Đặc điểm bệnh sởi trên phụ nữ mang thai điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới

Bệnh sởi thường xảy ra ở trẻ em, nhưng tình trạng người lớn mắc sởi ngày càng nhiều, kể cả phụ nữ mang thai. Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng và kết cuộc điều trị của các ca bệnh sởi có thai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm bệnh sởi trên phụ nữ mang thai điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đớiY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM BỆNH SỞI TRÊN PHỤ NỮ MANG THAI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI Bùi Thị Nhất Hạnh1, Võ Triều Lý2, Trần Đăng Khoa2TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh sởi thường xảy ra ở trẻ em, nhưng tình trạng người lớn mắc sởi ngày càng nhiều, kể cảphụ nữ mang thai. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng và kết cuộc điều trị của các ca bệnh sởicó thai. Đối tượng - Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên bệnh nhân nữ mang thai có triệuchứng lâm sàng bệnh sởi và huyết thanh chẩn đoán sởi IgM dương tính điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới. Kết quả: Từ tháng 10 năm 2018 đến tháng 05 năm 2020, ghi nhận 28 bệnh nhân mang thai mắc sởi. Tuổitrung vị là 27 (IQR 25-31), tuổi thai 23 ± 9 tuần. Lâm sàng ghi nhận chủ yếu là sốt cao, phát ban và ho nhiều. Có05/28 bệnh nhân biến chứng viêm phổi (17,9%). Biến cố thai kì ghi nhận ở 09/28 bệnh nhân (32,1%) với 08 casanh non. Tất cả bệnh nhân nghiên cứu đều hồi phục tốt. Kết luận: Tuy các ca sởi trên phụ nữ mang thai điều trị ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới đều hồi phục tốt nhưngtỷ lệ biến chứng viêm phổi và biến cố thai kì tương đối cao (17,9% và 32,1%); do đó cần quan tâm hơn về lâmsàng, đặc biệt là vấn đề ho nhiều và các biến chứng như sanh non, viêm phổi… Từ khóa: sởi, sanh non, viêm phổiABSTRACT CHARACTERISTICS OF MEASLES IN PREGNANT WOMEN HOSPITALIZED AT HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES Bui Thi Nhat Hanh, Vo Trieu Ly, Tran Dang Khoa * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No 1 - 2021: 148 - 151 Background: Measles often occurs in children however, the amount of adult patients with measles infectionis increasing, especially in pregnant women. Objectives: Description of clinical, subclinical features, complications and outcome of treatment measlescases in pregnant women. Methods: Discriptive cross- sectional study was conducted on pregnant women hospitalized at Hospital forTropical diseases, who had clinical signs and serological immunoglobulin M test for diagnosis of measles infectionresulted positive. Results: From Oct 2018 to May 2020, recording 28 measles cases were in pregnancy with median age27 (IQR 25-31), gestational age of about 23 ± 9 weeks. Clinical manifestations were predominantly hightemperature, rash and serious cough. There were 05 over 28 patients who had pneumoniae complication(17.9%). Upheavals of pregnancy were noted in 09/28 patients (32.1%) premature. All of patients in thestudy recovered well. Conclusions: Although pregnant women infected measles treatment in Hospital for Tropical diseases hadgood recovery, the rates of pneumoniae complication and upheavals of pregnancy were quite high (17.9% andBệnh viện Bệnh Nhiệt Đới1 Bộ môn Nhiễm, ĐH Y Dược TP. Hồ Chí Minh 2Tác giả liên lạc: BS. Trần Đăng Khoa ĐT: 0965199467 Email: trandangkhoa@ump.edu.vn148 Chuyên Đề Hồi Sức Cấp Cứu – NhiễmNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 202132.1% respectively). As a result, it is important to warn and care about clinical features involving serious coughand these complications. Key words: measles, premature, pneumoniaeĐẶT VẤN ĐỀ thanh chẩn đoán sởi IgM dương tính nhập viện bệnh viện Bệnh Nhiệt đới điều trị từ tháng 10 Sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính lây truyền năm 2018 đến tháng 5 năm 2020.qua đường hô hấp, tốc độ phát tán bệnh rấtnhanh, khả năng bùng phát dịch ở những cộng Phương pháp nghiên cứuđồng chưa có miễn dịch còn cao. Lâm sàng Thiết kế nghiên cứuthường biểu hiện sốt, viêm long hô hấp, dấu Nghiên cứu (NC) hồi cứu mô tả hàng loạtKoplik, phát ban đặc hiệu và một số trường hợp trường hợp.sởi nặng có biến chứng như viêm phổi, viêm Các biến số chínhnão... có thể diễn tiến nặng và tử vong(1). Tuổi thai, bệnh nền, triệu chứng lâm sàng, Sởi thường gặp ở trẻ em 2-6 tuổi nhưng hiện cận lâm sàng (bạch cầu máu, số lượng bạch cầunay bệnh sởi gặp khá nhiều ở người lớn đặc biệt Lympho máu, men gan), viêm phổi, viêm phếlà đối tượng phụ nữ mang thai(2,3,4,5). Sự thay đổi quản, viêm não, biến cố thai kì (sẩy thai, sinhtrong hệ thống miễn dịch ở thời kỳ mang thai có non), kết cục điều trị là các biến số chính đượcthể làm tăng tính nhạy cảm của phụ nữ với các phân tích.bệnh nhiễm trùng hoặc làm thay đổi bất lợi diễn Các bước tiến hànhbiến lâm sàng của bệnh nhiễm trùng(6). Cácnghiên cứu về bệnh sởi ở nước ngoài cho thấy Truy xuất dữ liệu điện tử lưu trữ của bệnhkết quả lâm sàng kém, bao gồm biến cố thai kì viện Bệnh Nhiệt đới, trích ra các ca thỏa tiêunhư sẩy thai, sinh non (13,3-19%), dễ bị bội chuẩn đưa vào nghiên cứu: bệnh nhân sởi cónhiễm vi trùng như viêm phổi (20-40%)… trên thai kèm kết quả xét nghiệm IgM sởi dương tính,bệnh nhân mang thai mắc sởi(1,3,4,6,7,8). điều trị tại 3 khoa tại khoa Nhiễm Việt-Anh, khoa Nội ...