Đặc điểm bệnh tay chân miệng nặng tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc Bệnh viện Nhi Đồng 1

Bệnh tay chân miệng độ 3, độ 4 có tỉ lệ tử vong và biến chứng cao. Điều trị có nhiều tiến bộ, lọc máu liên tục áp dụng thuần thục nhưng kết quả chưa thống nhất. Những năm gần đây chưa nhiều nghiên cứu về nhóm bệnh nặng và tổn thương đa cơ quan. Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị ở bệnh nhi tay chân miệng nặng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm bệnh tay chân miệng nặng tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc Bệnh viện Nhi Đồng 1 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 LẦN THỨ 30 NĂM 2023 ĐẶC ĐIỂM BỆNH TAY CHÂN MIỆNG NẶNG TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Phạm Tuyết Ngân1, Phạm Văn Quang1TÓM TẮT 36 Từ khóa: bệnh tay chân miệng nặng, lọc Đặt vấn đề: Bệnh tay chân miệng độ 3, độ 4 máu liên tục.có tỉ lệ tử vong và biến chứng cao. Điều trị cónhiều tiến bộ, lọc máu liên tục áp dụng thuần SUMMARYthục nhưng kết quả chưa thống nhất. Những năm CHARACTERISTICS OF SEVEREgần đây chưa nhiều nghiên cứu về nhóm bệnh HAND FOOT MOUTH DISEASE INnặng và tổn thương đa cơ quan. INTENSIVE CARE UNIT OF Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc CHILDRENS HOSPITAL 1điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị ở Objectives: To describe the epidemiology,bệnh nhi tay chân miệng nặng. clinical, subclinical characteristics and the Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi treatment of patients with severe hand footcứu, mô tả hàng loạt ca trên 52 trường hợp bệnh mouth disease.tay chân miệng độ 3 hoặc độ 4 nhập khoa Hồi Method: cases series study. There were 52sức tích cực chống độc bệnh viện Nhi Đồng 1 từ children who were diagnosed with severe hand01/01/2018 đến 30/06/2022. foot mouth disease grade 3 or 4 and admitted to Kết quả: Biểu hiện lâm sàng nặng: phù phổi the Intensive Care Unit of Children’s Hospital 1(34,6%); sốc (32,7%), mạch trên 170 lần/phút from January 1st 2018 to June 30th 2022.(44,2%); rối loạn tri giác (38,5%), co giật Results: Severe clinical findings: pulmonary(36,5%). 23,9% troponin I dương tính. Lọc máu edema (34.6%); shock (32.7%), tachycardia >liên tục 30,8%; cải thiện nhiệt độ, nhịp tim và 170 beats/min (44.2%); cognitive disordertình trạng toan máu. Tỉ lệ di chứng 30,8%. Tử (38.5%), convulsion (36.5%). 23,9% positivelyvong 5,8%. Phân tích hồi quy logistic đa biến, troponin I. 30.8% of patients had been givencác yếu tố liên quan tử vong – di chứng là: phù continuous renal replacement therapy (CRRT),phổi cấp; troponin I dương tính. showing improvement on temperature, cardiac Kết luận: Các bệnh nhân có tình trạng phù rate, betterment on metabolic acidosis. Sequelaephổi cấp, troponin I dương tính cần được hồi sứctích cực, xem xét chỉ định lọc máu liên tục sớm rate was 30.8%. Mortality rate was 5.8%. Invì nguy cơ tử vong và di chứng cao. multivariate logistic regression analysis, there are two mortality and sequelae ‐ related factors: pulmonary edema, positively troponin I.1 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Conclusions: Patients with acute pulmonaryChịu trách nhiệm chính: Phạm Tuyết Ngân edema, positively troponin I need to beSĐT: 0775191379 resuscitated, considered early CRRT because ofEmail: nganpham629@gmail.com the high risk of mortality and sequelae.Ngày nhận bài: 23/8/2023 Keywords: severe hand foot mouth disease,Ngày phản biện khoa học: 25/8/2023 continuous renal replacement therapy.Ngày duyệt bài: 29/8/2023276 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 530 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023I. ĐẶT VẤN ĐỀ II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm Đối tượng nghiên cứubiểu hiện chính là sang thương da niêm dưới Bệnh nhi được chẩn đoán bệnh tay chândạng bóng nước nhưng cũng có thể gây ra miệng độ 3 hoặc độ 4 nhập viện tại khoa Hồinhiều biến chứng nguy hiểm [2]. Bệnh lan sức tích cực chống độc bệnh viện Nhi Đồngrộng khắp các quốc gia trên thế giới trong đó 1 từ 01/01/2018 đến 30/06/2022.có Việt Nam. Tác nhân gây bệnh – Cỡ mẫuEnterovirus gây tổn thương nhiều cơ quan và Lấy trọn mẫu trong thời gian thực hiệnhệ thống trong cơ thể; diễn tiến bệnh có thể nghiên cứu.trở nặng thậm chí ảnh hưởng đến tính mạng[2] Tiêu chí chọn mẫu . Trong phân tích tổng hợp ...