Đặc điểm của hội chứng chuyển hóa ở người không thừa cân hoặc béo phì

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát đặc điểm của hội chứng chuyển hóa ở người Việt Nam bình cân hoặc thiếu cân. Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 3/2010-8/2011 trên 127 bệnh nhân có hội chứng chuyển hoá theo NCEPT ATP III và không thừa cân hay béo phì theo phân loại thể trọng của Tổ chức y tế thế giới khu vực Châu Á - Thái Bình Dương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm của hội chứng chuyển hóa ở người không thừa cân hoặc béo phìY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcĐẶC ĐIỂM CỦA HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓAỞ NGƯỜI KHÔNG THỪA CÂN HOẶC BÉO PHÌTrần Kim Trang*TÓM TẮTMở đầu: Những thập niên gần đây, người ta chú ý đến các yếu tố nguy cơ chuyển hoá ở người bình cân dotác động lên biến cố tim mạch và đái tháo đường.Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm của HCCH ở người Việt Nam bình cân hoặc thiếu cân.Đối tượng và phương pháp: Tiền cứu cắt ngang mô tả có phân tích từ tháng 3/2010 – 8/2011 trên 127bệnh nhân có Hội chứng chuyển hoá theo NCEPT ATP III và không thừa cân hay béo phì theo Phân loại thểtrọng của Tổ chức y tế thế giới khu vựcChâu Á- Thái Bình Dương.Kết quả:.Tuổi trung bình 62,28 ± 11,75. Chỉ số khối cơ thể trung bình của nam 20,7 ± 1,5 và nữ 21,6 ±1,1.Không khác biệt theo tuổi và giới về tỉ lệ người gày hay bình cân, tỉ lệ các yếu tố của HCCH, giá trị trungbình của vòng eo- triglycerid- HDL-C. 55,1% người có 4 yếu tố chuyển hoá.Kết luận: Người bình cân vẫn có nguy cơ mắc HCCH. Thày thuốc nên sàng lọc HCCH không chỉ ở ngườibéo phì mà cả những người không béo phì để ngừa đái tháo đường và xơ vữa động mạchTừ khóa:Hội chứng chuyển hoá,bình cân, chỉ số khối cơ thể.ABSTRACTMETABOLIC SYNDROME IN NORMAL-WEIGHT ADULTSTran Kim Trang* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 75 - 81Background: In recent decades, more attention has been directed to the clustering of metabolic risk factors innormal-weight adults impacting on cardiovascular events and diabetes.Objectives: To investigate the features of metabolic syndrome in normal-weight and underweightVietnamese individuals.Methods: A cross – sectional survey was conducted from March 2010 to August 2011 to investigate 127patients with metabolic syndrome defined by NCEPT ATP III and without overweight or obesity according toWHO BMI classification in Asia Pacific region.Results: Mean age 62.28 ± 11.75. Mean BMI 20.7 ± 1.5 and 21.6 ± 1.1 in males and females,respectively.There were no differences in prevalence of normal-weight and underweight subjects,metabolic factors,mean value of waist cicumference- triglycerid- HDL-C.55.1% of those had 4metabolic components.Conclusion: Individuals in the normal weight BMI range have risk of having metabolic syndrome.Physicians should screen metabolic syndrome in not only obese but also non-obese individuals for the preventionof diabetes and atheroslerosis.Key words: Metabolic syndrome, normal-weight,body mass index. Bộ môn Nội ĐHYD TPHCMTác giả liên lạc: TS BS Trần Kim Trang, ĐT.0989694263, Email: bskimtrang@yahoo.com.vnChuyên Đề Nội Khoa I75Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012ĐĂT VẤN ĐỀHội chứng chuyển hoá(HCCH) là nguy cơcủa các bệnh tim mạch, đái tháo đường và thận.Từ định nghĩa của HCCH theo the AmericanHeart Association/ National Heart, Lung, and BloodInstitute AHA/NHLBI 2005 (béo bụng, tăngtriglyceride, giảm HDL – C, tăng huyết áp,đường huyết cao), người ta thường chỉ nghĩ đếnnhững đối tượng thừa cân hoặc béo phì. Thực tếlâm sàng cho thấy có nhiều người gầy ốm hoặccân nặng lý tưởng vẫn bị bệnh tim mạch, đáitháo đường Do đó, nghiên cứu này khảo sátHCCH ở người Việt Nam không thừa cân, béophì nhằm xác định mức lưu tâm cần thiết đếnHCCH cho những những người bình cân vàgầy.Mục tiêu nghiên cứuKhảo sát HCCH ở người không thừa cânhay béo phì.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:Thiết kế nghiên cứuTiền cứu, cắt ngang mô tả có phân tích..P= trị số mong muốn từ tỉ lệ = 0,2(Khoảng20% số người Việt Nam ở tuổi trưởng thành bịhội chứng chuyển hóa, theo Nguyễn Công Khẩn–2007)(5)d: sai số cho phép (độ chính xác mong muốncủa ước lượng)= 0,1.Phương pháp chọn mẫuLiên tiếp.Tiêu chuẩn lọai trừBệnh nhân có BMI ≥23, có thai, báng bụng,đoạn chi.Phương pháp thu thập số liệuKhám và làm các xét nghiệm (mẫu máu buổisáng sau khi nhịn đói > 8 giờ) xác định 5 yếu tốtrong HCCH.Các chỉ số nhân trắc học được đo bởi 1người duy nhất. Chỉ sử dụng thước dây và câncùng 1 loại trong suốt quá trình thu thập số liệu.Vòng eo được đo cuối kỳ thở ra, là vòng đođi qua điểm giữa mào chậu và bờ dưới xươngsườn cuối cùng, bệnh nhân đứng 2 chân cáchnhau 25 – 30 cm(Guideline của Canada 2003)Phòng khám tim mạch và nội tiết BVĐHYDTPHCM.Đưa vào nghiên cứu những bệnh nhân đủtiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng chuyển hoá cóBMI < 23. Điền vào bảng thu thập số liệu.Thời gian nghiên cứuPhương pháp phân tích số liệuNơi thực hiệnTháng 3/2010 –8/2011.Đối tượng nghiên cứubệnh nhân tăng huyết áp và / hoặc tiểuđường và / hoặc rối lọan mở máu chưa hoặcđang điều trị, có BMI < 23, > 18 tuổi.Cỡ mẫuTheo công thức tính tỉ lệ lưu hành của 1quần thể N= Z21- α/2 P(1-P)/d2N: cỡ mẫu tối thiểu cần điều tra để ướclượng tỉ lệ người HCCH không thừa cân, béophì= 61,46.Zα : xác suất sai lầm lọai 1, chọn α = 0,05 thì= Z0,975: trị số ...