ĐẶC ĐIỂM CÁC TRƯỜNG HỢP NGƯNG TIM NGOÀI BỆNH VIỆN

Mục tiêu: Biết được nguyên nhân & các yếu tố nguy cơ của ngưng tim đột ngột. Biết được mức độ nguy hiểm của các mặt bệnh lý để có ý thức trong việc tầm soát & khám chữa bệnh kịp thời, đầy đủ. Biết được cách xử lý tức thời của người dân khi gặp các tình huống ngưng tim ngoài bệnh viện. Phương pháp & đối tượng nghiên cứu; Nghiên cứu mô tả tiền cứu trên 110 bệnh nhân bị ngưng tim ngoài bệnh viện có hay không có nhân chứng, lớn hơn 20 tuổi, hồi sức...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐẶC ĐIỂM CÁC TRƯỜNG HỢP NGƯNG TIM NGOÀI BỆNH VIỆN ĐẶC ĐIỂM CÁC TRƯỜNG HỢP NGƯNG TIM NGOÀI BỆNH VIỆNTÓM TẮTMục tiêu: Biết được nguyên nhân & các yếu tố nguy cơ của ngưng tim đột ngột.Biết được mức độ nguy hiểm của các mặt bệnh lý để có ý thức trong việc tầm soát& khám chữa bệnh kịp thời, đầy đủ. Biết được cách xử lý tức thời của người dânkhi gặp các tình huống ngưng tim ngoài bệnh viện.Phương pháp & đối tượng nghiên cứu; Nghiên cứu mô tả tiền cứu trên 110bệnh nhân bị ngưng tim ngoài bệnh viện có hay không có nhân chứng, lớn hơn 20tuổi, hồi sức thất bại, loại trừ những trường hợp ngưng tim do tai nạn, do ngộ độc(thuốc, ma túy) hoặc giai đoạn cuối của bệnh mạn tính đ ã biết trước.Kết quả: Trong 110 bệnh nhân được chọn vào nhóm nghiên cứu, chúng tôi ghinhận lứa tuổi trung bình là (59,5±18), nam giới chiếm tỉ lệ cao (59,1%). Thời gianđưa đến BV đa số trên 15 phút (86,4%) trung bình là (37,8±23,9) phút. H ầu hếtcác trường hợp ngưng tim xảy ra tại nhà (80%), (20%) xảy ra tại nơi công cộng,tất cả các trường hợp này đều không được thân nhân thực hiệnCRP(Cardiopulmonary Resuscitation) đúng cách. Bệnh nhân đa số không có triệuchứng báo trước cách đó vài giờ (78,2%). Có đến (41,8%) không biết được tiềncăn bệnh lý trước đó do không kiểm tra sức khỏe tại các cơ sở y tế. Trong nhữngca biết rõ tiền căn thì bệnh lý về tim mạch chiếm đa số (87,5%). Monitor ghi nhậnkhi bệnh nhân nhập viện (92,7%) là đẳng điện, (7,3%) là rung thất.Kết luận: Bệnh lý tim mạch là nguy cơ hàng đầu gây ngưng tim đột ngột, tuynhiên người dân vẫn chưa ý thức về mức độ nguy hiểm của nó, những ngườichứng kiến đều không có những xử lý thích hợp khi chứng kiến BN bị ngưng tim& làm chậm thời gian & cơ hội có thể cứu sống BN. Để thật sự cải thiện dự hậulâm sàng cho những BN bị ngưng tim đột ngột ngoài bệnh viện, cần một nổ lựclớn trong thông tin & giáo dục cộng đồng về lối sống lành mạnh cũng như việckhám sức khỏe định kỳ & các kiến thức về hồi sinh cơ bản.Từ khóa: Ngưng tim đột ngột, bệnh tim mạch, hồi sức tim phổiABSTRACTObjective: To study causes & risk factors of sudden cardiac arrest (SCA). Toassess severity of different associated diseases, consequently to raise publicawareness in having their diseases deteted and thoroughtly treated. To studywitnesses’ reaction on the site of outside hospital SCA.Method: This is a prospective study conducted in 110 patients who suffered fromoutside hospital SCA with or without witness, over 20, failed resuscitation. We donot include SCA caused by accidents, intoxication or end -stage of known-chronicdiseases.Results: Of 110 patients study-population, documented average age is (59.5±18),higher rate (59.1 %) belongs to male. Interval from the incident to hospital arrivalis almost over 15 minutes, the average is (37.8±23.9) minutes. Most of suddencardiac arrests occurred at home (80 %), (20 %) took place in public sites. Allthese cases were not initiated cardiopulmonary resusciation (CRP) approriately bywitnesses. The victims mostly didn’t present warning symtoms in a few hoursbefore the incident. There are up to (41.8 %) cases withou t an obvious medicalhistory as they didn’t have their health checked at health centers. Cardiovasculardiseases accounts for majority of cases with well-known medical history.Documented ECG on hospital arrival was isoelectric in (92.7 %) and ventricularfibrillation in (7.3 %).Conclution: Cardiovascular diseases is the top risk factor leading to suddencardiac arrests. However, community haven’t seriously awared of this danger.Witnesses of SCAs didn’t have professtionall reaction therefore, delaying timeminimizing chaner to survive the victims. To really improve clinical outcome ofoutside hospital SCA’s victims, there’s a great effort in imformation and comunityeducation of healthy lifestyle as well as periodical health checks & knowledges inbasic resuscitation to be done.Keywords: Sudden cardiac arrest, witnessed,Unwitnessed, Outside hospital,Cardiovascular, Diseases, Cardiopulmonary Resusciation, Basic resusciation.ĐẶT VẤN ĐỀXã hội chúng ta đang phát triển, tuổi thọ tăng cao, lối sống thay đổi, hoạt động thể lựcít, chế độ ăn nhiều đường & mỡ, sức ép tâm lý cao, bên cạnh đó các bệnh lý về timmạch, đái tháo đường, tai biến mạch máu não cũng ngày càng tăng dần & đang là vấnđề sức khoẻ cần quan tâm vì đó là một trong những nguyên nhân gây ngưng tim độtngột.Ngưng tim đột ngột là biểu hiện gây tử vong cao nhất của bệnh tim, khoảng tỉ lệ mắchàng năm thay đổi từ 200,000 đến 400,000 trường hợp tử vong ở Hoa Kỳ, gần 10,000ở Thụy Sĩ, trung bình 48,6/100,000 dân ở Osaka (Nhật Bản), 40/100,000 dân ởLausanne (Thụy Sỹ), 56-60/100,000 dân ở Washington (Mỹ). Mặc dù có kêu gọihành động, tiến bộ trong kiến thức & nổ lực trong CRP (Cardiopulmonaryresuscitation) nhưng tỉ lệ sống của ngưng tim ngoài BV vẫn còn rất thấp.Dù y học c ...