Đặc điểm đau thần kinh theo thang điểm LANSS ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng tại Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng và đặc điểm đau do nguyên nhân đau thần kinh theo thang điểm LANSS ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng. Đối tượng nghiên cứu: Tiến hành nghiên cứu trên 102 bệnh nhân được chẩn đoán thoái hóa cột sống thắt lưng có đau cột sống với thang điểm đau VAS ≥ 3 điểm đang điều trị tại Trung tâm Cơ Xương Khớp và phòng khám ngoại trú bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10/2022 đến tháng 10 năm 2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm đau thần kinh theo thang điểm LANSS ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng tại Bệnh viện Bạch Mai TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 537 - THÁNG 4 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 ĐẶC ĐIỂM ĐAU THẦN KINH THEO THANG ĐIỂM LANSS Ở BỆNH NHÂN THOÁI HÓA CỘT SỐNG THẮT LƯNG TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Phùng Đức Tâm1,2, Nguyễn Thị Hoài Thắm2, Bùi Hải Bình1, Ngô Thị Thục Nhàn2, Nguyễn Thị Minh Thu2 , Hoàng Trung Dũng1 Nguyễn Vĩnh Ngọc2TÓM TẮT 34 chứng đau thần kinh theo thang điểm LANSS Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận hay gặp nhất là cảm giác châm chích (63,7%) vàlâm sàng và đặc điểm đau do nguyên nhân đau đau do lực ép (52,0%), hầu như rất ít gặp triệuthần kinh theo thang điểm LANSS ở bệnh nhân chứng thay đổi màu sắc da và đau tăng khi chạmthoái hóa cột sống thắt lưng. Đối tượng nghiên (17,6%). Kết luận: Tỷ lệ đau cột sống thắt lưngcứu: Tiến hành nghiên cứu trên 102 bệnh nhân do nguyên nhân thần kinh ở bệnh nhân thoái hóađược chẩn đoán thoái hóa cột sống thắt lưng có CSTL theo thang điểm LANSS là 36,3%. Triệuđau cột sống với thang điểm đau VAS ≥ 3 điểm chứng đau thần kinh theo thang điểm LANSSđang điều trị tại Trung tâm Cơ Xương Khớp và hay gặp nhất là cảm giác châm chích, đau do lựcphòng khám ngoại trú bệnh viện Bạch Mai từ ép, hầu như rất ít gặp triệu chứng thay đổi màutháng 10/2022 đến tháng 10 năm 2023. Phương sắc da và đau tăng khi chạm.pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Từ khóa: thoái hóa cột sống thắt lưng, đauTuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là do nguyên nhân thần kinh, LANSS.62,1±11,3; đa số là nữ (64,7%), chủ yếu là laođộng trí óc (56,9%). Đau cột sống thắt lưng chủ SUMMARYyếu xuất hiện tự nhiên (56,8%), thời gian đau chủ CHARACTERISTICS OFyếu > 6 tháng (61,8%). Triệu chứng lâm sàng NEUROPATHIC PAIN ACCORDINGthường gặp nhất: ấn đau điểm đau cạnh sống TO THE LANSS SCALE IN PATIENTS(100%), co cứng cơ cạnh sống (88,2%), giảm chỉ WITH LUMBAR SPINEsố Schober (74,5%). Triệu chứng Xquang: 86,3% OSTEOARTHRITS AT BACH MAIbệnh nhân có đặc xương dưới sụn, 73,5% bệnh HOSPITALnhân có gai xương thân đốt sống, 50% có hẹp Objective: To describe the clinical andkhe đĩa đệm. Tỷ lệ đau cột sống thắt lưng do paraclinical characteristics, as well as the featuresnguyên nhân thần kinh ở bệnh nhân thoái hóa of pain attributed to neuropathic causes using theCSTL theo thang điểm LANSS là 36,3%. Triệu LANSS scale in patients with lumbar spine osteoarthrits. Subjects: The study was conducted1 Bệnh viện Bạch Mai on 102 patients diagnosed with lumbar spine2 Trường Đại học Y Hà Nội osteoarthrits who had VAS spinal pain score ≥ 3Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Vĩnh Ngọc points and were treated in the Centre forĐT: 0912210299 Rheumatology from October 2022 to OctoberEmail: drngocbm@gmail.com 2023. Research Method: Cross-sectional study.Ngày nhận bài: 26.01.2024 Results: The average age of the studyNgày phản biện khoa học: 02.2.2024 participants was 62.1 ± 11.3 years, the majorityNgày duyệt bài: 15.2.2024 were female (64.7%), predominantly engaged in 245 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XXI – HỘI THẤP KHỚP HỌC VIỆT NAMintellectual work (56.9%). Lumbar spinal pain CSTL gồm cả đau thần kinh và đau thụ thểprimarily occurred spontaneously (56.8%), with trong đó đau do nguyên nhân thần kinh đóngthe majority experiencing pain for > 6 months vai trò quan trọng trong. Việc xác định(61.8%). The most common clinical symptoms nguyên nhân đau có vai trò rất lớn trong việcincluded tenderness at the vertebral margin đưa ra phương án điều trị hiệu quả, vì đau(100%), stiffness of the paraspinal muscles thần kinh thường kém đáp ứng với các thuốc(88.2%), and reduced Schober index (74.5%). X- giảm đau thông thường. Hiện nay có nhiềuray symptoms revealed subchondral sclerosis in thang điểm được sử dụng trong việc tiếp cận86.3% of patients, vertebral osteophytes in chẩn đoán đau thần kinh trong đó, thang73.5%, and disc space narrowing in 50%. The điểm LANSS có độ nhạy và độ đặc hiệu caoprevalence of neuropathic pain in lumbar spine nhất và dễ áp dụng trên lâm sàng. Ở Việtosteoarthrits patients according to the LANSS Nam vấn đề đau thần kinh ở bệnh nhân thoáiscale was 36.3%. The most commonly hóa CSTL chưa được chú trọng và chưa cóencountered LANSS symptoms were a tingling nghiên cứu về đau do thần kinh ở bệnh nhânsensation (63.7%) and pain increasing when thoái hóa CSTL, chính vì thế chúng tôi tiếnpressing (52.0%), with very few exhibiting hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả đặcsymptoms such as changes in skin color and điểm lâm sàng và cận lâm sàng và đặc điểmincreased pain upon touch (17.6%). Conclusion: đau do nguyên nhân thần kinh theo thangThe prevalence of neuropathic pain in lumbar điểm LANSS ở bệnh nhân thoái hóa cộtspinal stenosis patients according to the LANSS sống thắt lưng.scale was 36.3%. The most common LANSSsymptoms were tingling sensations and pain II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUincreasing when pressing, with very few 2.1. Đối tượng ng ...