Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và xét nghiệm của bệnh nhân hẹp động mạch cảnh nặng do xơ vữa có triệu chứng tại Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh

Hẹp động mạch cảnh do xơ vữa là 1 trong những nguyên nhân quan trọng gây nhồi máu não. Tại Việt Nam, có ít các nghiên cứu về HCMXV được thực hiện nên một nghiên cứu về các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của hẹp động mạch cảnh do xơ vữa là cần thiết. Vì vậy nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và xét nghiệm ở những bệnh nhân hẹp động mạch cảnh do xơ vữa nặng có triệu chứng tại bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và xét nghiệm của bệnh nhân hẹp động mạch cảnh nặng do xơ vữa có triệu chứng tại Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí MinhYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014NghiêncứuYhọcĐẶCĐIỂMDỊCHTỄ,LÂMSÀNGVÀXÉTNGHIỆMCỦABỆNHNHÂNHẸPĐỘNGMẠCHCẢNHNẶNGDOXƠVỮACÓTRIỆUCHỨNGTẠIBỆNHVIỆNĐẠIHỌCYDƯỢCTHÀNHPHỐHỒCHÍMINHNguyễnThếHiển*,HuỳnhHồngChâu**,TrầnQuốcTuấn***TÓMTẮTMởĐầu:Hẹpđộngmạchcảnhdoxơvữa(HMCXV)là1trongnhữngnguyênnhânquantrọnggâynhồimáunão.TạiViệtNam,cóítcácnghiêncứuvềHCMXVđượcthựchiệnnênmộtnghiêncứuvềcácđặcđiểmdịchtễ,lâmsàngvàcậnlâmsàngcủaHMCXVlàcầnthiết.Mục Tiêu:Môtảđặcđiểmdịchtễ,lâmsàngvàxétnghiệmởnhữngbệnhnhânHMCXVnặngcótriệuchứngtạibệnhviệnĐạihọcYDượcthànhphốHồChíMinh(ĐHYDtpHCM).Phươngpháp:Đâylàmộtnghiêncứuhồicứumôtảhàngloạtca.KếtQuả:Tỷlệnam:nữlà4,4:1.Tuổitrungbìnhlà65,3tuổi±9,36;34,2%ngườidưới60tuổi.Khámlâmsàngtímthấy:yếuliệtnửangườiở26(68,4%)bệnhnhân,liệtmặttrungươngở8(21,1%),dịcảmnửangườiở7(18,4%),mấtngônngữở2(5,3%),âmthổicảnhở3(7,9%)người.26(68,4%)bệnhnhânbịnhồimáunãocùngbênvớiHMCnặng.ĐộHMCXVnặngtăng0,9%(khoảngtincậy95%từ0,2–1,4)chomỗi10mg/dLtănglêncủacholesteroltoànphầnhoặc3%(khoảngtincậy95%từ0,8–5,3)cho1đơnvịtănglêncủatỷsốLDL/HDL.Tănghuyếtáp,đáitháođường,tăngcholesterol,hútthuốclávàbệnhmạchvànhhiệndiệnlầnlượtở36(95%),11(29%),13(36%),22(58%),18(47%)bệnhnhân.Trongnghiêncứunày,huyếtápkhôngliênquantuyếntínhcóýnghĩavớiđộHMCnặng.Hầuhếtvịtríhẹplàchỗchiađôicủađộngmạchcảnh.Kết Luận:BệnhnhânmắcHMCVXnặngcótriệuchứngcónguycơcaonhồimáunãocùngbên.MứccholesterolvàtỷsốLDL/HDLliênquanchặtchẽvớiđộHMCXVnặng.HMCXVxuấthiệnưuthếtạichỗchiađôi.Từkhóa:Hẹpđộngmạchcảnh,DSA:digitalsubtractionangiography,tỷsốLDL/HDL.Các chữ viết tắt:HMCXV:hẹpđộngmạchcảnhdoxơvữa,MCT:độngmạchcảnhtrong,MCC:độngmạchcảnhchung.ABSTRACTEPIDEMIOLOGIC,CLINICAL,LABOLATORYCHARACTERISTICSINPATIENTSWITHSEVERESYMPTOMATICATHEROSLEROTICCAROTIDSTENOSISATUNIVERSITYMEDICALCENTEROFHOCHIMINHCITYNguyenTheHien,HuynhHongChau,TranQuocTuan*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo6‐2014:385–391Background:Severesymptomaticatherosleroticcarotidstenosis(ACS)isanimportantoriginofischemicstroke.InVietnam,fewstudiesofthisconditionhavebeenconducted.Therefore,astudyofriskfactors,clinicalandlaboratorycharacteristicsofSSACSisnecessary.Objectives:Todescribetheepidemiologic,clinicalandlaboratorycharacteristicsofseveresymptomaticACSpatientsatUniversityMedicalCenterofHoChiMinhcity.*ĐạiHọcYDượcTp.HCM**KhoaNgoạithầnkinh‐BệnhviệnĐHYDTp.HCM***BộmônNgoạithầnkinhĐạiHọcYDượcTp.HCM,BệnhviệnNhânDânGiaĐịnhTácgiảliênlạc:BSNguyễnThếHiểnĐT:0903.742.442MạchMáuNãovàXạPhẫu385NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014Method:Thisisaretrospectiveanddescriptivecaseseriesstudy.Results:Thesex‐ratioofmale:femalewas4.4:1.Theaverageagewas65.3±9.36,34.2%hadageunder60.Clinical examination found hemiparesis in 26 (68.4%) patients, central facial palsy in 8 (21.05%),hemiparesthesiain7(18.4%),aphasiain2(5.3%),carotidbruitin3(7.9%).26patients(68.4%)hadischemicstrokeontheipsilateralsideofseverecases.ThedegreeofsevereCASincreased0.9%(95%CI,0.2–1.4)foreach10mg/dLelevationoftotalcholesterolor3%(95%CI,0.8–5.3)foreach1unitelevationoftheLDL/HDLratio.Hypertension,smoking,diabetesmellitusandcoronarydiseasewerepresentin36(95%),22(58%),11(29%),18(47%) patients, respectively. In this study, systolic and diastolic blood pressure had no significantly linearassociationwithdegreeofsevereACS(p=0.55,0.76,respectively).Stenoticsitewasmostlythebifurcationofcarotidartery.Conclusion: Patients with severe symptomatic ACS are at high risk of ipsilateral ischemic stroke.Cholesterol level và LDL/HDL ratio were strictly associated with the severe CAS. There is a predominance ofstenosisatthebifurcation.Keywords:Atherosleroticcarotidstenosis;DSA:digitalsubtractionangiography;LDL/HDLratio.Abbreviation:CTA:computedtomographyangiography,DSA:digitalsubtractedangiography,HDL:highdensitylipoprotein,LDL:lightdensitylipoprotein,MRA:megneticresonnanceangiography.MỞĐẦUĐột quỵ não hay đứng thứ 3 trong cácnguyênnhângâytửvongởcácnướcphươngtây và là 1 trong các nguyên ...