Đặc điểm của tự kháng thể và mối liên quan với truyền khối hồng cầu ở bệnh nhân thiếu máu tan máu tự miễn tại Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết Đặc điểm của tự kháng thể và mối liên quan với truyền khối hồng cầu ở bệnh nhân thiếu máu tan máu tự miễn tại Bệnh viện Bạch Mai mô tả đặc điểm của tự kháng thể theo nhiệt độ hoạt động ở bệnh nhân AIHA; Phân tích mối liên quan giữa truyền khối hồng cầu với đặc điểm của tự kháng thể ở bệnh nhân trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm của tự kháng thể và mối liên quan với truyền khối hồng cầu ở bệnh nhân thiếu máu tan máu tự miễn tại Bệnh viện Bạch Mai TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 ĐẶC ĐIỂM CỦA TỰ KHÁNG THỂ VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI TRUYỀN KHỐI HỒNG CẦU Ở BỆNH NHÂN THIẾU MÁU TAN MÁU TỰ MIỄN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Phạm Quang Thịnh1,2, Nguyễn Thúy Phượng1, Phạm Quang Vinh2 TÓM TẮT 37 kháng thể nóng (wAIHA) phải truyền KHC là Tự kháng thể ở bệnh nhân thiếu máu tan máu 48,7%, thấp hơn nhóm tan máu do kháng thể tự miễn (autoimmune hemolytic anemia – AIHA) lạnh (cAIHA) và tan máu do phối hợp kháng thể có khả năng phản ứng với kháng nguyên trên nóng và lạnh (mAIHA); Có 279 đơn vị KHC đã hồng cầu của chính mình làm cho đời sống của truyền cho 87 bệnh nhân, trung bình mỗi bệnh hồng cầu bị giảm và gây ra tình trạng thiếu máu. nhân truyền 3,2 đơn vị, số lượng KHC phải Kháng thể tự miễn có thể là kháng thể nóng (hoạt truyền ở bệnh nhân wAIHA ít hơn ở bệnh nhân động tối ưu ở 370 C) hoặc kháng thể lạnh (hoạt cAIHA và mAIHA; Tỉ lệ truyền KHC có phản động tối ưu ở 40 C). Đây cũng là nguyên nhân ứng chéo dương tính ở bệnh nhân cAIHA là dẫn tới sự khác biệt của quá trình truyền khối 36,7%, thấp hơn nhóm wAIHA (71,8%) và hồng cầu (KHC) và điều trị ở bệnh nhân AIHA. mAIHA (69,3%); Huyết sắc tố tăng sau truyền Mục tiêu: (1) Mô tả đặc điểm của tự kháng thể KHC 24 giờ trung bình là 3,6g/dl, tỉ lệ bệnh nhân theo nhiệt độ hoạt động ở bệnh nhân AIHA và AIHA truyền KHC có hiệu quả đạt 71%. (2) Phân tích mối liên quan giữa truyền khối Từ khóa: kháng thể tự miễn, tan máu tự hồng cầu với đặc điểm của tự kháng thể ở bệnh miễn, truyền khối hồng cầu. nhân trên. Đối tượng nghiên cứu: 150 bệnh nhân được chẩn đoán AIHA và điều trị tại Bệnh SUMMARY viện Bạch Mai từ tháng 6 năm 2019 đến hết CHARACTERISTICS OF tháng 6 năm 2021. Phương pháp nghiên cứu: AUTOANTIBODIES AND Mô tả cắt ngang. Kết quả và kết luận: Tự kháng RELATIONSHIP WITH RED BLOOD thể ở bệnh nhân AIHA chủ yếu là kháng thể CELLS TRANSFUSION IN nóng (78%), kháng thể lạnh và kháng thể phối AUTOIMMUNE HEMOLYTIC hợp nóng và lạnh ít gắp hơn với tỉ lệ lần lượt là ANEMIA PATIENTS AT BACH 8,7% và 13,3%; Tỉ lệ bệnh nhân tan máu do MAI HOSPITAL Autoantibodies in patients with autoimmune 1 hemolytic anemia (AIHA) can react to antigens Trung tâm Huyết học và Truyền máu, Bệnh viện on their own red blood cells which reducing the Bạch Mai life of the red blood cells and causing anemia. 2 Trường Đại học Y Hà Nội Autoimmune antibodies can be either warm Chịu trách nhiệm chính: Phạm Quang Thịnh (optimal activity at 37°C) or cold (optimal SĐT: 0349.834.204 activity at 4°C). It is the reason for the difference Email: phamquangthinh.hmu@gmail.com in red blood cells transfusion and treatment in Ngày nhận bài: 15/8/2022 patients with AIHA. Objectives: (1) To describe Ngày phản biện khoa học: 15/8/2022 the temperature characteristics of autoantibodies Ngày duyệt bài: 15/9/2022 321 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU in AIHA patients and (2) To analyse the khác biệt của quá trình truyền KHC và điều relationship of red blood cells transfusion and the trị ở bệnh nhân AIHA. Hơn nữa, kháng thể characteristics of autoantibodies in AIHA tự miễn còn có khả năng phản ứng với hầu patients. Subjects: 150 patients were diagnosed hết kháng nguyên trên hồng cầu của người with acquired autoimmune hemolytic anemia and cho máu làm cho việc truyền KHC ở những bệnh nhân này rất phức tạp. Vì vậy, chúng treated at Bach Mai Hospital from June 2019 to tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu sau: June 2021. Method: Cross-sectional and 1. Mô tả đặc điểm tự kháng thể theo nhiệt descriptive study. Results and conclusions: ...