Đặc điểm bệnh Takayasu ở trẻ em từ năm 1998 2002

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả những đặc điểm bệnh Takayasu ở trẻ em từ năm 1998 - 2002. Phương pháp: Mô tả loạt ca. Nghiên cứu thực hiện nghiên cứu tại khoa tim mạch Bệnh viện Nhi Đồng I và II từ năm 1998 - 2002. Chẩn đoán dựa trên tiêu chuẩn Hiệp hội khớp Hoa Kỳ năm 1992 và chụp quang mạch xóa nền.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm bệnh Takayasu ở trẻ em từ năm 1998 2002Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003Nghieân cöùu Y hoïcÑAËC ÑIEÅM BEÄNH TAKAYASU ÔÛ TREÛ EMTÖØ NAÊM 1998 – 2002Leâ Huy Thaïch**, Voõ Coâng Ñoàng**, Ñoã Vaên Duõng**, Nguyeãn Vaên Ñoâng*, Vuõ Minh Phuùc**TOÙM TAÉTMuïc tieâu nghieân cöùu: Moâ taû nhöõng ñaëc ñieåm beänh Takayasu ôû treû em töø naêm 1998 – 2002.Phöông phaùp: Moâ taû loaït ca. Chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu taïi khoa tim maïch Beänh vieïân Nhi Ñoàng Ivaø II töø naêm 1998 – 2002. Chaån ñoaùn döïa treân tieâu chuaån Hieäp hoäi khôùp Hoa Kyø naêm 1992 vaø chuïp quangmaïch xoùa neàn.Keát quaû: Trong 5 naêm chuùng toâi coù 21 tröôøng hôïp, 13 nöõ vaø 8 nam (tyû leä nöõ treân nam laø 1,63:1). Beänhnhaân treû nhaát laø nöõ 3 tuoåi. Trieäu chöùng phoå bieán nhaát laø meät moûi, nhöùc ñaàu, suy nhöôïc, maïch yeáu, gaây rabôûi cao huyeát aùp vaø suy tim. Cao huyeát aùp 20 trong 21 tröôøng hôïp chieám tyû leä 95%. Ñoäng maïch chuû buïng,ñoäng maïch chuû ngöïc, ñoäng maïch thaän laø nhöõng vò trí lieân quan phoå bieán nhaát ôû nhöõng treû naøy. Loaïi IIItrong phaân loaïi cuûa Hieäp hoäi khôùp Hoa Kyø chieám 62%. Theâm vaøo ñoù, khi toác ñoä laéng maùu, CRP, baïch caàutaêng cao, neân ñieàu trò corticosteroids. Nifedipin duøng coù hieäu quaû 76% trong ñieàu trò cao huyeát aùp. Nong loøngmaïch qua da hieäu quaû 8 trong 12 tröôøng hôïp (75%). Chuùng toâi nhaän thaáy raèng taùi heïp sau nong vaø caàn phaûinong laïi 3 tröôøng hôïp.Keát luaän: Ngaøy nay, caùc thuû thuaät can thieäp noäi maïch ngaøy caøng ñoùng moät vò trí quan troïng trong xöû trítoån thöông maïch maùu. Nhöõng beänh nhi Takayasu neân ñöôïc chaån ñoaùn sôùm. Chuùng ta neân coù keá hoaïch ñieàutrò vaø theo doõi beänh Takayasu veà laâu daøi.SUMMARY:ÑAËC ÑIEÅM BEÄNH TAKAYASU ÔÛ TREÛ EM TÖØ NAÊM 1998 – 2002Le Huy Thach, Vo Cong Ñong, Ño Van Dung, Nguyen Van Ñong, Vu Minh Phuc * Y Hoc TP. Ho ChiMinh * Vol.7 * Supplement of No 1: 112 - 118Objective: Describe character of Takayasu disease in children from 1998 to 2002.Methods: Describe cases series study. We performed this study at the cardiovascular department of NhiDong I and Nhi Dong II hospitals from 1998 to2002. Our diagnosis based on the standards of American College Rheumatology (ACR), 1992 and digitalsubstraction angiography.Results: We had 21 cases in five years, 13 females and 8 males (female-to-male ratio: 1,63:1). Theyoungest patient was a 3-year-old female.The most common chief complaints on admission were fatigue,headache, illness, palpitation, which due to hypertension and congestive heart failure. Hypertension wasseen in 20 of 21 patients (95%). The abdominal aorta, thracic aorta, and renal arteries were the mostcommon involed sites in these children. Type III in ACR is 62% in these children. In addition, whenerythrocyte sedimentation rate, CRP, WBC were elevated, corticosteroids was administered. Nifedipin waseffective 76% for treating of hypertension. Percutanous transluminal angioplasty was effective for loweringthe blood pressure 8 in 12 cases (75%). We recognized that restenosis occurred and angioplasty wasrepeated in 3 cases.*: Beänh vieän Nhi Ñoàng II.**: Tröôøng Ñaïi Hoïc Y Döôïc Tp. Hoà Chí Minh.112Chuyeân ñeà Nhi ûNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003Conclusion: Endovascular interventional procedures have become more and more important inmanagement of vascular diseases nowadays. Takayasu children should be diagnosed early. We should havea plan to treat and follow them up for long time.ÑAËT VAÁN ÑEÀBeänh Takayasu laø beänh lyù vieâm ñoäng maïch maïntính chöa roõ nguyeân nhaân bao goàm vieâm caùc ñoängmaïch lôùn nhö ñoäng maïch chuû vaø caùc nhaùnh. Beänhnaøy ñöôïc ghi nhaän ñaàu tieân vaøo naêm 1908 bôûi moätbaùc só nhaõn khoa ngöôøi Nhaät Mikito Takayasu. BeänhTakayasu coøn ñöôïc goïi laø: beänh taéc maïch, hoäi chöùngcung ñoäng maïch chuû, beänh voâ maïch, beänh vieâmñoäng maïch chuû…. Beänh Takayasu laø moät beänh hieámgaëp, ñoøi hoûi quaù trình ñieàu trò noäi vaø ngoaïi khoa laâudaøi môùi khaéc phuïc ñöôïc phaàn naøo haäu quaû cuûabeänh(1,2,3,4,6,10,14,16,17,18,22,26).Ngaøy nay, nhôø vaøo söï phaùt trieån cuûa caùc ngaønhcaän laâm saøng nhö mieãn dòch hoïc, chuïp ñoäng maïchcaûn quang, coäng höôûng töø nhaân, söï hieåu bieát veàbeänh töông ñoái ñaày ñuû hôn. Nhieàu taùc giaû treân theágiôùi ñaõ ñi saâu vaøo nghieân cöùu moät soá vaán ñeà lieânquan ñeán beänh naøy(12,26,29,41,42,43).Muïc tieâu nghieân cöùuMuïc tieâu toång quaùtMoâ taû nhöõng ñaëc ñieåm laâm saøng vaø caän laâmsaøng cuûa beänh nhi Takayasu taïi khoa tim maïch,beänh vieän Nhi Ñoàng I vaø Nhi Ñoàng II töø naêm 1998 –2002.Muïc tieâu chuyeân bieät- Moâ taû ñaëc ñieåm dòch teã hoïc cuûa beänh Takayasuôû treû em.- Moâ taû ñaëc ñieåm laâm saøng beänh Takayasu ôû treûem.- Moâ taû ñaëc ñieåm caän laâm saøng beänh Takayasu ôûtreû em.- Xaùc ñònh tyû leä caùc bieán chöùng cuûa beänhTakayasu ôû treû em.- Ñöa ra phaùc ñoà theo doõi vaø quaûn lyù beänh taïi côsôû y teá vaø taïi nhaø.Chuyeân ñeà NhiÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUÑoái töôïng nghieân cöùuTieâu chí choïn beänhTaát caû beänh nhi tuoåi töø 2 thaùng ñeán 15 tuoåinhaäp khoa tim maïch beänh vieän Nhi Ñoàng I, Nhiñoàng II töø naêm 1998 – 2002 ñöôïc chaån ñoaùn xaùcñònh beänh Takayasu theo tieâu chuaån Hieäp hoäi khôùpHoa Kyø1992 (ACR)(17,18,39).Phöông phaùp nghieân cöùuThieát keá nghieân cöùuHoài cöùu, moâ taû loaït ca.Daân soá choïn maãuCaùc beänh nhi tuoåi töø 2 thaùng ñeán 15 tuoåi nhaäpkhoa tim maïch beänh vieän Nhi Ñoàng I, Nhi Ñoàng IItöø naêm 1998 – 2002 ñöôïc chaån ñoaùn xaùc ñònhTakayasu.Côõ maãuDo beänh Takayasu hieám gaëp neân chuùng toâi choïntaát caû nhöõng tröôøng hôïp beänh nhi thoûa tieâu chíchoïn beänh.KEÁT QUAÛÑaëc ñieåm dòch teã hoïcTuoåi> 10 tuoåi 13 tröôøng hôïp 61%Tuoåi trun ...