Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị nhiễm trùng tiểu ở trẻ em dưới 3 tháng tuổi tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/2008‐03/2013

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỷ lệ những đặc điểm về dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, và điều trị nhiễm trùng tiểu ở trẻ dưới 3 tháng tuổi. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị nhiễm trùng tiểu ở trẻ em dưới 3 tháng tuổi tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/2008‐03/2013NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014ĐẶCĐIỂMDỊCHTỄ,LÂMSÀNG,CẬNLÂMSÀNGVÀĐIỀUTRỊNHIỄMTRÙNGTIỂUỞTRẺEMDƯỚI3THÁNGTUỔITẠIBỆNHVIỆNNHIĐỒNG2TỪ01/2008‐03/2013HuỳnhThịVũQuỳnh*,TrầnNguyễnNhưUyên*,NguyễnThịBíchHuyền**TÓMTẮTMụctiêu:Xácđịnhtỷlệnhữngđặcđiểmvềdịchtễ,lâmsàng,cậnlâmsàng,vàđiềutrịnhiễmtrùngtiểuởtrẻdưới3thángtuổi.Phươngphápnghiêncứu:Hồicứu,môtảhàngloạtca.Kếtquả:Từ01/2008–03/2013có58trẻ≤3thángtuổithỏatiêuchuẩnchẩnđoánnhiễmtrùngtiểu.Trongđó,trẻnamchiếm45%,trẻnữchiếm55%.Trẻ>28ngàytuổichiếm87,9%.Sốtlàtriệuchứngthườnggặpnhất(81%), các triệu chứng ói, bú kém, tiêu chảy, vàng da, lừ đừ, chướng bụng lần lượt 27,6%; 20,7%; 15,5%;13,8%;8,6%;6,9%.Cáctriệuchứngđườngtiếtniệu:tiểurặn,khóckhitiểu,tiểuđục,tiểuđỏ,tiểuhôi,tiểulắtnhắtlầnlượtlà:17,2%;13,8%;6,9%;6,9%;1,7%;1,7%.Bạchcầumáu≥15K/uLchiếm32,8%;CRP>10mg/lchiếm56,1%.Bạchcầuniệu(+)chiếm83,6%;nitriteniệu(+)chiếm21,8%.Đasốtrẻđượcsiêuâmhệniệu(89,7%),pháthiệnbấtthườngchiếm28,8%;có3trẻđượcchụpUIV,pháthiệnbấtthường2trẻ;có8trẻđượcchụpVCUG,pháthiệnbấtthường1trẻ,khôngghinhậntrẻnàocótràongượcbàngquang–niệuquản.25,9%trườnghợppháthiệnbấtthườnghệniệu.VikhuẩngâynhiễmtrùngtiểuthườnggặpnhấtlàE.coli(74,1%).Kháng sinh sử dụng ban đầu chủ yếu đường tĩnh mạch (75%), thời gian 7‐10 ngày (40,5%), thường dùngCefotaxime(46,4%).71,4%trẻđượccấynướctiểukiểmtrasau48giờ,tỷlệdươngtính32,5%.Kếtluận:Nhiễmtrùngtiểuởtrẻ≤3thángtuổithườngbiểuhiệncáctriệuchứngtoànthân,thườnggặpnhấtlàsốt.25,9%trườnghợppháthiệnbấtthườnghệniệu.VikhuẩnthườnggặpnhấtlàE.coli(74,1%).Điềutrịkhángsinhbanđầuchủyếuđườngtĩnhmạch.Tỉlệcấynướctiểudươngtínhsau48hđiềutrịchiếm32,5%.Từkhóa:Nhiễmtrùngtiểuởtrẻdưới3thángtuổi.ABSTRACT EPIDEMIOLOGICAL,CLINICALANDLABORATORYFINDINGSANDTREATMENTOFURINARYTRACTINFECTIONINCHILDRENUNDERTHEAGEOF3MONTHSOLDADMITTEDTOTHECHILDREN’SHOSPITAL2,FROM01/2008TO03/2013HuynhThiVuQuynh,TranNguyenNhuUyen,NguyenThiBichHuyen*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:464‐468Objective:Describingtheepidemiological,clinicalandlaboratoryfingdings,andtreatmentofurinarytractinfectioninchildrenundertheageof3monthsold.Method:Retrospective,caseseries.Result: From January 2008 to March 2013, there were 58 children under 3 months old who met thediagnosticcriteriaofUTI.Ofthesechildren,45%weremale,55%werefemale,87,9%wereinfants>28daysold.Feverwasthemostcommonsymptomin81%.Rateofvomiting,poorfeeding,diarrhea,jaundice,lethargy,abdominal distention were 27.6%, 20.7%, 15.5%, 13.8%, 8.6%, 6.9%, respectively. Rate of dysuria, crying*BộmônNhi,ĐHYDTPHCM**SinhviênY6,ĐHYDTPHCMTácgiảliênlạc:SV.NguyễnThịBíchHuyềnEmail:nguyenthibichhuyen89@gmail.com464ChuyênĐềSứcKhỏeSinhSảnvàBàMẹTrẻemYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcwhenurinating,cloudyurine,haematuria,frequency,offensiveurinewere17.2%,13.8%,6.9%,6.9%,1.7%,1.7%,respectively.Leukocytosis(leukocytes≥15K/uL)wasseenin32.8%ofcases,C‐reactiveprotein>10mg/l56.1%.Positiveleukocyteesterasefoundin83.6%,positivenitritetest21.8%.Mostchildren(89.7%)underwentrenalandbladderultrasonography.Abnormalitywasfoundin28.8%.3infantswereperformedIVU,2infantshadabnormalresults.8infantswerescreenedwithVCUG,1infanthadabnormalresults.Vesico‐ureteralrefluxwasfoundinnocase.25.9%ofcasesweredetectedwithabnormalurinarytract.ThemostcommoncausativeagentwasE.coli(71.4%).Initialparenteraltreatmentwas75%,Cefotaximewasusedinmostcases(46.4%),thedurationofantimicrobialtherapyrangedfrom7to10days(40.5%).72.4%patientshadtheirurineculturedafter48hourstofollow‐up,positiveresultwas32.5%.Conclusion:SystemicsymptomsandsignsweredominantinUTIinchildrenunder3monthsold,withfeverwasthemostcommonsymptoms.25.9%caseswithabnormalurinarytractweredetected.E.coliwasthemostcommonpathogen.Theinitialtreatmentwasmainlyintravenousantimicrobialtherapy.Thepositiveurineculturerateafter48hoursoftreatmentwas32.5%.Keyword:Urinarytractinfectioninchildrenundertheageof3monthsĐẶTVẤNĐỀNhiễm trùng tiểu (NTT) là một trong babệnhthậnthườnggặp ...