc điểm bệnh nhân được ghép giác mạc tại Bệnh viện Mắt Trung ương trong giai đoạn 2002 - 2011

Nghiên cứu này được tiến hành nhằm đánh giá đặc điểm bệnh nhân đã ghép giác mạc tại bệnh viện Mắt Trung ương trong 10 năm 2002 - 2011, trên cơ sở đó, đề xuất một số biện pháp nhằm nâng cao hiệu quả điều trị bằng ghép giác mạc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm bệnh nhân được ghép giác mạc tại Bệnh viện Mắt Trung ương trong giai đoạn 2002 - 2011TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN ĐƯỢC GHÉP GIÁC MẠCTẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG TRONG GIAI ĐOẠN 2002 - 2011 Phạm Ngọc Đông, Trương Như Hân, Lê Xuân Cung Bệnh viện Mắt Trung ương Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá một số đặc điểm bệnh nhân và bệnh lý giác mạc đã đượcghép giác mạc tại bệnh viện Mắt Trung ương trong giai đoạn 2002 - 2011. Nghiên cứu trên toàn bộ hồ sơbệnh nhân đã ghép giác mạc trong giai đoạn 2002 - 2011. Các số liệu thu thập bao gồm tuổi, giới, nghềnghiệp, nơi cư trú, bệnh lý giác mạc được chỉ định ghép. Trong 10 năm, có 1016 bệnh nhân (1049 mắt) đãghép giác mạc, trong đó có 58,8% bệnh nhân nam, đến từ 44 tỉnh thành trong cả nước. Tuổi bệnh nhântrung bình là 45,3. Có 63,8% người được ghép làm công việc lao động chân tay. Bệnh lý giác mạc đượcghép theo thứ thự giảm dần là viêm loét giác mạc (53,4%), sẹo đục giác mạc (18,3%), loạn dưỡng giác mạcbẩm sinh di truyền (9,4%), ghép lại (6,5%), bệnh giác mạc bọng sau mổ thủy tinh thể (4,1%), bỏng giác mạc(4%). Các chỉ định ít gặp hơn là bệnh giác mạc hình chóp (1,4%), thoái hóa giác m ạc (0,6%), mờ đục giácmạc bẩm sinh (0,5%) và một vài bệnh giác mạc khác. Trong 10 năm, bệnh viện Mắt Trung ương đã ghépgiác mạc cho bệnh nhân ở 44 tỉnh thành trong cả nước. Bệnh lý giác mạc được ghép thường gặp nhất làviêm loét giác mạc. Các bệnh lý giác mạc không nhiễm trùng được ghép có xu hướng tăng dần.Từ khóa: ghép giác mạc, đặc điểm bệnh nhânI. ĐẶT VẤN ĐỀ lượng phẫu thuật gây mê ngày càng tăng, chỉ Ghép giác mạc là một trong những phẫu định ghép giác mạc càng được mở rộng hơn.thuật ghép mô được thực hiện sớm nhất. Ngay Tuy nhiên, ghép giác mạc cũng vẫn chỉ đượctừ những năm cuối thế kỷ XIX, những ca ghép thực hiện ở một số trung tâm Nhãn khoa lớn.đầu tiên đã được thực hiện ở châu Âu. Từ đó Bệnh viện Mắt Trung ương là một trongđến nay, phẫu thuật ghép giác mạc đã có những những cơ sở có số lượng ghép giác mạcbước tiến đáng kể, cả về chất lượng và số nhiều nhất trong cả nước. Chúng tôi thực hiệnlượng. Phẫu thuật đã đem lại ánh sáng cho rất nghiên cứu này nhằm đánh giá đặc điểm bệnhnhiều người bị mù do bệnh giác mạc. Hàng năm, nhân đã ghép giác mạc tại bệnh viện Mắttại Mỹ có khoảng 40.000 ca ghép giác mạc [1]. Trung ương trong 10 năm 2002 - 2011, trên cơ Ở Việt Nam, phẫu thuật ghép giác mạc đã sở đó, đề xuất một số biện pháp nhằm nângđược thực hiện từ năm 1950. Sau đó, do hoàn cao hiệu quả điều trị bằng ghép giác mạc.cảnh chiến tranh, phẫu thuật chỉ được thực II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPhiện rải rác với số lượng hạn chế. Từ năm2000, phẫu thuật ghép giác mạc đã được thực Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện tạihiện nhiều hơn và trở thành phẫu thuật bệnh viện Mắt Trung ương trong năm 2012.thường quy trong điều trị bệnh lý giác mạc. Số Tất cả các hồ sơ ghép giác mạc từ ngày 1 tháng 1 năm 2002 đến hết ngày 31 tháng 12 năm 2011 được tìm lại để thống kê số liệu.Địa chỉ liên hệ: Phạm Ngọc Đông, Khoa Kết - Giác mạc, Các thông tin thu thập bao gồm một số đặcbệnh viện Mắt Trung ươngEmail: dong69nam@yahoo.com điểm xã hội học của người được ghép, baoNgày nhận: 7/8/2013 gồm tuổi, giới, nghề nghiệp, nơi cư trú, bệnhNgày được chấp thuận: 30/10/2013 lý giác mạc được chỉ định ghép.24 TCNCYH 85 (5) - 2013 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Xử lý số liệu: được xử lý bằng phần mềm Người được ghép đến từ 44 trong tổng số 63SPSS 16.0. tỉnh thành trong cả nước (cả 3 miền Bắc, Trung, Nam). Những tỉnh đông dân hơn thì số lượng ca Đạo đức nghiên cứu ghép giác mạc nhiều hơn như Hà Nội có 231 đề tài nghiên cứu đã được Hội đồng đạo bệnh nhân, Thanh Hóa có 107 bệnh nhân, Nghệđức nghiên cứu Y học bệnh viện Mắt Trung An 73 bệnh nhân. Những tỉnh ở miền Nam nhưương cho phép thực hiện. thành phố Hồ Chí Minh, Bình Dương, Bình Phước… Tây Nguyên như Kon Tum, ĐắcIII. KẾT QUẢ Lắc…; miền núi như Hà Giang, Cao Bằng… Trong giai đoạn 2002 - 2011, tại bệnh viện đều có bệnh nhân được ghép giác mạc .Mắt Trung ương đã có 1016 bệnh nhân được Nghề nghiệp của bệnh nhân được ghép:ghép giác mạc (1049 mắt), trong đó số bệnh Trong số 1016 bệnh nhân được ghép, có 103nhân nam là 597 (58,8%), số bệnh nhân nữ là (10,1%) là học sinh, sinh viên; 648 ( 63,8%)419 (41,2%). Tuổi trung bình của bệnh nhân người lao động chân tay; lao động trí óc là 68được ghép là 45,3 (dao động từ 1 đến 89). Số (6,7%); già và hưu trí: 197 (19,4%).bệnh nhân có tuổi từ 19 đến 60 tuổi là 741 bệnh Số mắt được ghép giác mạc trong 10 nămnhân chiếm 72,9%. được thể hiện trong biểu đồ 1. Mắt ghép 180 160 140 120 100 80 60 40 ...