Đặc điểm dịch tễ bệnh phình động mạch chủ bụng dưới động mạch thận ở người Việt Nam

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm tìm những đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh phình động mạch chủ bụng dưới động mạch thận ở người Việt Nam để phát hiện những yếu tố liên quan chủ yếu đến sự hình thành, phát triển túi phình ở người Việt Nam, qua đó có kế hoạch theo dõi, điều trị thích hợp, tránhbiến chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm dịch tễ bệnh phình động mạch chủ bụng dưới động mạch thận ở người Việt NamY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ BỆNH PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG DƯỚIĐỘNG MẠCH THẬN Ở NGƯỜI VIỆT NAMVăn Tần*, Trần Công Quyền* và CSTÓM TẮTMục tiêu: tìm những đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh phình động mạch chủ (đmc)bụng dưới động mạch (đm) thận ở người Việt Nam để phát hiện những yếu tố liên quan chủ yếu đến sựhình thành, phát triển túi phình ở người Việt Nam, qua đó có kế họach theo dõi, điều trị thích hợp, tránhbiến chứng .Phương pháp: điều tra tiền cứu cắt ngang từ 1/10/2005 đến 15/7/2007 những bệnh nhân (bn) pháthiện phình đmc bụng dưới đm thận nhập bệnh viện Bình Dân, có mổ hay không mổ, thu thập những dữ liệuvề tuổi, giới, nghề, nơi cư trú, tiền sử… các triệu chứng lâm sàng, các kết quả sinh hóa máu, X quang, siêuâm, CT scan… Phân tích số liệu trên để tìm những yếu tố đặc biệt liên quan đến bệnh từ đó có nhữngkhuyến cáo thích hợp cho việc theo dõi, điều trị.Kết quả: có 141 bn, 81 bn điều trị không mổ (57,4%) và 60 bn được mổ sửa túi phình (42,6%). tỉ lệnam/nữ 4/1, tuổi trung bình 74,1( 42-92), hầu hết không mập (BMI trung bình 18). Cư trú tại thành thịgần bằng nông thôn (53,2%, 46,8%). Lao động chân tay gấp 4 lần lao động trí óc (77,9%, 18,43%). Caohuyết áp đm 68%, hút thuốc lá nhiều 56%, bệnh mạch vành 51%. Khi khám 95% trường hợp (th) sờ đượckhối u bụng với dấu Debaky (+) chiếm 93%, 47,5% bn đau khối u bụng, 28,3% có tổn thương mạch máu hạchi. Xét nghiệm cho thấy 49,6% có rối lọan Lipid máu, 19,1 % rối lọan chức năng thận, 13,5% có tiểuđường. Trên 90% bn có bất thường trên ECG, 79,3% bn có hình ảnh thiếu máu cơ tim trên siêu âm tim.Siêu âm Doppler cho thấy 90% th túi phình hình thoi, 4,25% hình túi, vỡ 13,46%, 81,6% có xơ vữa thànhmạch, 7,8% viêm dày thành mạch, tách vách 7,8%. MSCTA cho kết quả khá khác biệt với siêu âm Doppervới 95,3% phình hình thoi, 4,7% hình túi, vỡ hay dọa vỡ 16,51%, phình viêm 14,96%, 3,93% có nhiều hơn1 túi phình trên đmc.Kết luận: Phình đmc bụng dưới đm thận là bệnh lý của người cao tuổi, nam mắc bệnh nhiều hơn nữ.Điều kiện sống, lao động, thể trạng rất ít liên quan đến sự hình thành, phát triển túi phình. Phần lớn bệnhnhân có cao huyết áp đm, thiếu máu cơ tim, hút thuốc lá nhiều. Hầu hết sờ thấy khối phình. Rối lọan Lipidmáu, xơ vữa đm, có liên hệ mật thiết đến hình thành và phát triển túi phình. MSCTA có tái tạo 3 chiều vẫnlà hình ảnh tốt nhất hiện tại để đánh giá trong bệnh lý phình đmc bụng dưới đm thận.ABSTRACTPARTICULARITIES OF EPIDEMIC OF INFRARENAL ABDOMINAL AORTIC ANEURYSM INVIETNAMESEVan Tan, Tran Cong Quyen et al * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 116 - 126Objective: to find clinical, para-clinical, epidemic particularities of infrarenal AAA of Vietnamese,therefore detected main factors relationship with creation & development Aneurysm, we can rely on thisstudy to monitor, therapy as well as avoid complication.Method: This study is prospective, cross-sectional. We chose all patients with infrarenal AAA whowere operated or not on admitted to Binh Dan Hospital from 01/10/2005 to 15/07/2007, collected data for* Bệnh viện Bình Dân Tp.HCMChuyên đề HN KH KT BV Bình Dân1Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcage, sex, occupation, place, history....and clinical sign, para- clinical, X-ray, ultrasound, CT-scan...Toanalyze data find concerned factors this disease from that point give the fit-recommendations for monitoringand AAA therapy.Result: Group study was 141 patients, 81 patients treated no surgery and 60 patients were operated.Rate of sex: male:female = 4:1, mid-age 74.1 (42-92), BMI is 18. Lived in urban the same rural (53.2%,46.8%). Manual labor was 4 times more than intellectual work. (77.9%, 18.43%). High blood pressure was68%, smoking was 56%, and coronary disease was 51%. 95% cases feeling tumor in abdomen with debaky(+) sign was 93% and 47.5% patients with pain. 28.3% patients have lower limbs ischemia. Blood testshown that 49.6% patients disordered lipid, 19.1% patients have renal insufficiency, 13,5% with diabetes.Over 90% patients was abnormal ECG, 79.3% patients have myocardic ischemia on Doppler US. The colourDoppler US detected 90% patients with fusi-form aneurysm, 4.25% patients with saccili-form, rupturedAAA 13.46%, etheromatous arteries 81,6%, and inflammatory arteries 7.8%, dissecting of aortic wall 7.8%.The MSCTA detected quite different images: 95.3% fusi-form, 4.7% saccili-form, ruptured AAA 16.51%,inflammatory arteries 14.96%, 3.93% patients have more one aneurysm.Conclusion: Infrarenal AAA was older disease. Rate male was sick more than female. Living condition,labor, and habitués were a little relation to create and develop aneurysm. Most patients have arterialhypertension, myocardic ischemia, and smoking. Almost patients have an ...