Đặc điểm chức năng thần kinh nhận thức sau nhồi máu não khu vực bán cầu ở bệnh nhân tăng huyết áp

Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng chức năng nhận thức ở bệnh nhân nhồi máu não khu vực bán cầu có tăng huyết áp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu bệnh-chứng trên 120 bệnh nhân nhóm bệnh được chẩn đoán xác định là nhồi máu não khu vực bán cầu có tăng huyết áp được quản lí và điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung Ương, và 120 bệnh nhân nhóm chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm chức năng thần kinh nhận thức sau nhồi máu não khu vực bán cầu ở bệnh nhân tăng huyết áp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 483 - THÁNG 10 - SỐ 1 - 2019 Kết quả nghiên cứu cho thấy kiến thức đúng V. KẾT LUẬNvề sử dụng thuốc trong đơn thuốc ở nam giới Kiến thức của người bệnh về sử dụng thuốckém hơn nhiều so với nữ giới, có lẽ nam giới theo đơn là chưa tốt, tỷ lệ kiến thức đúng chungthường quan tâm nhiều đến công việc hoặc danh chỉ là 27,9%. Tuy nhiên thực hành sử dụngnhiều thời gian cho lao động, họ ít quan tâm đến thuốc trong đơn của người bệnh lại tốt hơn, mặcvấn đề chăm sóc sức khỏe hơn phụ nữ. Kiến dù chưa cao, tỷ lệ thực hành đúng chung về sửthức đúng về sử dụng thuốc trong đơn ở bệnh dụng thuốc theo đơn đạt 66,4%. Tỷ lệ tuân thủnhân không có bảo hiểm y tế thấp hơn nhiều so liều lượng, thời gian dùng kháng sinh theo chỉvới nhóm có bảo hiểm y tế (PR=0,38; p vietnam medical journal n01 - OCTOBER - 2019với tình trạng rối loạn trí nhớ, tình trạng rối loạn chú ý Thành phố Cần Thơ thì tỷ lệ hiện giả TBMN làvà tình trạng rối loạn chắc năng điều hành. Kết luận: 129,56/100.000 [2], của tác giả Trần Văn Tuấn ởCác đối tượng có nguy cơ nhồi máu não cần đượckiểm tra, theo dõi định kỳ, qua đó đưa ra chiến lược Thái Nguyên thì tỷ lệ này là 100/100.000 [3].can thiệp kịp thời sớm để tránh các di chứng nặng nề TBMN tăng lên rõ rệt theo tuổi và cùng với nó tỷvề rối loạn nhận thức. lệ tử vong, tỷ lệ tàn phế cơ thể đặc biệt rối loạn Từ khóa: Chức năng thần kinh; nhận thức; nhồi nhận thức do mạch máu cũng tăng theo. Tại Việtmáu não; khu vực bán cầu; tăng huyết áp. Nam đã có một số công trình nghiên cứu vềSUMMARY SSTT do nguyên nhân mạch máu. Tuy nhiên các công trình mới chỉ ở bước đầu, và chưa được COGNITIVE FUNCTION AFTER CEREBRAL quan tâm đúng mức, đặc biệt là các trường hợp INFARTION LOCATED IN CEREBRAL có bệnh lý tăng huyết áp kèm theo. Do đó,HEMISPHERE AMONG HYPERTENSIVE PATIENTS chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu Objective: To characterize the clinicalcharacteristics of cognitive function after cerebral mô tả đặc điểm lâm sàng chức năng nhận thức ởinfarction located in cerebral hemisphere among bệnh nhân nhồi máu não khu vực bán cầu cóhypertensive patients. Subject and method: The tăng huyết áp.case-control study was conducted on 120 patientsdiagnosed with hemorrhagic regional cerebral II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUinfarction (managed and treated at the National 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhânGeriatric Hospital) and 120 patients in control group. được chẩn đoán xác định là nhồi máu não khuResults: The patients with cerebral infarction locatedin cerebral hemisphere suffered from dementia 6.1 vực bán cầu có tăng huyết áp được quản lí vàtimes (95% CI: 3.17-11.77) compared to the control điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung Ương.group. Patients with cerebral infarction experienced 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn:worse cognitive functions than the control group. • Nhồi máu não với đầy đủ các tiêu chuẩnThere were the associations of cerebral infarction with sau: (1) Triệu chứng lâm sàng gợi ý TBMN theomemory disorders, attention disorders andmanagement disorders. Conclusions: Patients at risk định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới. (2) Có hìnhof cerebral infarction need checking and monitored ảnh nhồi máu não trên phim CLVT hoặc CHT. (3)periodically, thereby offering strategies for early Trên phim CLVT hình ảnh của nhồi máu não làintervention in order to avoid the severe sequelae of vùng giảm tỷ trọng tương ứng với vị trí cấp máucognitive disorders. của các động mạch não, tùy theo thời gian chụp Keywords: Cognitive function; cerebral infarction; mà mức độ giảm tỷ trọng khác nhau. (4) Trêncerebral hemisphere; hypertension. phim CHT nhồi máu não có hình ảnh giảm tínI. ĐẶT VẤN ĐỀ hiệu trên T1, tăng tín hiệu trên T2. Tai biến mạch não (TBMN) là nguyên nhân • Các bệnh nhân đều có tăng huyết áp.gây tàn tật nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong cao, và 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân bịkhi sống sót người bệnh vẫn phải gánh chịu thiếu máu; Bệnh nhân bị suy giáp, cường giáp;những khiếm khuyết nặng nề của các chức năng Bệnh nhân có tiền sử chấn thương sọ não; Bệnhthể chất, tâm thần và các chức năng cao cấp của nhân có tiền sử động kinh trước đó; Bệnh nhânnão. Trong TBMN thì nhồi máu não (NMN) là phổ bị bệnh Parkinson; Bệnh nhân có tiền sử nghiệnbiến, chiếm 85%. Đặc biệt, tỷ lệ mắc sa sút trí chất: heroin, ma túy; Bệnh nhân đã có tiền sửtuệ (SSTT) sau nhồi máu não là rất cao, dao suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ trước đó,động từ 13,6% (censori) đến 31,8% hoặc rối loạn trí nhớ (xác định thông qua bệnh(Pohjasvaava) trong thời gian 3 tháng đầu sau nhân và người nhà bệnh nhân thời kỳ trước khitai biến. Mặt khác, SSTT sẽ làm tăng nguy cơ bị NMN); Bệnh nhân b ...