Đặc điểm của nồng độ non-HDL-C ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm nồng độ non-HDL-C ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp và đánh giá tỷ lệ bệnh nhân có nồng độ non-HDL-C đạt mục tiêu điều trị theo các khuyến cáo điều trị hiện nay.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm của nồng độ non-HDL-C ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấpY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM CỦA NỒNG ĐỘ NON-HDL-C Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Hoàng Văn Sỹ1, Lê Trung Hiếu1, Nguyễn Tất Đạt2, Nguyễn Minh Kha1TÓM TẮT Đặt vấn đề: Quản lý hiệu quả tình trạng rối loạn lipid máu đóng vai trò quan trọng trong ngăn ngừa cácbiến cố tim mạch sau hội chứng vành cấp. Do đó, các khuyến cáo điều trị của Hội Tim Châu Âu 2019 hướng dẫnmục tiêu cần đạt cho LDL-C là < 55 mg/dL và non-HDL-C là 85 mg/dL. Vai trò của non-HDL-C trong hộichứng mạch vành cấp chưa được nghiên cứu nhiều tại Việt Nam. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm nồng độ non-HDL-C ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp và đánh giá tỷ lệ bệnhnhân có nồng độ non-HDL-C đạt mục tiêu điều trị theo các khuyến cáo điều trị hiện nay. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả 297 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ timcấp nhập Bệnh viện Chợ Rẫy trong khoảng thời gian từ tháng 01 năm 2020 đến tháng 07 năm 2020. Kết quả: Trong 297 bệnh nhân, độ tuổi trung bình là 66,5 ± 12,5 tuổi, tỷ lệ giới nam:nữ là 1,2:1. Nồng độtrung bình của non-HDL-C và LDL-C lần lượt là 144,5 mg/dL và 123,9 mg/dL. Trong dân số nghiên cứu, chỉ có2,6% số trường hợp đạt nồng độ LDL-C Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021treatment recommendations. Methods: A cross-sectional descriptive study of 297 consecutive patients with acute myocardial infarctionadmitted Cho Ray Hospital from January 2020 to July 2020. Results: Among 297 patients, the mean age was 66.5 ± 12.5 years, and the male to female ratio was 1.3:1.The mean level of non-HDL-C and LDL-C were 144.5 mg/dL and 123.9 mg/dL, respectively. Of these, 2.6%achieved LDL-C Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y họcnăm 2020 tại bệnh viện Chợ Rẫy. chuẩn. Biến danh định được trình bày dưới dạngTiêu chuẩn chọn tần số (phần trăm). Dùng phép kiểm Student-t cho biến liên tục có phân bố chuẩn, phép kiểm Chẩn đoán nhồi máu cơ tim khi có sự gia Wilcoxon rank-sum cho biến liên tục không cótăng và/hoặc giảm troponin tim với ít nhất 1 giá phân phối chuẩn và phép kiểm chi bình phươngtrị trên bách phân vị thứ 99 và kèm theo ít nhất 1 hoặc chính xác Fisher cho biến phân loại, để sotrong các tiêu chuẩn sau: Các triệu chứng của sánh các biến số ở 2 nhóm. Dữ liệu được nhập vàthiếu máu cục bộ cơ tim hoặc thay đổi mới về xử theo phần mềm Stata 13 (StataCorp. 2013.điện tâm đồ do thiếu máu cục bộ cơ tim hoặc sự Stata Statistical Software: Release 13. Collegehình thành sóng Q bệnh lý hoặc bằng chứnghình ảnh của mất đi cơ tim còn sống mới xuất Station, TX: StataCorp LP).hiện hoặc bất thường vận động vùng mới xuất KẾT QUẢhiện phù hợp với nguyên nhân thiếu máu cục bộ Trong thời gian nghiên cứu có 297 bệnhcơ tim hoặc xác định được huyết khối trong nhân nhồi máu cơ tim cấp thỏa tiêu chuẩn đượcmạch vành bởi chụp mạch vành. Nhồi máu cơ nhận vào nghiên cứu. Trong đó, số trường hợptim cấp gồm 2 thể lâm sàng là nhồi máu cơ tim bị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên và khôngcấp có ST chênh lên và nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có tỷ lệ gần bằng nhau, lần lượtkhông ST chênh lên, chẩn đoán dựa vào hình 50,2% và 49,8%. Tuổi trung bình trong nghiênảnh ST trên điện tâm đồ bề mặt(7). cứu là 66,5 ± 12,5 và tỷ lệ giới nam chiếm ưu thếTiêu chuẩn loại trừ với 63%. Các đặc điểm về nhân trắc học của dân Bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa lipid máu số nghiên cứu được thể hiện ở Bảng 1.thứ phát như hội chứng thận hư, Basedow, suy Bảng 1: Bảng 2x2 về tỷ lệ nồng độ mục tiêu củagiáp, bệnh nhân không có khả năng nhận thức LDL-C và triglyceride theo non-HDL-C theo khuyếnđầy đủ, thời gian nằm viện Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021ESC 2019, Bảng 1 cho thấy nhóm bệnh nhân vừa Bảng 2: Bảng 2x2 về tỷ lệ nồng độ mục tiêu củacó LDL thấp và non-HDL-C cao chiếm tỷ lệ rất LDL-C và non-HDL-C theo Trường môn Tim Hoathấp, chỉ 1 bệnh nhân với 12,5% số trường hợp. Kỳ 2018Theo khuyến cáo của AHA/ACC ghi nhận tỷ lệ Non-HDL-C Non-HDL-C Nguy cơ ...