ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM HIV MẮC LAO PHỔI

Mục tiêu: Xác định đặc điểm tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân nhiễm HIV mắc lao tại Trung tâm Giáo dục Lao động Xã hội tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2009 Phương pháp: Báo cáo hàng lọat ca. Chọn tất cả 21 trường hợp nhiễm HIV mắc lao tại Trung tâm Giáo dục Lao động Xã hội tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM HIV MẮC LAO PHỔI ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM HIV MẮC LAO PHỔITÓM TẮTMục tiêu: Xác định đặc điểm tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhânnhiễm HIV mắc lao tại Trung tâm Giáo dục Lao động Xã hội tỉnh Bà Rịa –Vũng Tàu năm 2009Phương pháp: Báo cáo hàng lọat ca. Chọn tất cả 21 trường hợp nhiễm HIVmắc lao tại Trung tâm Giáo dục Lao động Xã hội tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu.Kết quả: Trong số 21 bệnh nhân nhiễm HIV mắc lao đa số thuộc nhóm tuổi25 - 34 tuổi, 90,5% là nam, thuộc dân tộc Kinh, có 42,7% c ư trú tại Bà RịaVũng Tàu 81% độc thân. Về đặc điểm lâm sàng có 82,7% ho trên 2 tuần,57,2% sốt nhẹ vào chiều, 71,4% sụt cân. Về cận lâm sàng, AFB (+) là52,4%, Xquang phổi bất thường là 100% trong đó thâm nhiễm 71,4%, xơ47,6%, hang lao 9,5%.Kết luận: Đa số bệnh nhân nhiễm HIV mắc lao tại Trung tâm Giáo dục Laođộng Xã hội tỉnh Bà Rịa –Vũng Tàu thuộc nhóm tuổi trẻ, thuộc hộ khôngnghèo, cư trú tại thành phố Vũng Tàu 42,7%. Về biểu hiện lâm sàng, đa sốcác triệu chứng không đầy đủ. Về cận lâm sàng, chỉ có 52,4% AFB (+), hìnhảnh Xquang đa số là thâm nhiễmTừ khóa: nhiễm HIV mắc lao, Trung tâm Giáo dục Lao động Xã hội tỉnh BàRịa Vũng TàuABSTRACTObjective: To identify epidemiology and clinical features oftuberculosis/HIV infected patients at Labor-Social Education Center Ba Ria-Vung Tau ProvinceMethod: We performed a cases report of 21 tuberculosis/HIV -infectedpatients at Social Education Center, Ba Ria - Vung Tau ProvinceResult: Among 21 tuberculosis/HIV-infected patients, most patients belong25 – 34 years old group, 90.5% were man, 81% single, 42.7% living in BaRia - Vung Tau Province. Clinical features of patients were 82.7% coughover two weeks, 57.2% fever, 71.4% body weight loss. AFB (+) were52.4%. All had chest X ray abnorml, chest x-ray findings were 9.5%cavities and 71.4% infiltrates.Conclusion: Most tuberculosis/HIV-infected patients were young, living inBaria – Vung Tau Province. The most common clinical symptoms and signswere cough, but clinical symptoms of fever and body weight loss uncommonfindings. Most of chest x-ray findings of patients were infiltrates.Keywords: tuberculosis/hiv infected patients, Labor - Social EducationCenter, Ba Ria- Vung Tau ProvinceĐẶT VẤN ĐỀTheo nhận định của Nunn P, toàn cầu có khoảng 13 triệu bệnh nhân nhiễm (Error! Reference source not found.)HIV mắc lao . Trong năm 2007, có khoảng 1,37triệu ca HIV mắc lao chiếm khoảng 15% các ca lao toàn cầu và khoảng456.000 trường hợp nhiễm HIV mắc lao, tử vong chiếm 23% số ca tử vong (Error! Reference source not found.)do HIV/AIDS toàn cầu . Tại Việt Nam, kết quảgiám sát trọng điểm ở cơ sở chống lao tuyến tỉnh do Cục phòng chốngHIV/AIDS thực hiện hàng năm cho thấy bệnh nhân nhiễm HIV mắc lao luôngia tăng trong nhiều năm vừa qua. Năm 1994, tỉ lệ người HIV(+) có mắc laolà 0,4%; đến năm 2008 đã là 3,75% trong đó cao nhất là Hà Nội (11,50%);đứng thứ hai là tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu (10,2%)(Error! Reference source not found.).Theo số liệu ghi nhận được tại các cơ sở chống lao tỉnh Bà rịa – Vũng Tàucũng cho thấy số người HIV(+) mắc lao đến khám và điều trị mỗi năm đềutăng, năm 1997 là 1,39%; đến năm 2008 là 6,0%(Error! Reference source notfound.) .Lao là một trong những bệnh nhiễm trùng cơ hội thường gặp và cũnglà một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những bệnh nhânnhiễm HIV/AIDS tại nhiều nơi trên thế giới, đặc biệt là những nước kémphát triển(Error! Reference source not found.).Tại Việt Nam, rất ít công trình nghiên cứu về đặc điểm của người HIV (+)mắc lao. Do đó, chúng tôi nghiên cứu đề tài “ Đặc điểm dịch tễ và lâm sangcủa bệnh nhân nhiễm HIV mắc lao tại Trung tâm Giáo dục Lao động Xã hộitỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2009” để có số liệu góp phần c ùng thầy thuốclâm sàng trong chẩn đóan lao ở bệnh nhân nhiễm HIV.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUThiết kế nghiên cứuNghiên cứu cắt ngangĐối tượng nghiên cứuHọc viên nhiễm HIV tại Trung tâm Giáo dục Lao động Xã hội tỉnh Bà Rịa –Vũng Tàu.Thời gian nghiên cứuTừ tháng 3/2009 – tháng 6/2009.Kỹ thuật chọn mẫuChọn mẫu toàn bộ gồm 21 học viên nhiễm HIV mắc lao tại Trung tâm Giáodục Lao động Xã hội tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu tại thời điểm nghiên cứu.Thu thập dữ kiện- Phỏng vấn trực tiếp- Xét nghiệm đờm: bằng phương phápZiehl-Neelsen.- Xquang phổi: chụp phim phổi thẳng30cm x 40cm.Xử lý và phân tích số liệu: Xử lý và phân tích số liệu bằng phần mềm Stata10.0 với ý nghĩa thống kê ở mức P ≤ 0,05.KẾT QUẢTỉ lệ mắc lao trong các học viên nhiễm HIV:Bảng 1: Phân bố tần số và tỉ lệ học viên chẩn đoán hiện đang mắc lao phổi(n=156) ...