Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân AIDS tử vong tại Bệnh viện Nhân Ái

Mục tiêu nghiên cứu thực hiện mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và các nguyên nhân gây tử vong của bệnh nhân HIV/AIDS giai đoạn cuối đã chăm sóc và điều trị tại bệnh viện Nhân Ái. Nghiên cứu tiến hành với 436 bệnh nhân HIV/AIDS nhập viện được khám lâm sàng và làm các xét nghiệm cận lâm sàng: Sinh hoá, huyết học, xét nghiệm đờm, X‐quang, tế bào TCD4
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân AIDS tử vong tại Bệnh viện Nhân Ái Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG   CỦA BỆNH NHÂN AIDS TỬ VONG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN ÁI  Nguyễn Thành Long*, Lê Văn Học*  TÓM TẮT    Đặt vấn đề: Tìm hiểu về tình hình lây truyền, nhiễm trùng cơ hội và các nguyên nhân tử vong của bệnh  nhân HIV/AIDS tại Việt Nam.  Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và các nguyên nhân gây tử vong  của bệnh nhân HIV/AIDS giai đoạn cuối đã chăm sóc và điều trị tại bệnh viện Nhân Ái.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trong 436 bệnh nhân HIV/AIDS nhập viện được khám lâm sàng  và làm các xét nghiệm cận lâm sàng: sinh hoá, huyết học, xét nghiệm đờm, X‐quang, tế bào TCD4. Các thông tin  điều trị, tử vong của bệnh nhân được thu thập hồi cứu từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân AIDS giai đoạn cuối tử  vong tại bệnh viện từ ngày 01/01/2008 – 31/12/2011.  Kết quả nghiên cứu: Đặc điểm dịch tễ học tỉ lệ nam 80,7%; nữ 19,3%; độ tuổi 19 – 45 tuổi 93,1%; cư trú  tại TP.HCM 91,9%; 95,4% thất nghiệp; có 77,5% chưa lập gia đình; (95%) có biểu hiện suy dinh dưỡng từ nhẹ  đến  nặng.  Các  biểu  hiện  lâm  sàng  thường  gặp  ở  bệnh  nhân  AIDS  là  sụt  cân  >10%  trọng  lượng  83,5%,  sốt  80,3%; ho 57,6%. Nhiễm trùng cơ hội thường gặp là lao 59,1%; viêm phổi 57,1%; nấm 28,6%. Các biểu hiện  cận lâm sàng thường gặp là: giảm số lượng hồng cầu 59,4%; enzym gan tăng 59,3%; nguyên nhân tử vong  thường gặp ở bệnh nhân AIDS tại bệnh viện: Lao 56,53%; 47,23% Suy kiệt; Viêm phổi 45,71%.  Kết luận: Các biểu hiện lâm sàng thường gặp ở bệnh nhân AIDS suy dinh dưỡng, sốt, ho, nhiễm trùng cơ  hội lao phổi và ngoài phổi, viêm phổi, nấm, biểu hiện cận lâm sàng giảm số lượng hồng cầu, enzym gan tăng.  Nguyên nhân tử vong thường gặp ở bệnh nhân AIDS là lao, suy kiệt, viêm phổi.  Từ khoá: Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, bệnh nhân HIV/AIDS tủ vong.  ABSTRACT  EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS,CLINICAL AND SUBCLINICAL OF PATIENT’S DEATH  WITH AIDS AT NHAN AI HOSPITAL  Nguyen Thanh Long, Le van Hoc   * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 4 ‐ 2013: 156 ‐ 163  Research  Objective: The description of the epidemiology, clinical, subclinical and the causes of patients’  deaths with the final stage HIV / AIDS That was cared and treatment at Nhan Ai hospital.  Subjects  and  Research  Method:  Among 436 patients with HIV / AIDS are admitted, clinical examined  and subclinical tested: biochemistry, hematology, sputum tests, X‐rays,TCD4 cell. The information of patient’s  treatment and mortality were collected retrospectively from the medical records of patients’ deaths with the final  stage AIDS at hospital from 01/01/2008 ‐ 31/12/2011.  Research  Result:  Epidemiological characteristics , Research showed the percentage of male and female are  80.7% and 19.3%, in which age group from 19 to 45 accounted for 93.1%. Total 91.9% of patients Who have  been Residents in Ho Chi Minh city. The percentage of unemployment, unmarried and exhibit malnutrition from  * Bệnh viện Nhân Ái Tp Hồ Chí Minh  Tác giả liên lạc: CN Lê Văn Học‐ ĐT: 0972690585‐ Email: hocnhanai@gmail.com   156 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học   Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013  Nghiên cứu Y học mild to severe are 95.4%, 77.5% and 95%. The rate of patient’s common clinical manifestations with AIDS are  weight  loss  more  than  10%,  fever,  opportunistic  infections,  accounted  for  83.5%,  80.3%  and  57.6%.  Opportunistic infections are common with Pulmonary tuberculosis, pneumonia and fungus that the rate made  up to 59.1%, 57.1% and 28.6%. The common subclinical manifestations are decreased number of erythrocyte and  increased liver enzymes that the rate accounted for 59.4% and 59.3%. The common cause of patients’ deaths with  AIDS  at  hospital  are  Pulmonary  tuberculosis,  depletion  and  Pneumonia  that  the  rate  made  up  to  56.53%  ,  45.71% and 47.23%.  Conclusion:  The  common  clinical  manifestations  of  patients  with  AIDS  are  malnutrition,  fever,  cough,  opportunistic  infections  and  pulmonary  tuberculosis,  pneumonia,  fungus.  The  subclinical  manifestations  are  reduced the number of red blood cells and elevated liver enzymes. The Common cause patients’ deaths with AIDS  at hospital are Pulmonary tuberculosis, depletion and Pneumonia..  Keywords: Clinical, subclinical, Patients’ deaths with HIV / AIDS   phát  hiện  các  biểu  hiện  lâm  sàng  nặng  và  các  ĐẶT VẤN ĐỀ  yếu  tố  tiên  lượng  trong  điều  trị  và  chăm  sóc  Đại dịch HIV/AIDS đã và đang có xu hướng  cho bệnh nhân HIV/AIDS còn hạn chế, để giúp  lan rộng, đe dọa tính mạng con người, gây nên  ích  cho  các  y  bác  sỹ  điều  trị,  các  điều  dưỡng  những hậu quả nghiêm trọng về phát triển kinh  viên trong chăm sóc bệnh nhân AIDS tại bệnh  tế  ‐  xã  hội  và  tương  lai  ...