Đặc điểm bệnh nhi Lupus tổn thương thần kinh tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Bài viết trình bày khảo sát các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị ở bệnh nhi Lupus tổn thương thần kinh tại Bệnh Viện Nhi Đồng 2. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu một loạt ca bệnh gồm 26 bệnh nhi trong thời gian từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 1 năm 2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm bệnh nhi Lupus tổn thương thần kinh tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHI LUPUS TỔN THƯƠNG THẦN KINH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Hoàng Minh Tuyền1, Trần Nguyễn Minh Phúc1 Bùi Trung Hiếu1, Huỳnh Thị Vũ Quỳnh1,2TÓM TẮT 62 Cyclophosphamide. Kết quả điều trị cho thấy có Mục tiêu: Khảo sát các đặc điểm dịch tễ học, 23/26 bệnh nhi cải thiện lâm sàng (chiếm tỷ lệlâm sàng, cận lâm sàng và điều trị ở bệnh nhi 88,5%), 2 bệnh nhi tái phát và 1 bệnh nhi tử vongLupus tổn thương thần kinh tại Bệnh Viện Nhi do nhiễm trùng huyết nặng.Đồng 2. Kết luận: Lupus tổn thương thần kinh là một Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô biến chứng nặng của bệnh Lupus ban đỏ hệ thốngtả hồi cứu một loạt ca bệnh gồm 26 bệnh nhi làm giảm chất lượng cuộc sống và tăng tỉ lệ tửtrong thời gian từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 1 vong ở bệnh nhân. Do đó cần nhận ra các triệunăm 2023. chứng tâm thần kinh sớm để có phác đồ điều trị Kết quả: Tuổi trung bình lúc chẩn đoán thích hợp, góp phần giảm tỷ lệ tử vong, ngănLupus tổn thương thần kinh là 12,3 ± 2,1 tuổi. Tỷ ngừa di chứng thần kinh vĩnh viễn và cải thiệnlệ nữ/nam là 23:3. Triệu chứng lâm sàng thường chất lượng cuộc sống.gặp nhất là co giật với tỷ lệ là 46,2%, theo sau là Từ khóa: Lupus ban đỏ hệ thống, Lupus tổnđau đầu và rối loạn tri giác cấp với tỷ lệ lần lượt thương thần kinh42,3% và 23,1%. 100% bệnh nhân có điểmSLEDAI mức độ hoạt động cao. Tổn thương trên SUMMARYMRI sọ não thường gặp nhất là teo não (chiếm tỷ CHARACTERISTICS OFlệ 42,3%), theo sau là bất thường tín hiệu rải rác NEUROPSYCHIATRIC SYSTEMICkèm tổn thương mạch máu nhỏ và tổn thương LUPUS ERYTHEMATOSUS INchất trắng đa ổ có xuất huyết với tỷ lệ lần lượt là CHILDREN AT CHILDREN’S30,8% và 26,9%. Toàn bộ bệnh nhi trong nghiên HOSPITAL 2cứu được khởi đầu điều trị với Objectives: Our aim is to characterize theMethylprednisolone truyền tĩnh mạch liều cao và features of epidemiology, clinical presentation,88,5% bệnh nhi được điều trị với laboratory findings, treatment of Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus at Children’s Hospital 2.1 Khoa Thận Nội tiết, Bệnh viện Nhi Đồng 2 Methods: This retrospective, case series2 Bộ Môn Nhi - Trường Đại Học Y Dược study included 26 children diagnosedTP.HCM Neuropsychiatric systemic lupus erythematosusChịu trách nhiệm chính: Hoàng Minh Tuyền who were treated at Department of NephrologyĐT: 0988821675 and Endocrinology, Children’s hospital 2 fromEmail: bshoangminhtuyen@gmail.com January 2018 to January 2023.Ngày nhận bài: 29/5/2023 Results: The mean age at diagnosis of allNgày phản biện: 2/6/2023 patients was 12.3 ± 2.1 years. Female to maleNgày duyệt đăng: 14/6/2023 437 HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023ratio was 23/3. The most common clinical nhân. Sự nhận ra các biến chứng thần kinhsymptoms were seizure, headache, and acute sớm để có phác đồ điều trị thích hợp, gópconfusional state,which accounted for 46.2%, phần giảm tỷ lệ tử vong, ngăn ngừa di chứng42.3%, and 23.1%. High SLEDAI scores were thần kinh vĩnh viễn và cải thiện chất lượngfound in all of the patients. The commonest cuộc sống. Đặc điểm của bệnh nhân LupusMagnetic Resonance Imaging (MRI) brain tổn thương thần kinh được nghiên cứu nhiềuabnormality was cerebral atrophy (42.3%), trên thế giới[6,7] trong thời gian gần đâyfollowed by cerebral hyperintensities with small nhưng đa phần ở người lớn mà chưa tìm thấyvessel lesions (30.8%) and multiple small white các nghiên cứu tương tự ở bệnh nhi tại Việtmatter lesions with cerebral hemorrhage (26.9%). Nam. Do đó, chúng tôi tiến hành thực hiệnAll of the patients received high – dose nghiên cứu này nhằm khảo sát các đặc điểmintravenous methylprednisolone, 88.5% had dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị vàintravenous cy ...